Бехтеровата болест предизвика, се разбира, тест на крвта; терапија

Анцилозан спондилитис

Бехтеровата болест (позната и како Бехтерова болест, латински спондилитис анцилосан) е болно, хронично ревматско заболување кое првенствено влијае на функцијата на 'рбетот. Воспалението на 'рбетниот зглоб и лигаментите доведува до делумно или - во последната фаза - целосна осификација и со тоа зацврстување на' рбетот. Последицата е сериозно ограничување на движењето и прогресивно свиткано држење на телото на пациентот.

Според сегашните проценки, околу 1% од населението во Централна Европа има анкилозен спондилитис - така што во Германија има околу 800 000 пациенти со анкилозен спондилитис. Мажите имаат околу два до три пати поголема веројатност да бидат погодени од жените; Покрај тоа, болеста е обично поблага кај жените, но честопати не е помалку болна. Обично болеста започнува на возраст од 15 до 40 години.

Причини и фактори на ризик

Засега не е позната причината за анкилозен спондилитис. Вирусите или бактериите се дискутираат како предизвикувачи, но исто така и метаболички нарушувања. Како и кај другите ревматски заболувања, таканаречените автоимуни феномени исто така може да играат улога, во која имунитетниот систем е насочен против сопствените структури на организмот и предизвикува и одржува трајно воспаление.

Сигурно е дека диспозицијата за болеста на Бехтерев е наследна. Околу 90% од погодените имаат одредена карактеристика на крвна група, т.н. HLA-B27 фактор, на белите крвни клетки. Сепак, бидејќи далеку не се разболуваат сите носачи на HLA-B27, може да се претпостави дека мора да се додадат еден или повеќе други фактори (на пример, инфекција) за да се појави болеста.

Слика на болеста и симптоми

Бехтеровата болест е болест на целиот организам, 'рбетот е особено погоден. Колковите и рамената, колената и глуждовите се исто така погодени кај околу една третина од пациентите. Анкилозен спондилитис обично започнува со ноќна болка во лумбалниот 'рбет (болка во долниот дел на грбот) што може да зрачи во бутот. Во почетните фази, многу пациенти се жалат и на болка во вратот, зглобовите, коленото и/или петицата, утринска вкочанетост и стегање во градите.

Поттик и курс

Покрај тоа, често има воспаление на ирисот на окото. Болеста напредува во фази и индивидуално сосема поинаку. Фази на висока активност на болеста - придружени со силна болка, замор, губење на тежината, блед блед изглед и повремено треска - се менуваат со периоди на релативно добро. Околу 20% од пациентите страдаат од повторливо воспаление на ирисот на окото. Зафатеноста на органите на срцето, белите дробови, бубрезите и црниот дроб е поретка. Текот на болеста понекогаш се отежнува со воспалително заболување на цревата или псоријаза.

Ефекти

Болно воспаление на зглобовите помеѓу пршлените и ребрата, како и помеѓу сакрумот и илијачната коска доведува до осификација на зглобовите и лигаментозниот систем и, конечно, до делумно или, во завршна фаза, целосно зацврстување на целиот 'рбет, вклучувајќи ги и сакрумот и илијачните зглобови. Развојот на болеста до крајната фаза обично трае 15-25 и повеќе години.

Во подоцнежната фаза, болката може да се смири и пациентот зазема типично поза наведнато држење на телото (кифоза). Ова држење на телото му отежнува на пациентот да одржува контакт со очите со лицето спротивно. Телото реагира на болката со затајувачки движења, што пак влијае на другите зглобови - д. Б. Колкови и зглобови на зглобовите - прекумерно напрегање. Ова резултира со драстични ограничувања на подвижноста и општо намалување на еластичноста. За време на честопати крајно болните релапси, болното лице е значително или целосно онеспособено во секојдневните активности.

