Белодробен едем Моето здравје

Белодробен едем обично е поврзан со значителни проблеми со дишењето и лесно може да доведе до опасност по животот во итни случаи. Прочитајте повеќе за знаците за рано предупредување, симптомите, причините и третманот и што да направите во итен случај.

Синоними

белодробен едем, водени бели дробови, конгестивни бели дробови

дефиниција

Со белодробен едем, течноста се собира во белите дробови. Лекарите зборуваат за белодробен едем. Колоквијално, белодробен едем се нарекува и вода во белите дробови. Строго кажано, ова се течни компоненти на крвта што се притискаат во белодробното ткиво од најдобрите крвни садови во белите дробови, белодробните капилари. Функцијата на белите дробови е ограничена од слободната течност.

Во белодробен едем, во зависност од локацијата на течноста, се прави разлика помеѓу две форми, кои можат брзо да се спојат без терапија:

Интерстицијален белодробен едем: акумулација на течност во структурата за поддршка на сврзното ткиво или во ткивото помеѓу клетките, интерстициумот
Интра-алвеоларен белодробен едем: акумулација на течност во рамките на најдобрите алвеоли.

Белодробната конгестија е помалку изразена прелиминарна фаза на белодробен едем. Особено кај луѓето со лева срцева слабост и бубрежна слабост, белодробната конгестија се јавува како хронична форма на белодробен едем.

Белодробен едем обично предизвикува јасно забележливи симптоми како што се забрзано плитко дишење, растреперувачки звуци на дишење, кашлање и отежнато дишење. Ако не се лекува, белодробен едем може да биде опасен по живот. Ако имате симптоми, веднаш треба да побарате медицинска помош. Ако симптомите се сериозни, треба да се повика лекар за итни случаи.

Најчестите причини за пулмонален едем се срцеви заболувања (срцев белодробен едем). Други причини се заболување на бубрезите (ренален пулмонален едем), труење (токсичен белодробен едем) или недостаток на кислород на големи надморски височини (пулмонален едем на голема надморска височина). Сончаница (церебрален пулмонален едем) исто така може да доведе до белодробен едем под неповолни околности. Погледнете го делот Причини подолу за детали.

Со навремена медицинска помош, со опасни по живот акутни симптоми на белодробен едем во повеќето случаи може да се управува добро со третман со кислород и терапија со лекови. Изгледите за долгорочно заздравување зависат првенствено од тоа дали може да се отстранат предизвикувачките околности.

фреквенција

Точната фреквенција на белодробен едем не е забележана. Од медицинска пракса, сепак, може да се каже дека тоа е честа компликација на срцеви заболувања, на пример, особено срцева слабост (срцева слабост). Преваленцата (инциденцата) на срцева слабост е дадена во литературата до 2 проценти. Фреквенцијата нагло се зголемува од 60-годишна возраст.

Според Германската фондација за срце, до 3 милиони мажи и жени во Германија се погодени од срцева слабост. Секоја година околу 450.000 луѓе се хоспитализирани поради срцева инсуфициенција. Скоро 10 проценти не преживуваат.

Симптоми

Симптомите на белодробен едем се разликуваат според четири степени на сериозност.

Фаза I: интерстицијален белодробен едем

Лекарите се однесуваат на I фаза како интерстицијален белодробен едем. Интерстицијално значи дека течноста се собира во сврзното ткиво што го поддржува ткивото на белите дробови или помеѓу клетките на белодробното ткиво. Во оваа фаза пулмоналниот едем главно се забележува како потешкотии при дишењето. Поголемиот дел од времето, дишењето е многу побрзо и поплитко. Типично, овие симптоми на белодробен едем се смируваат кога засегнатото лице е покачено или стои. Понатамошни симптоми на интерстицијален белодробен едем се кашлица и забележителен немир.

Фаза II: Алвеоларен белодробен едем

Во фаза II, течноста од белодробното ткиво најпрво продира во алвеолите. Ова е причината зошто лекарите зборуваат за алвеоларен белодробен едем. Подоцна, течноста се собира и во малите бронхии (бронхиоли). Типични симптоми на оваа фаза на пулмонален едем се зголемувањето на отежнато дишење и интензивирање на кашлицата, која понекогаш е придружена со белузласто-пенлив спутум. Звуците на дишењето се слушаат (т.н. отежнато дишење), пулсот трча (тахикардија), пациентите се бледи и се плашат од задушување. Медицинска помош е итно потребна најдоцна во фаза на алвеоларен белодробен едем.

Фаза III: Зголемено пенење

Во 3-та фаза, тешкотиите со дишењето продолжуваат да се влошуваат. Се повеќе и повеќе течност се собира во бронхиите. Видливиот симптом е влошен Пенење, кој се кашла како белузлав спутум. Звуците што дишат звучат се повеќе и повеќе растреперува. Може да се појави опасен недостаток на кислород (хипоксемија). Знаците се синкава промена на бојата на усните и прстите (цијаноза).

Фаза IV: Респираторен арест (асфиксија)

Лекарите ја нарекуваат крајна фаза на белодробен едем опасна по живот Асфиксија или респираторна инсуфициенција. Ако засегнатите не се снабдат веднаш со кислород, постои ризик од смрт од срцев удар.

