Базалиома, карцином на бела кожа, здравствен портал на карцином на базалните клетки

Карцином на базалните клетки (базалиом, рак на бела кожа) е далеку најчестиот малигнен тумор на кожата - а бројот се зголемува. Луѓето со чувствителна на сонце кожа, руса или црвена коса и сини очи се особено изложени на ризик. Ризикот од болест се зголемува со возраста. Скоро секоја втора личност постара од 70 години развива барем прелиминарни фази или рани форми на рак на бела кожа. Ова доведува до дегенерација на базалните клетки во епидермисот.

Преваленцата во текот на животот на етничките групи од Централна и Северна Европа се проценува на над десет проценти - т.е. во просек, барем еден од десет ќе развие карцином на базалните клетки во текот на нивниот живот. Мажите се разболуваат почесто од жените, просечната возраст на појава е помеѓу 71 година (жени) и 73 години (мажи).

Кои се причините за карцином на базалните клетки?

Други фактори кои можат да го промовираат развојот на карцином на базалните клетки вклучуваат:

Машки пол,
Луѓе со генетски детерминирана ниска пигментација на кожата (типови на кожа I и II според Фицпатрик),
веќе се појавиле карциноми на базалните клетки,
хронично ракување со арсен,
јонизирачки зраци (на пр. Х-зраци),
долготрајна имуносупресија,
генетски синдроми (на пр. синдром на базален карцином, синдром Базекс-Дупре-Кристол, синдром Ромбо, албинизам, ксеродерми пигментозум),
Лузни и хронични чиреви (особено во нехронични УВ-изложени области на кожа).

Како може да се спречи карцином на базалните клетки?

Најдобра превенција е разумно да го користите сонцето. Кремите за сончање нудат одредена заштита, особено од изгореници. Сепак, тие не можат целосно да спречат развој на рак на кожата. Затоа, не треба да се верува дека сончањето е лажна безбедност.

Карциномите на базалните клетки честопати остануваат незабележани подолго време бидејќи не предизвикуваат ниту болка ниту чешање и растат многу бавно. Затоа, редовните самопрегледи на целата кожа се важни со цел да се откријат промените во рана фаза и да се набудуваат. Покрај тоа, годишниот преглед треба да го спроведува дерматологот. Луѓето со зголемен ризик од рак на кожата треба да прават преглед двапати годишно.

Никотинамид (витамин Б3) може да се користи како секундарна превенција, особено кај пациенти со историја на карцином на базалните клетки. Оваа супстанца може да ги зајакне механизмите за поправка во ДНК и со тоа да се спротивстави на УВ оштетувањето во клетките.

Кои симптоми можат да се појават?

Карциномите на базалните клетки можат првенствено да се развиваат само во области на кожата со фоликули на коса, т.е. не на дланките и стапалата на нозете. Нивниот изглед може да биде многу разновиден. Честопати се формираат мали јазли (јазли) во боја на кожа и кафеава боја со сјај како бисер, кои често се распоредуваат во групи, кои можат да се спојат во поголем јазол. Ова често се отвора и може да крвари. Може да се појават и мали црвеникави дамки со мали нодули на работ, како и отворени области што крварат и не лекуваат со недели или месеци и покрај третманот со маст.

Како се поставува дијагнозата?

Обично промените се типични и лесно може да ги препознае дерматологот. Дијагнозата може да се потврди со микроскопско испитување на примерок од ткиво (дерматоскопија). Ако се дијагностицира карцином на базалните клетки, треба да се изврши преглед на кожата на целото тело.

Може да се користат следниве понатамошни прегледи:

конфокална ласерска микроскопија, томографија на оптичка кохерентност: за дијагностицирање и проверка на ефектот на локалните терапии;
високофреквентна сонографија: за предоперативно утврдување на просторен степен на карцином на базалните клетки;
МНР, КТ: кај локално напреднат карцином на базалните клетки и сомневање за метастази;

Доколку се појават повеќе карциноми на базалните клетки пред 20-та година од животот, треба да се започне генетско тестирање за наследни синдроми (т.н. генодерматози) со зголемена инциденца на карциноми на базалните клетки.

Како се третира карциномот на базалните клетки?

Стандарден третман е целосно хируршко отстранување на карцином на базалните клетки. Во повеќето случаи, тоа може да го спроведе дерматолог под локална анестезија и е поврзано со релативно мал стрес за засегнатото лице. Доколку карциномот на базалните клетки е откриен и навремено лекуван, околу 95 проценти од сите пациенти можат да се излечат. Покрај тоа, други методи се достапни во зависност од околностите.

После нега

Стандардизирана следна нега за пациенти со карцином на базалните клетки служи за рано откривање на локални рецидиви и секундарни тумори. Интервалските контроли зависат од индивидуалниот ризик. Понатаму, на пациентите треба да им се укаже да вршат редовни самоинспекции со цел да се откријат карциномите на базалните клетки што е можно порано. Покрај тоа, тие треба да се заштитат од прекумерно изложување на сонце.

Кого можам да прашам?

Во случај на не-заздравувачки повреди на кожата и кожни промени што изгледаат сомнителни, веднаш треба да контактирате со дерматолог. Карциномите на базалните клетки ретко формираат метастази. Сепак, колку порано карциномот се отстранува хируршки, толку е понеопасен и толку се помали лузните што остануваат.

Како ќе се покријат трошоците?

Е-картичката е ваш личен клуч за придобивките од законското здравствено осигурување. Сите потребни и соодветни дијагностички и терапевтски мерки ги презема вашата одговорна агенција за социјално осигурување. За одредени услуги може да се примени одбиток или придонес кон трошоците. Детални информации можете да добиете од вашата агенција за социјално осигурување. Дополнителни информации може да се најдат на:

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последен пат ажурирано на 23 октомври 2019 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив.-Доз. Д-р Пол Сатор До базенот на експерти