Берет метаплазија
Исто така наречен Баретов езофагус или ЦЕЛО синдром (колоноозен епител нареден долен хранопровод), состојбата се однесува на метаплазија (трансформација на еден вид ткиво во друг вид, како резултат на агресивни фактори) на епителот во долниот дел на хранопроводот.
Епителот на хранопроводот може да се претвори во епител од типот на желудник или епител од типот на цревата поради хронично изложување на зголемена киселост или гастроезофагеален рефлукс.
Епидемиологија. Етиологија
Метаплазијата на Берет е идентификувана кај приближно 10% од пациентите кои одат на лекар за металоиди. Се смета за пред-малигна лезија и е поврзана со зголемен ризик од развој на рак на хранопроводот (особено ако метаплазијата е направена со специјализирана, цревна лигавица).
Баретов езофагус се состои од трансформација на сквамозен епител во долната третина на хранопроводот во колоноозен епител. Присуството на пехарски клетки во столбната мукоза е корисно затоа што нивното лачење ја штити мукозата од ерозивно дејство на лачење на желудочна киселина, но исто така е опасно бидејќи асоцира на зголемен ризик од аденокарцином на хранопроводот.
Метаплазијата може да биде гастрична (епител сличен на желудникот), дебело црево (епител сличен на цревата) или мешана.
знаци и симптоми
симптоми на основната болест (најчесто ГЕРБ): металоиди (чувство на печење), дисфагија, хематемеза (повраќање на крв), губење на тежината.
Метаплазијата на Берет е приближно видлива на ендоскопија, но потребни се тестови за биопсија за да се потврди и утврди видот на метаплазијата. Цревната метаплазија вклучува микроскопска визуелизација на пехарски клетки.
По дијагностицирање на хранопроводот на Барет, пациентите треба да се следат годишно со ендоскопија за рано откривање на лезии со зголемен ризик од малигнитет. Здруженијата за гастроентерологија и друштвата ширум светот предложија појава на дисплазија кај пациент со Барет да биде потврдена од најмалку 2 гастроентеролози.
Treatmentе се воведе третман за основната болест (рефлуксен езофагитис) - ППИ. Ласерската терапија се користи за високо квалитетна дисплазија, додека за малигни лезии е потребна радиотерапија, хемотерапија, радиоаблација или хируршка интервенција (со ексцизија на погодената област и со Нинсен-фундопликација). Неодамнешна студија покажа дека фотодинамичката терапија е многу покорисна од инхибиторот на протонска пумпа при елиминирање на областите на дисплазија.