Бери-бери - дефиниција, историја, причини и симптоми; Исцелување пракса

Бери-Бери - Тешка болест
Болеста бери-бери е позната повеќе од 4500 години, во античка Кина, како и во библиските времиња и во антички Рим и Грција. Античките Египќани известувале за луѓе со парализирани и распаѓачки мускули, Јапонците се плашеле од чума што ги претвора луѓето во живи скелети. Во Кина, Бери-Бери ги уништи функциите на срцето, накратко: Болеста доведе до ужасна смрт за безброј луѓе.

дефиниција

Бери-бери се смета за класична авитаминоза, поточно како недостаток на витамин Б1. Болеста се јавува главно кај излупениот ориз како главна диета, но и кај алкохоличарите. Научната историја на болеста покажува дека не може да биде само недостаток на витамин.

Во форма на болест, бери-бери се јавува главно во земји каде лушпениот или полиран ориз е главна храна. (Слика: Мара Земгалие/fotolia.com)

Се тетерави како овца

Во 1630 година, Холанѓанецот obејкоб де Бондт опишал болест што била распространета во Индонезија: Според ова, погодените оделе „како овци“, т.е. несигурно и со растреперени колена. Ова е причината зошто локалното население ја нарече епидемијата бери-бери - тоа значи овци.

Тоа беше колективен термин за широк спектар на симптоми: некои пациенти страдаа од ослабени екстремитети, други имаа отечени нозе, други беа мачени од дијареја или запек; Болни луѓе лежеа парализирани на земја и многу починаа за неколку дена.

Јапонска борба против оваа болест

Во 19 век, претходно строго изолираното островско кралство се отвори за размена со Европа. Лекарите кои зборуваат германски и јапонски се обидоа да лекуваат бери-бери со различни начини. Бидејќи ниту еден од нив не знаеше ништо за причината на болеста, западните лекари беа подеднакво неуспешни како и нивните јапонски колеги.

Повеќето лекари во тоа време претпоставуваа дека Бери-Бери е вирус или бактерија. Сепак, Јапонецот Канехиро Такаки се сомневаше во ова откако ги прегледа болните војници во јапонската морнарица. Како и со скорбутот, позната како состојба поврзана со неухранетост уште од 18 век, тој се посомневал во погрешна храна.

Како и во многу азиски земји, нормалната исхрана на обичните луѓе во Јапонија во тоа време се состоеше од излупен ориз. Такаки сега дозволи екипажот на еден брод да јаде излупен ориз, а оние на вториот брод исто така добија месо, зеленчук, јачмен и риба. По девет месеци на море, 161 од 376 морнари на првиот брод страдале од бери-бери, 25 починале од него, а на вториот брод само 14 се разболеле.

Такаки покажа дека болеста е поврзана со исхраната на излупен ориз. Но, ова откритие остана контроверзно. Но, Такаки преовладуваше и јапонската армија ја воведе неговата диета во морнарицата. За шест години, маринците страдаа од болест на бери-бери од 40% до нула. Во 1890 година, јапонската влада донесе закон со кој се бара Такакис да се меша како набавка на војници.

Холандскиот лекар Кристијан Ејкман преку преглед на кокошки открил дека болеста може да се излечи со нелупен ориз. (Слика: emuck/fotolia.com)

Остатоци и болни кокошки

Потребни беа 200 години за еден холандски лекар систематски да ја испита болеста. Кристијан Ејкман (1858-1930) дошол во Индонезија во 1886 година и се посомневал во бактерија како патоген. Тој прегледувал пациенти во воената болница во Батавија и гледал кокошки во дворот на болницата. Кокошките заболеле и од оваа болест откако јаделе излупен ориз од остатоците.

Ејкман ја отфрли својата теорија за бактерии и сметаше дека болеста е поврзана со ориз. Тој направи студија во која ги остави кокошките наизменично да јадат лушпен и нелупен ориз и откри дека може да ја активира болеста кај животните со излупен ориз и повторно го лекува со нелупен ориз. Неговиот асистент Герит Гринс исто така препозна дека месото и грашокот исто така ја победиле болеста.

Хипотезата беше сега дека на белиот ориз недостасува супстанца што нервниот систем му е потребна за постоење, но која е присутна во лушпата од оризот.

Витамините

Уметаро Сузуки (1874-1943) го открил „анти-бери-бери-факторот“ во садот со ориз во 1910 година. Го викаше оризанин. Казимир Функ во Лондон, независно од Сузуки, изолираше наводен „фактор против бери-бери“ во 1911 година, што всушност беше неефикасен. Сепак, неговото истражување доведе до ознака „витален амин“ за супстанциите присутни во организмот што спречуваат болести. Тука е изведен терминот витамини.

Во 1936 година Роберт Вилијамс синтетизирал витамин Б1 (тиамин), кој Б.Ц.П. Јансен и В. Донат претходно изолирале од зрна ориз. Бери-бери се смета за недостаток на витамин Б1.

