Беснило (беснило, Лиса) - набудувач

беснило

1. Преглед

Беснило (беснило, Лиса) е едно опасна по живот заразна болест предизвикана од вируси. Тие обично се пренесуваат преку каснување од болно животно.

Вирусот може да влијае на сите цицачи и да се пренесува од нив на луѓето. Според Федералната канцеларија за јавно здравје (БАГ), лисиците и лилјаците се важни резервоари на животните во Европа, а особено кучињата во тропските и суптропските земји. Пренесувањето на луѓето се случува преку Повреди на каснување и гребење болни животни или ако нивната плунка се појави на мукозните мембрани на човекот (на пример, очи, нос, уста). Глодарите како верверички, стаорци и глувци немаат никаква улога во ширењето на беснило.

Благодарение на обемните кампањи со мамки за вакцинација, беснилото може да се искорени кај лисиците во Швајцарија според FOPH. Сепак, ретко може да се појави кај лилјаци или нелегално увезени животни (особено кучиња). Последните случаи кај домородните животни се забележани во 1998 година (со исклучок на лилјаците). Во Западна Европа, во последните години имало неколку смртни случаи кај луѓе кои се заразиле додека патувале во ризични области (Азија, Африка).

Типични знаци на инфекција со беснило се силна болка на местото на залак, Се плаши од вода, тешкотии при голтање, плунка, страв и Промени во расположението. Како резултат на зголемување Парализа секоја болест завршува фатално откако ќе се појават првите симптоми.

По повредата на болно или непознато животно, раната треба темелно да се измие и веднаш да се консултира лекар. Сè додека не се појавиле никакви симптоми, вакцинацијата може да спречи појава на болеста. Превентивна вакцинација се препорачува во Швајцарија за ветеринари и нивни вработени, изложени чувари и дилери на животни, луѓе кои стапиле во контакт со лилјаци и луѓе кои работат со вируси на беснило во лабораториите. Кога патувате во ендемични области на беснило, вакцинацијата се препорачува доколку постои голем индивидуален ризик (на пример, ранци, авантуристички патувања во оддалечени области, велосипедисти и мотоциклисти), како и за подолг престој.

2. Дефиниција за беснило

Беснило, и во техничка смисла Беснило или Лиса наречен, е заразна болест предизвикана од одредени вируси. Таа е т.н. Зооноза (= болест што може да се пренесе од животни на луѓе): Неговото пренесување се случува првенствено од каснување на болно животно.

Во нашите географски широчини, беснило се јавува главно кај диви месојади (на пример лисици, јазовци, куна) и кај лилјаците. Во Швајцарија - како и во некои други европски земји - сега се смета дека класичното беснило (исто така: беснило од лисица или беснило од диво животно) кај диви животни и домашни животни е искоренето преку систематски мерки за контрола. Само лилјаците сè уште можат да пренесат беснило во оваа земја. Во Америка, ракуните, лилјаците, лисиците и газовите се главно одговорни за пренесувањето на беснило. Ако заразат куче или мачка, човекот може да се зарази и со беснило преку каснување од куче или мачка.

фреквенција

Благодарение на постојаната борба против беснило (Беснило, Лиса), болеста покажува само една во Швајцарија, Германија, Австрија и некои други европски земји ниска фреквенција на: Главно со имунизација на лисиците со мамка за вакцини, беше можно во голема мера да се елиминира беснилото кај дивите животни и домашните животни. Во оваа земја само лилјаците можат да пренесат беснило. Сепак, можно е повторно да се воведе беснило во секое време - на пример преку нелегално увезени животни (особено кучиња). Беснило е една од забележителни болести.

Додека инциденцата на беснило во Европа е мала со просек од 30 случаи на човечка болест годишно, беснило се јавува многу почесто во Азија (Кина 5000, Индија 15 000); ова исто така мора да се земе предвид при патување во странство. Околу 55.000 луѓе ширум светот умираат од беснило годишно, иако може да се очекуваат значителен број на непријавени случаи, особено во Африка и Азија.

