Бесмислена апстиненција од глутен - недостатоци, зголемување на телесната тежина и зголемено ниво на тешки метали - Медицински
Автор: Др. Александра Бишоф
Се повеќе и повеќе луѓе избегнуваат храна што содржи глутен без медицинска причина. Со нивната наводно здрава исхрана, сепак, вие правите поголема штета отколку да имате корист од тоа. Само луѓето со целијачна болест или алергија на пченица треба да го избегнуваат.
Без глутен во моментов е бесен. Но, она што има смисла за пациентите со целијачна болест не се однесува на општата популација, пишува д-р. Томас Гројтер од Клиниката за гастроентерологија и хепатологија при универзитетската болница Цирих и неговите колеги. Протеинската мешавина глутен се наоѓа во пченица, 'рж и јачмен. Оние кои јадат нормално консумираат околу 10-20 g од тоа дневно. Меѓутоа, ако вие како здрава личност не јадете храна што содржи глутен делумно или целосно, може негативни последици по здравјето да има.
Диетата без глутен честопати не само што содржи малку витамин Б, фолна киселина и железо, туку има и повисок гликемиски индекс. Следно Недостатоци и еден Зголемување на телесната тежина може и тоа зголемено ниво на тешки метали на пример, арсен, кадмиум, олово и жива во урината и крвта. Затоа, авторите препорачуваат диета без глутен само за пациенти кои всушност страдаат од болест на глутен.
Целијачна болест
На Целијачна болест е автоимуно-посредувано воспалително заболување на тенкото црево кое се активира од потрошувачката на глутен кај генетски предиспонирани лица (HLA-DQ2/DQ8). Може да се појави на која било возраст и често е олиго- или понекогаш асимптоматска. Покрај неспецифичните симптоми на гастроинтестиналниот тракт, како што се дијареја, болки во стомакот, запек и гасови, можни се екстраинтестинални поплаки, како што се нарушувања на растот, невролошки симптоми како мигрена и парестезии или кожни манифестации, како што се дерматитис херпетиформис Дуринг.
Дијагнозата се поставува со употреба на ендоскопска биопсија од дуоденумот заедно со позитивна серологија. Одредување на генотипите на ХЛА кај пациенти со други автоимуни болести кои се поврзани со зголемен ризик од целијачна болест може да биде корисно. На единствената ефективна терапија е диета без глутен со максимум 20 мг глутен на ден. Мора строго да се придржува доживотно за да се избегне последователна штета.
Алергија на пченица
Во Алергија на пченица Тоа е алергија од непосреден тип, што може да се активира од разни протеини од пченица и главно ги погодува децата на училишна возраст и пекарите. Кај класичната алергија на пченица, симптомите (на пример уртикарија, ангиоедем, отежнато дишење, дијареја, повраќање и вртоглавица) се јавуваат за време или веднаш после јадење. Спротивно на тоа, пациентите со анафилакса предизвикана од вежбање пченица толерираат пченични производи само без вежбање. Други кофактори се ацетилсалицилна киселина или алкохол. Покрај деталната анамнеза, која исто така треба да ја вклучува и моменталната професија, дијагностичкиот стандард вклучува тестирање на боцкање со полен од трева за откривање на вкрстена сензибилизација, како и тестирање на производи од пченица.
Исто така, треба да се утврди специфична IgE. Во поединечни случаи, на пример, со можна изложеност при работа, тест за провокација од искусен алерголог може да биде корисен. Терапевтски се препорачува диета без глутен. На пациентите им се дава комплет за итни случаи и автоинјектор за адреналин што треба да се подготви во случај на анафилактична реакција. Бидејќи алергијата на пченица обично расте заедно до тинејџерските години, не мора да морате да јадете храна без глутен за цел живот, како што е случај со целијачна болест.
Не-целијачна чувствителност на глутен
На Не-целијачна чувствителност на глутен (NCGS) не е ниту автоимун, ниту алергичен. Нејасно е дали всушност е независен субјект или поточно подформа на а Синдром на иритирани црева дејствува. По јадење глутен, гастроинтестинални симптоми слични на целијачна болест се развиваат за неколку часа до денови. Прво на сите, целијачна болест и алергија на пченица треба да се исклучат дијагностички. Позитивна целијачна серологија не го прави невозможен NCGS.
Ако симптомите се подобрат со диета без глутен во текот на шест до дванаесет месеци, авторите препорачуваат двонеделен тест за повторно изложување со 8-10 гр глутен на ден, што одговара на околу две парчиња леб. Ако овој тест е позитивен, се смета дека дијагнозата е потврдена. Честопати намалената диета со глутен со храна со малку пченица е доволна за ублажување на симптомите во рок од неколку дена.
Извор: Гројтер Т и сор. Швајцарски Мед Форум 2020; 20: 184-190; ДОИ: 10.4414/smf.2020.08468