За што ни треба тиамин?

Витаминот Б1 е неопходен за телото да претвори јаглехидрати и шеќери. Витаминот Б1 го поддржува снабдувањето со енергија на организмот.

На телото му треба витамин Б1 со цел да ги претвори јаглехидратите од храна во енергија. (Слика: шидловски/fotolia.com)

Ајкман ја отфрли Нобеловата награда

Ајкман ја доби Нобеловата награда за медицина во 1929 година за неговите откритија за причината за Бери-бери, поточно „за неговото откривање на антиуриуритичен витамин“. Имаше скандал: Ајкман не ја прифати наградата. Тој рече дека не верува во недостаток на витамин Б1 како причина за бери-бери и никогаш не би го тврдел тоа. Наместо тоа, бери-бери е врзана за диетата со варен ориз и не се појавува со ниту една друга диета.

Старите традиции ја потврдија неговата скептицизам. На пример, кинескиот Чао-Јунан-Фанг веќе во 7 век п.н.е. Бери-бери беше опишан толку детално што немаше сомнеж дека станува збор за истата болест - и во тоа време немаше излупен ориз.

Јапонски професори ги поддржаа сомнежите на Ајкман: Шибајама и Мијамото известуваа за бројни рударски работници на островот Банка во сунда, од кои многумина се разболеа од бери-бери, иако јадеа само нелупен ориз. Постојат дури и рудници каде што работниците би јаделе нелупен ориз и сè уште имаат бери-бери почесто од рударите кои би јаделе лушпен ориз.

Тезата дека болеста не е поврзана со излупен ориз, исто така, ја потврдува преваленцата во другите азиски земји. Во Индија, на пример, луѓето јадеа многу повеќе врел ориз, кој тешко се ширеше во Кина и Јапонија. И покрај истиот висок процент на ориз во нивната исхрана, многу помалку Индијанци се заразиле со оваа болест. И обратно, од 1920-тите, кога оризот се извезуваше од Јапонија во Бурма, Тајланд и Филипини, бери-бери станаа неконтролирани и во овие земји.

Бери-бери од мувла?

Ајкман дал уште еден важен аргумент: здрави војници починале за 48 часа откако јаделе ориз. Но, тоа не може да се должи на неухранетост. Всушност, болестите од недостаток на одредени витамини и минерали имаат долготрајна природа. Брзиот тек на симптомите до смрт после јадење и за неколку часа е повеќе типичен за труење.

Ејкман се посомневал во невротоксин како причина за бери-бери. На пример, може да се земат предвид токсините од мувла што се формираат на оризот. Сепак, оваа теза во тоа време наиде на мала поддршка затоа што медицината претпоставуваше дека готвењето ги уништува ваквите отрови.

Јапонскиот научник Кенџи Урагухија ја зајакна претпоставката на Ајкман во 1969 година: тој откри Penicillium citreoviride, мувла што расте на ориз. Ова произведува нервен токсин цитреовиридин. Ги напаѓа нервните клетки во мозокот и 'рбетот и запира ткивото да се снабдува со енергија. Тоа исто така би ја објаснило крајната слабост на бери-беричарите.

Јапонски научник открил калап што растел на ориз кон крајот на 1960-тите. (Слика: monkeyshishi08/fotolia.com)

Цитреовиридин

Мувлата поинтензивно го развива отровот при ниски температури и висока влажност, кои се типични за северна Јапонија. Оризот од овој регион се извезуваше во многу области каде што бесери се ширеше.

Различните симптоми на болеста може да се објаснат со различните дози на токсини што ги произведува оваа мувла, во зависност од соодветната клима.

Недостаток на мувла или тиамин?

Како и да е, мувлата и недостатокот на витамин Б1 не се исклучуваат меѓусебно. Снабдување со витамин Б1 помага против бери-бери. Исто како што различните витамини играат клучна улога во имунолошкиот систем, витамин Б1 може да биде противотров на организмот кон токсинот цитреовиридин.

Ова исто така би објаснило зошто бери-бери се јавува поретко кога се троши излупен ориз, но не исчезнува целосно: тиаминот би бил природна заштита на растението ориз од мувла, што може да спречи наезда, но не и целосно да го спречи.

Во секој случај, бери-бери е исклучително редок во земјите каде што луѓето внесуваат доволно витамини, на пример преку леб или појадок направен од житни производи. Болеста се јавува и денес главно кај луѓе кои страдаат од злоупотреба на алкохол, што го отежнува организмот да го апсорбира и чува тиаминот.

Сува бери-бери

Сувата форма на болеста се манифестира преку разни нарушувања на нервите, како што се неуспехот да се одговори на болка, двоен вид, дезориентација, заблуди и губење на сеќавањата. Збунето размислување и фантазии кои ги заменуваат изгубените спомени се типични.

