Белодробна хеморагија - Специјалистички клиники за геријатрија Radeburg GmbH
Клучен симптом: Хемоптиза = масовно кашлање со светло црвена (пенлива) крв
Хемоптиза = мала крв во спутумот
Причина за хемоптиза/хемоптиза
- Спутум, покрвав
- Крварење од назофаринксот, хранопроводот-желудникот
- Белодробна туберкулоза
- Бронхијален карцином
- Белодробен инфаркт/белодробна емболија
- Бронхиектазии, апсцес на белите дробови
- Хеморагичен бронхитис или пневмонија
- Траума на градниот кош/бронх
- Поретки причини како што се хеморагична дијатеза, М. Ослер, други васкуларни малформации, синдром на Гудпустур, белодробна анемија (тропска анамнеза)
Забелешка: Кај мажите пушачи> 45 години, бронхијалниот карцином е најчеста причина.
Дијагноза
- Клиника Анамнеза +
- Исклучување на крварење од носот, орофаринксот, горниот дигестивен тракт
- Лабораторија (крвна слика, брза вредност, тромбоцити, крвна група, крвни гасови)
- Х-зраци на градите + бронхоскопија
терапија
Општи мерки
- Потпрена позиција со крварење на белите дробови надолу, снабдување со О2
- Внимателна седација (не потиснувајте рефлекси на кашлица!)
- Замена на волуменот, одржувајте ја крвта подготвена, нула диета
- Единица за ладење на извор на крварење
Обид за бронхоскопска хемостаза
Исплакнете со ладен раствор на NaCl 0,9% или вазоактивни супстанции (ксилометаколин), блокатори на бронх.
ЛАСЕР/терапија со светло за гранулации на ендобонхија
Доколку крварењето опстојува, консултација со торакална хирургија, евентуално ендотрахеална интубација и заштита на контралатералното белодробно крило од аспирација преку двојно луменска цевка, вентилација со зголемен крајно-експираторен притисок.
Во случај на сериозно крварење во белите дробови, оклузија на бронхијална артерија преку намотување во соработка со универзитетската болница во Дрезден.