причини

Белодробен едем може да има многу различни причини. Срцевите заболувања се убедливо најчеста причина. На второ место се болести на бубрезите. Други причини, како што се недостаток на кислород на голема надморска височина или други болести, се ретки причини за пулмонален едем. Повеќе за индивидуалните групи подолу.

Срцев пулмонален едем

Многу луѓе не се свесни дека срцето и белите дробови се тесно поврзани со кардиопулмоналната циркулација. На многу поедноставен начин, колото изгледа вака: крвта слаба со кислород од телото стигнува до белите дробови преку десната комора. Таму тече низ пулмоналните капилари долж алвеолите. Крвта ослободува јаглерод диоксид и апсорбира витален кислород. Свежо збогатената крв потоа се враќа од белите дробови во срцето и од левата комора назад во телото.

Левата комора е одговорна за крвта што се пумпа од белите дробови во телото. Ако левата комора повеќе не може да го стори тоа, крвта се враќа во белодробната циркулација. Покрај тоа, десната комора ослободува сè повеќе крв во белите дробови, како резултат на што притисокот во големите и малите крвни садови во белите дробови продолжува да се зголемува. Лекарите зборуваат за зголемување на хидростатичкиот притисок во пулмоналните вени и пулмоналните капилари. Овој притисок предизвикува форсирање на течност од крвта преку theидовите на крвните садови во интерстицијалното белодробно ткиво, алвеолите и бронхиолите.

Лева срцева слабост (лева срцева слабост) е најчеста причина за срцев белодробен едем. Во принцип, белодробен едем, исто така, се јавува како резултат на други тешки кардиоваскуларни болести. Овие се главно:

Не-срцев белодробен едем

Ако причината за пулмонален едем не е во срцето, лекарите зборуваат за не-срцев белодробен едем. Тука има многу можни предизвикувачи.

испитување

За лекарите или болничарите, сомнителната дијагноза на пулмонален едем обично произлегува од очигледните симптоми на дишење. Испитувањето прислушкување со стетоскоп (аускултација) и прегледите за слики создаваат јасност. Едноставно испитување на Х-зраци е доволно за да се открие самиот пулмонален едем. Кога се бара причината за пулмоналниот едем, се користат многу различни дијагностички методи, во зависност од првичното сомневање. Овие вклучуваат ултразвучни прегледи на срцето (ехокардиографија) и лабораториски тестови на крв и урина.

третман

Третманот на белодробен едем е поделен на непосредни мерки за ублажување на тешкотиите во дишењето, терапија со лекови и борба против предизвикувачките околности.

Непосредни мерки за белодробен едем

Без разлика дали се медицински професионалци, болничари или прва помош: Ако постои сомневање за пулмонален едем, погодените треба да бидат позиционирани со горниот дел од телото исправено. Најдобро е пациентот да седи на стол. Седењето или лежењето има неколку позитивни ефекти:

Респираторните мускули можат да се релаксираат и со тоа подобро да го поддржат дишењето.
Притисокот во крвните садови во белите дробови се намалува затоа што помалку крв нормално доаѓа до градите кога нозете се ниски.
Цврстото држење додека седите обично помага да се намали вознемиреноста и вознемиреноста карактеристична за пулмоналниот едем.

Ако дишењето престанало или ако има изразен недостаток на кислород (може да се препознае со сини усни или прсти споени со недостаток на дишење), масажата на срцето на белите дробови и реанимацијата од страна на прва помош може да спасат животи. Болничарите или лекарите можат да компензираат за недостаток на кислород со вентилација со кислород преку назогастрична цевка. Доколку е потребно, лекарите даваат седатив против чувство на страв и немир.

Во случај на тежок белодробен едем, очигледно предизвикан од срцеви заболувања, лековите за олеснување на срцето, како нитроглицерин, катехоламини за подобрување на искашлување како што се добутамин, средства за дехидрирање како што се фуросемид и опијати кои ослободуваат од анксиозност, обично се администрираат интравенски во амбуланта. Во случај на токсичен или алергиски белодробен едем, особено се инјектираат антиинфламаторни лекови од групата активни состојки на глукокортикоиди, како што се преднизолон и дексаметазон.

Специфичен за третман третман на белодробен едем

Специфичен за причината третман на белодробен едем обично се одвива по приемот во болницата. Овие вклучуваат, на пример, третман на кардиоваскуларни заболувања или слабост на бубрезите.

прогноза

Општа прогноза за пулмонален едем не е можна. Во суштина, колку порано започнува професионалниот третман, толку се подобри изгледите. Нема официјални податоци за шансите за преживување. Сепак, статистиката за срцева слабост дава поим. Од приближно 450.000 пациенти со срцева слабост кои се лекуваат во германските болници секоја година, во просек умира секој десетти.

превенција

Тешкотии при дишење од непозната причина секогаш треба да ги испита лекар што е можно порано. Особено, луѓето со кардиоваскуларни болести, висок крвен притисок, белодробни заболувања или болести на бубрезите треба строго да се придржуваат до препораките за третман - и ако симптомите се променат, веднаш посетете лекар за да спречите пулмонален едем.