Белодробна хиперинфлација - позитивниот притисок може да помогне; ДГП
Оригинален наслов:
CPAP и EPAP предизвикуваат слична дефлација на белите дробови во нееквивалентен режим кај пациенти со ГОЛД 3-4 ХОББ.
ДГП - Позитивниот притисок врз дишните патишта може да ја намали прекумерната инфлација на белите дробови и на тој начин да ги ублажи симптомите. Но, дали постојат разлики помеѓу различните методи за генерирање на овој притисок? Бразилските истражувачи не најдоа ниеден - сепак, можеби вреди да се испробаат двата методи, дури и ако едниот не успееше.
Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) може да доведе до прекумерна инфлација на белите дробови. Промените во белите дробови значат дека одреден дел од вдишаниот воздух останува заробен во белите дробови. Затоа, прекумерната инфлација на белите дробови значи дека може да се дише помалку воздух, потешко е да се дише и дека сатурацијата на кислород може да падне ноќе. Покрај тоа, прекумерната инфлација на белите дробови доведува до отежнато дишење, променета срцева функција и намалена еластичност кај напредната ХОББ.
Позитивниот притисок може да го олесни дишењето
За да се ублажат овие симптоми, се применува позитивен притисок врз дишните патишта. Се вели дека позитивниот притисок врз дишните патишта помага да се задржат дишните патишта, да се олесни дишењето и да се зголеми концентрацијата на кислород во крвта. Респираторните мускули исто така може да се ослободат и да се зголемат перформансите.
Континуиран позитивен притисок се создава со пумпа
Позитивниот притисок во дишните патишта може да се создаде со употреба на различни методи. Со методот CPAP (од engl. внеобичен стрпозитивни аирвеј стрресурс) уред се користи за континуирано пумпање на воздухот во маска за дишење. Ова создава мал притисок врз дишните патишта. Исто така е можна дополнителна администрација на кислород. Таквите маски за дишење се користат и во третманот на ноќни проблеми со дишењето (апнеја при спиење)
Терминот „апнеја при спиење“ се однесува на кратки паузи при дишењето за време на спиењето. Ако се појават редовно и траат подолго од десет секунди, лекарите зборуваат за синдром на апнеја при спиење. Краткотрајниот недостаток на кислород предизвикува покачување на крвниот притисок и кратко будење на лицето, што не мора да го паметат следното утро. Како резултат, страдалниците се поспани во текот на денот и имаат проблеми со концентрацијата.
Позитивниот притисок при издишување се создава преку вентили
Друг метод се нарекува EPAP (од англиски јазик). дпираторен стрпозитивни аирвеј стрресурс). За разлика од CPAP, тука позитивниот притисок се создава на дишните патишта при издишување. Не е потребна пумпа за ова. Вентилите се вградени во специјални маски или писки, кои го отежнуваат дишењето, така да се каже. Ова, исто така, создава мал притисок врз дишните патишта. За CPAP обично се поставува и EPAP вредност. EPAP веќе се користи во белодробна рехабилитација.
Кој метод е подобро прилагоден за намалување на хиперинфлацијата на белите дробови?
Бразилските истражувачи сега испитаа дали CPAP и EPAP можат подеднакво добро да ја намалат белодробната прекумерна инфлација кај напредните пациенти со ХОББ (ЗЛАТО ниво 3 или 4). Научниците ги испитувале ефектите на CPAP и EPAP (по 10 см H2O) врз учесниците во различни денови. За тоа време, внимателно се следат отчукувањата на срцето и заситеноста со кислород. Покрај тоа, беше измерено колку воздух учесниците може да вдишат (инспираторен капацитет) и колку мускулна сила беше извршена за време на вдишувањето (инспираторна мускулна сила).
И CPAP и EPAP можат да бидат соодветни
Вкупно 21 пациент со ХОББ учествуваше во студијата. И CPAP и EPAP го подобрија капацитетот за вдишување и силата што се користи за дишење. Методот CPAP овде се справи малку подобро. Научниците не најдоа никакви разлики помеѓу двата методи во однос на хиперинфлацијата на белите дробови. Ова се подобри и со CPAP и со EPAP. Срцевиот ритам и сатурацијата со кислород беа исто исти за време на третманите.
Не секој метод работи за секој пациент
Сепак, не сите учесници одговорија на третманот со позитивен притисок на дишните патишта. CPAP покажа ефект кај 13 учесници и EPAP во 12. Сепак, одговорот на еден од двата методи не гарантираше дека и другиот метод ќе работи. Истото важеше и за неодговарање.
Методите за создавање позитивен притисок во дишните патишта во оваа студија беа подеднакво соодветни за намалување на белодробната прекумерна инфлација, дури и ако не секој метод беше ефикасен кај секој пациент.