Откривање и истраги

Во раните фази, симптомите се претежно неспецифични и затоа често се толкуваат погрешно. Сепак, денес постојат голем број критериуми што можат да ги користат квалификувани ревматолози за да постават сигурна дијагноза. Повеќето пациенти со анкилозен спондилитис покажуваат најмалку четири од овие пет знаци на рано предупредување:

Почеток на болка пред 35-та година од животот
Утринска вкочанетост на 'рбетот
Движењето носи олеснување
благ почеток на симптомите
Симптомите траат подолго од три месеци

Тест на крвта

Препорачливо е да се консултирате со лекар што е можно поскоро ако имате необјаснета болка во грбот. Ова потоа ќе утврди преку детален преглед (крвен тест, рендген, компјутерска томографија и сл.) Дали симптомите можат да бидат анкилозен спондилитис.

Терапија и третман

Болеста на Бехерев во моментов не се лекува. Третманот со лекови главно е ограничен на антиинфламаторни и супстанции кои ја намалуваат болката (претежно т.н. нестероидни антиинфламаторни лекови или стероиди) кои ги ублажуваат симптомите, но не можат да ја запрат болеста. Истото важи и за лекови од областа на натуропатскиот третман. Тие можат да имаат позитивен ефект врз метаболизмот и општата благосостојба. Антивоспалителни ензимски препарати, витамини, особено витамин Е или екстракти од коприва тука се доведуваат во прашање.

Покрај терапијата со лекови, првенствено се потребни активни и пасивни физички мерки. Фокусот е насочен кон интензивна и конзистентна физиотерапија со цел да се спречи претстојното зацврстување и да се одржи подвижноста што е можно подолго. Раната дијагноза и раното започнување и доследно спроведување на соодветни вежби се од клучна важност. Антивоспалителни апликации како што се електрична стимулација или ултразвук можат да имаат ефект на поддршка.

Германското друштво за болести на Bechterew (DGMB) ги препорачува следниве мерки:

амбулантски специјалистичка нега од страна на ревматолози
Третман на пациенти во специјални болници/клиники за ревматизам доколку има медицинска индикација
во случај на медицински индикации, мерки за рехабилитација во болница од страна на друштвото за пензиско осигурување
Физиотерапија во индивидуален третман
Континуирана терапија за вежбање во специјални групи за терапија со Бехтерова болест под водство на квалификувани физиотерапевти (бања за вежбање/пливање во најмалку 30 ° C топла вода, гимнастика Бехтерев, терапевтски ориентирана вежба)
Дополнителна физикална терапија (бањи, пакувања и сл.), Доколку е медицински индицирана во случаи со силно свиткано држење на телото (кифоза), хирургија за исправување на стационарна болница во специјални клиники.
Опрема со помагала, на пр. Потребни се кревети, душеци, перници.

Што може да направи пациентот?

Препораки на Германското здружение за болести на Bechterew e.V.

„Текот на болеста може да се спротивстави со навремена, редовна медицинска нега и континуирана специјална терапија за вежбање. Преку доследно спроведување на специјални програми за вежбање за пациенти со анкилозен спондилитис, претстојното зацврстување може да се спротивстави и, доколку е потребно, може да се постигне дополнителна подвижност.

И самиот пациент е предизвикан. Затоа, покрај неопходните мерки од страна на лекарите и терапевтите, како и неопходните лековити мерки, тука е и важната самопомош на пациентот дома и пред се во групата на терапии што е можно поблиску до дома “.

Бехтерова болест и занимање

Честопати сè уште е можно да се продолжи со тековната професија. Идеална е активност што ви овозможува да се менувате помеѓу седење, стоење и одење. Треба да се избегнуваат долгорочни и еднострани оптоварувања (особено кога телото е свиткано), како и подигнување на тешки товари, како и студ и влага. Доколку е потребно, адаптираниот мебел за седење ја олеснува професионалната активност. Во особено тешки или напредни фази, сепак, Бехтеровата болест може да доведе и до професионална попреченост.

важни адреси

Германско здружение на болести на Бехтерев е.В.
Мецгергасе 16
Д-97421 Швајнфурт
Тел: 09721/220 33
Факс: 09721/229 55
Почетна страница: http://www.dvmb.rheumanet.org/

Информативна веб-страница со бројни регионални здруженија и други важни адреси, проверка на тековното писмо на Бехтерев, можност за нарачка на бројни информативни брошури, ЦД-а и видео касети