3. Причини за беснило

Причините за беснило (Беснило, Лиса) се инфекции со одреден вирус. Ова вирус спаѓа во групата на цилиндрично обликувани РНК вируси, таканаречени рабдо вируси. Овие патогени беснило се наоѓаат главно кај диви животни (лисици, јазовци, куна, елени) и кај домашни животни (говеда, овци, кози, коњи, како и кучиња и мачки). Глодарите како стаорци, глувци или верверички немаат никаква улога во ширењето на беснило.

Кога во Швајцарија (како и во некои други европски земји) беснилото кај диви животни и домашни животни сè уште не беше во голема мера елиминирано благодарение на долгогодишните мерки за контрола (поставување мамки за вакцини), повеќето животни во оваа земја се заразија со лисици; најчеста причина за инфекција на човекот со беснило беше А. Каснување од куче или мачка. Animивотните и луѓето можат да се заразат преку плунка на бесно животно што содржи вирус, како што следува ако плунката влегува во телото преку повредената кожа:

Кога бесно диво животно, домашно милениче или лилјак лиже или грицка на површина на кожата што има површни, некрвави гребнатини или гребнатини,
ако бесно диво или домашно животно или лилјак касне или гребе или ако мукозните мембрани или раните стапат во контакт со плунката на животните (на пример со лижење).

Инфекција со беснило исто така може да се појави ако течност од вакцина протече од оштетена мамка за вакцини и дојде во контакт со повредена кожа или мукозни мембрани.

На местото на инфекцијата, вирусот на беснило се размножува само во мускулните клетки. Вирусите потоа мигрираат во мозокот преку нервите, каде што продолжуваат да се размножуваат. Оттаму, патогените на беснило достигнуваат плунковни жлезди, панкреас и жлезди на фоликулите на косата, каде што се размножуваат и се ослободуваат со соодветните секрети (плунка, дигестивни секрети, пот).

период на инкубација

Со беснило (Беснило, Лиса) периодот на инкубација (времето помеѓу инфекцијата и избувнувањето на заразната болест) е просечен три до осум недели, во екстремни случаи, помалку од девет дена до една, па дури и неколку години. Должината на периодот на инкубација во голема мера зависи од количината на пренесен вирус и колку е раната на убодот од мозокот: треба да се очекува пократко време на инкубација за раните на главата отколку на пример, за повредите на рацете и нозете.

4. Симптоми на беснило

Кај луѓето, беснило (Беснило, Лиса) има три фази, кои се карактеризираат со разни симптоми:

Фаза на претходник беснило:

Неколку симптоми како што се главоболка и губење на апетит,
често треска,
Горење, чешање и зголемена чувствителност на болка во областа на раната од каснување.

Акутна невролошка фаза беснило:

Чувства на страв, немир,
Грчеви во мускулите на грлото предизвикани од голтање, предизвикувајќи страв од пиење,
Проток на плунка од устата за да се избегне голтање на плунката,
наизменично агресивно и депресивно расположение,
Аверзија кон вода (хидрофобност) - визуелната или акустичната перцепција на водата доведува до немир и грчеви, што може да влијае на целата мускулатура.

кома како последна фаза на беснило:

Грчевите и немирот стивнуваат,
прогресивна парализа,
смрт.

Ако не се лекува, беснило доведува до смрт во сите случаи (100 процентна леталност). Ако погодените не добијат интензивна медицинска нега, има најмногу 7 дена помеѓу појавата на првите симптоми и фаталниот исход на беснило. Досега е познат само еден случај ширум светот во САД, каде 15-годишно девојче покажало знаци на беснило и преживеало иако не била вакцинирана. Причините за неговиот опстанок се нејасни.

5. Дијагноза на беснило

Со беснило (Беснило, Лиса) дијагнозата се поставува преку директен микроскопски докази на вирусот кој е одговорен - во плунката, во цереброспиналната течност или во фоликулите на косата на погодените. Сепак, дијагнозата може јасно да се потврди само по смртта на засегнатото лице Примероци од мозочно ткиво. Препорачливо е да се набудуваат и испитуваат векторските животни под официјален ветеринарен надзор. Антигените често може да се детектираат во плунката на живото животно. Сепак, сомнителната дијагноза на беснило може да се потврди само на мртво животно.

