Бенефит за болест од кога ќе го добиете и како да аплицирате за тоа

Штом работодавачот повеќе не исплаќа плати во случај на долго боледување, законското здравствено осигурување го презема. Сепак, исплатата на боледување секогаш предизвикува проблеми. Што треба да знаете ако сте болни неколку недели.

Накратко најважните:

Болните плати се законски придобивки за здравствено осигурување. Износот зависи од вашиот редовен приход. Тоа е 70 проценти од бруто платата (со натамошни ограничувања).
Во повеќето случаи, компанијата за здравствено осигурување плаќа надоместоци за болест од седмата недела по првото боледување, бидејќи работодавачот сè уште е на должност до тогаш.
Вработените, специјализантите и примателите на надоместок за невработеност имам право на плата за боледување.Самовработените, од друга страна, мораат да се грижат за сопственото осигурување.

Кој прима плата за боледување?

Се плаќа болна плата

Работници
приправник
Приматели на надоместок за невработеност I

Како студент, од друга страна, обично не добивате никаква плата за боледување - дури и ако работите малку без осигурување заедно со студиите. Тоа се врти само кога ќе ставите поголем акцент на работата отколку на студиите подолго. Ова значи: Ако работата е вашата главна професија, вие сте осигурани и добивате боледувања. Најважното прашање е: Дали работите повеќе од 20 часа во една типична недела?

Вие нема да добиете плата за боледување во случај на несреќа на работа или професионална болест. Во овие случаи, одговорна е компанијата за осигурување од несреќи или здружението за осигурување од одговорност на работодавачот.

Кога ќе имам право на плата за боледување како вработен?

Веднаш штом вашиот лекар ќе ве запише, односно потврди дека не сте во можност да работите, имате право на надоместок за болест. Ова исто така важи од првиот ден на болнички престој во болница или во превентивна или рехабилитациона установа на компанијата за здравствено осигурување. Под одредени услови, плата за боледување се плаќа и ако се грижите за болно дете.

Повеќето Работници сепак, имаат право на континуирана исплата на платите од страна на нивниот работодавец во текот на првите шест недели од болеста. Само од седмата недела натаму, компанијата за здравствено осигурување влегува и плаќа плата за боледување.

Известувањето за болест од страна на вашиот лекар обично се нарекува "потврда" - тоа е всушност "потврда за неспособност за работа". Ти треба да

Доставете ја боледувањето до многу работодавци штом сте болни повеќе од три дена истовремено.
Доставете го до компанијата за здравствено осигурување во рок од една недела од почетокот на неспособноста за работа - вие сте одговорни за ова, вашиот работодавец нема да го стори тоа за вас.
секој пат кога ќе ја проширите својата неспособност за работа, можете исто така да им дадете на вашиот работодавец и на компаниите за здравствено осигурување сертификат за следење за да докажете дека сè уште сте болни.

Нова болна нота преку видео

Од октомври 2020 година, лекарите исто така можеа да ги земат своите пациенти на боледување во видео консултации. Соодветното упатство беше соодветно адаптирано од Федералниот мешовит комитет (Г-БА).

Барања за AU сертификат преку видео:

Можно е само за пациенти кои се на пракса веќе познат од претходните третмани и за кои неспособноста за работа може да се процени со доволна сигурност преку видео пренос.
А. Почетна сертификација може со видео најмногу седум дена да се издаде. Тогаш пациентот мора да оди на пракса ако сè уште е болен.
Следење сертификати може со видео само со претходна посета на пракса во кое лекарот утврдил личен преглед неспособност за работа поради иста болест.
Пациентот исто така мора да присуствува на видео консултации бидете информирани за ограничените можности за наоди на овој начин.

Пациентите немаат право на боледување во видео консултација: Лекарот одлучува дали, во одредени случаи, ќе издаде и AU сертификат по посета на Интернет.

Општо правило е: Ако не е можно да се направи доволно веродостојна проценка на неспособноста за работа преку видео консултации, мора да се изврши личен преглед во практиката.

Покрај тоа, неспособноста за работа не може да се издава само врз основа на онлајн прашалник, анкета за разговор или телефонски повик.