Отежнато дишење и истоштеност се типични симптоми на влажна форма на бери-бери. (Слика: Акции на Лиди/fotolia.com)

Влажен бери-бери

Главниот симптом на влажен бери-бери е едем, особено во нозете, но исто така и на анусот, лицето или трупот. Отежнато дишење, отежнато дишење и забрзан пулс се исто така типични, како и екстензивни артерии на вратот со видлив пулс. Срцето се појавува зголемено.

Пациент со влажна авитаминоза е во животна опасност дури и ако изгледа дека е добро. Тој може да умре од акутна циркулаторна слабост.

Причини за бери-бери

Без разлика дали е предизвикана од мувла или не, главната причина за појавата на болеста е недостаток на витамин Б1. Тиамин природно се наоѓа во свежо овошје, млеко, зелен зеленчук, месо и леб од цели зрна. Диетата базирана пред се на лушпениот ориз нема да му обезбеди на организмот витамин Б1.

Генетските причини се малку веројатно. Состојбата се јавува кај луѓе кои немаат семејна историја на болеста. Сепак, состојбата може да се појави кај луѓе кои не можат природно да го апсорбираат витаминот Б1. Тука болеста е всушност различна, и прашањето е дали станува збор за синдром проучен во Јапонија и Индонезија: Луѓето кои имаат генетски проблеми со апсорпција на витамин Б1 развиваат симптоми на недостаток со текот на годините, и тие не венеат во рок од помина неколку дена бери-бери.

Доенчињата можат да страдаат од недостаток на витамин Б1 ако мајката не складира доволно од тоа во нејзиното тело, а изворот на млеко на бебето е мајчино млеко. Хронична дијареја исто така може да доведе до недостаток на тиамин.

Покрај нелупен ориз, пулсирањата, семките од сончоглед и јајцата обезбедуваат многу витамин Б1. (Слика: ratmaner/fotolia.com)

Кога на лекар?

Во случај на можна болест Бери-Бери, дефинитивно треба да одите кај лекар, едноставно затоа што симптомите се неспецифични и во сувата и во влажната форма на болеста. Нарушувања на нервите и проблеми со срцевиот ритам може да имаат низа причини.

Лекарот исто така може да исправи други проблеми поврзани со недостаток на тиамин. Треба да се сомневате во бери-бери за следниве ризици ако имате симптоми: Ако имате неурамнотежена диета со излупен ориз, ако имате повторени диети кои беа придружени со несоодветно снабдување со витамини, ако имате сериозно злоупотреба на алкохол.

Едноставно земање додатоци на витамин Б1 без медицински совет во никој случај не се препорачува. Ако не страдате од недостаток на тиамин, можеби конзумирате премногу витамин Б1. Сепак, предозирањето го зголемува шеќерот во крвта и може да ги оштети срцето и црниот дроб.

третман

Лекување или спречување на болеста сè уште значи обезбедување на пациентите со витамин Б1. На пример, количината на ориз во исхраната треба да се намали, и ако луѓето јадат многу ориз, треба да се приберат кон патувања без лупење и/или парење. Дури и еруптираниот бери-бери не мора да биде фатална болест денес.

Диетата со риба и ориз треба барем да се надополни со друга храна. Школки, ракчиња и сурово месо од животни содржат тиаминаза, ензим кој го разградува витаминот Б1. Оние кои веќе страдаат од недостаток на витамин Б1 привремено треба да избегнуваат риба.

Во северна Јапонија, кога болеста стана неконтролирана, исхраната на луѓето се состоеше пред се од ориз и риба. Рибата исто така би предизвикала недостаток на тиамин. (Д-р Уц Анхалт, Сомаје Рањбар)

Информации за авторот и изворот

Овој текст одговара на барањата на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.

Австриски портал за јавно здравје: Витамин Б1 (пристап: 30 јули 2019 година), Gesundheit.gv.at
Германски зелен крст е.В .: Витамин Б1 (тиамин) (пристап: 30 јули 2019 година), dgk.de
САД Национална медицинска библиотека: Бери-бери (пристапено на 30.07.2019), medlineplus.gov
Национални институти за здравство: Тиамин - Информативен лист за здравствени професионалци (пристапено на 30.07.2019), ods.od.nih.gov
Merck & Co., Inc.: недостаток на Тиамин (пристапено на 30 јули 2019 година), merckmanuals.com
Столар, Кенет.; Бери-бери, бел ориз и витамин Б: болест, причина и лек, Универзитет во Калифорнија, 2000 година
Германско друштво за исхрана В.: Избрани прашања и одговори за тиамин (пристапено на 30.07.2019), dge.de.
Проф. медицински Питер Алтмајер: Бери-Бери Е51,1 (пристапено на 30 јули 2019 година), enzyklopaedie-dermatologie.de
Најдобра практика БМJ: Недостаток на витамин Б1 (пристап: 30.07.2019), bestpractice.bmj.com

Важна белешка:
Овој напис е наменет само за општи упатства и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-третман. Тој не може да ја замени посетата на лекар.