За започнување на терапија со беснило, потврдата на дијагнозата е ирелевантна: Ако постои сомневање за беснило или бесно диво или домашно животно или лилјак има рани или гребнатини од залак или чија плунка дошла во контакт со површни гребнатини, абразии на кожата или рани, ова е една итно лекување е важно - без да чекате разјаснување на сомнителната инфекција. Ако во ретроспектива се покаже дека сомневањето за беснило било погрешно, третманот може да се прекине.

6. Терапија на беснило

Ако постои сомневање за беснило (Беснило, Лиса), треба да се спроведе терапија што е можно побрзо, бидејќи заразното заболување ако не се лекува, секогаш води кон смрт.

Секоја рана што некое животно е можно заразено со беснило ја предизвикала или стапила во контакт со плунката на такво животно или со течноста за инокулација на мамка за вакцина, треба да се исчисти темелно со раствор на сапун или вода за да се измие патогенот за беснило и со Дезинфицирајте алкохол или јод. Подлабоките рани треба исто така да се исплакнат со катетри.

Ако се сомневате дека има инфекција со беснило, треба Имајте итно лекување во единица за интензивна нега. Таму ќе добиете т.н. веднаш по миењето на местото на инфекцијата Имунолошка профилакса. Ова значи: лекарите активно ве вакцинираат според утврден распоред со мртва вакцина и - во зависност од видот на контакт со животни - истовремено пасивно ве имунизираат против беснило со имуноглобулин. Покрај тоа, се препорачува вакцинација против тетанус (тетанус) како мерка на претпазливост.

7. Прогресија на беснило

Во случај на беснило (Беснило, Лиса), курсот во голема мера зависи од раната терапија: првите мерки на третман треба да се спроведат што е можно побрзо по инфекцијата. Ако болеста избувне со првите симптоми, таа веќе не се лекува. Фаталниот тек на беснило може да се одложи само со интензивни медицински средства (на пример преку вентилација). Случајот во САД во 2005 година, каде 15-годишно девојче преживеало беснило, останува уникатно и нерешено.

8. Спречување на беснило

Инфекцијата со беснило (Беснило, Лиса) во основа може да се спречи со избегнување на каков било контакт со можни носители на патогенот. Бесни, диви животни честопати го губат стравот од луѓето на почетокот на болеста. Ако инаку срамежливите животни покажуваат однесување со доверба, мора да се обрне посебно внимание на одржување на растојание. За да се заштитите од пренос, на пример, треба да ги допирате лилјаците само со кожни нараквици.

Покрај тоа, А. Вакцинација против беснило спречи инфекција со беснило. Во Швајцарија, во моментов се смета дека ризикот од инфекција со класично беснило од диви животни или домашни миленици е многу мал. Вакцинацијата е корисна само под следниве околности:

Со зголемен професионален ризик: Треба да се вакцинирате против беснило ако имате
- се справувате со животни преку вашата работа (ветеринари, чувари на зоолошки градини, шумари или ловци) и беснило на диви животни се појавува повторно во вашиот регион,
- имаат близок контакт со лилјаци од професионални или други причини,
- работа со вирус на беснило во лабораторија.

Пред да патувате во региони со висок ризик од беснило: Вакцинацијата за патување против беснило е препорачлива ако ризикот од контакт со патогенот за беснило е зголемен за време на патувањето (на пример, од кучиња скитници на трекинг тури).

Вакцината ќе ја примите во неколку инјекции во рок од неколку недели. Првата бустер вакцинација треба да се направи една година подоцна, а потоа на секои две до пет години. Заштита од беснило трае до пет години.

Општата превенција од беснило вклучува и борба против ширењето на болеста кај диви животни и домашни животни: благодарение на постојаните мерки како што се имунизирање на лисиците со мамка за вакцини, ова во голема мера е постигнато во Швајцарија. Ризик дека беснило на дивите животни повторно ќе се воведе во Швајцарија, постои, но треба да се процени како многу низок. Сепак, потежок ризик за проценка е нелегалното внесување на домашни животни од области на беснило (како што се Белорусија, земји на Балканот или Турција): Секој што увезува животно што не е доволно вакцинирано против беснило (на пример, куче или мачка) од земји без беснило, може да увезува свои Да се изложат на ризик животот и животот на сите лица за контакт и, згора на тоа, да се уништат долгорочните и напорни напори да се ослободи Швајцарија од беснило.

Беснило се забележува во Швајцарија: Треба да се пријави сомневање за болеста.