Самовработените имаат право на плата за боледување?

Нема законско право на боледување за самовработените. Сепак, имате три различни опции за да се заштитите во случај на болест:

Поднесувате изјава за избор до компанијата за здравствено осигурување и плаќате поголем придонес за законско здравствено осигурување, кое исто така вклучува и право на исплата на боледување.
Вие земате факултативна стапка на боледување со законско здравствено осигурување.
Алтернативно, можете да извадите приватно осигурување за здравствени придобивки дневно.

Колку се исплаќа плата за боледување?

Боледување се плаќа за секој календарски ден на кој сте на боледување. Тоа зависи од нивото на вашиот редовен приход:

Болните плати се 70 проценти од бруто приходот, но не повеќе од 90 проценти од нето приходот.
Се земаат предвид еднократните плаќања, како што се божиќните бонуси.
Боледување е ограничено на законски максимум 105,88 евра на ден (вредност за 2019 година).

Придонесите за пензија, невработеност и долгорочно осигурување се одземаат од плата за боледување. Вие не мора да плаќате придонеси за здравствено осигурување кога примате плата за боледување.

За повеќето, ова значи дека имате малку помалку пари да потрошите на боледувања отколку што би работеле додека сте на работа.

Ако неспособноста за работа трае со месеци и мора да плаќате поголеми удели за лекови и да си помагате сами или да го реновирате вашиот стан заради болеста, тоа може да биде тесно финансиски. Некое осигурување од професионален инвалидитет нуди дополнителна заштита од овој ризик и исто така плаќа во случај на подолга неспособност за работа. Ако барате соодветно осигурување, можете да внимавате на оваа клаузула. Осигурувањето тогаш обично стапува по шест месеци болест и плаќа пензија на подолг период.

Колку долго ќе се исплаќа платата на болните?

Осигурениците добиваат надоместок за болест за истата болест најмногу 78 недели во рок од три години. Ова се пресметува од денот кога започнува неспособноста за работа. Вклучено е времето што работодавачот продолжува да плаќа плати.

Benefitе добиете надомест за континуирана болест само ако вашиот лекар ви напише дека не можете да работите без прекини. Ретроактивно боледување не е можно.

Тоа значи: мора да одите кај вашиот лекар најдоцна до работниот ден по истекот на боледувањето! Доколку потврдата за неспособност за работа заврши во петок, доволно е ако понатамошното боледување се случи во наредниот понеделник.

Што се случува ако не доставам лекарско уверение на време?

Ако сте болни подолг временски период, мора редовно да добивате нови лекарски уверенија и да ги испраќате до компанијата за здравствено осигурување и до вашиот работодавец. Ако не го направите ова, може да има празнини во платата за боледување. Осигурителните компании не плаќаат штом валиден медицински сертификат повеќе не е достапен.

Ако доцните неколку дена со дополнителен тест, ќе изгубите пари. Правото на надоместоци за болест е суспендирано за овој период. Доколку компанијата за здравствено осигурување повторно добие потврда, таа ќе ги продолжи исплатите.

Може да биде полошо ако јазот е поради исто Болеста трае подолго од еден месец. Ако си дадете повеќе време да доставите нов сертификат до компанијата за здравствено осигурување, ризикувате да го покриете осигурителното покритие!

Затоа, апсолутно не треба да дозволите да се појават празнини и да го испратите потврдата за следење до компанијата за здравствено осигурување веднаш по завршувањето на последната потврда за АУ.

Може ли да одам на одмор ако сум на боледување?

За патувања во рамките на Германија не е потребно одобрување на здравствено осигурување. Не мора да ја известите компанијата за здравствено осигурување за вакво патување. Сè што треба да направите е да учествувате во медицински третмани и прегледи. Ако не е планиран третман за време на патувањето, можете да возите во Германија без никакви проблеми.

Изгледа поинаку кога патувате во странство. Во принцип, правото на надоместок за болест е суспендирано во странство. Обично можете да го спречите ова со добивање на согласност од вашата компанија за здравствено осигурување пред да заминете во странство. Составивме повеќе за ова во посебна статија.