Бета блокатори: ефекти и несакани ефекти на антихипертензивни лекови

Бета блокаторите ги инхибираат ефектите на хормоните на стресот. На овој начин, тие не само што го намалуваат крвниот притисок, туку се и дел од стандардната терапија за срцеви заболувања и глауком. Сепак, бета блокаторите се најдоа на удар на критики. Ние ги објаснуваме (несаканите) ефекти на антихипертензивните лекови и што треба да знаете за алкохолот и вежбањето.

Бета блокаторите се меѓу најчесто пропишаните лекови. Бидејќи со него се лекуваат вообичаени болести како што се висок крвен притисок (хипертензија), срцева инсуфициенција (срцева слабост) и коронарна срцева болест. Развиени во 1960-тите од страна на шкотскиот добитник на Нобеловата награда Сер Jamesејмс Блек, бета блокаторите беа долго време единствените лекови што може да го забават пулсот и да го намалат крвниот притисок.

На прв поглед:

Ефект на бета блокаторите: вака делуваат антихипертензивните лекови

Бета блокаторот е кратка форма, лековите се нарекуваат блокатори на бета-рецептори или антагонисти на бета-адренорецептори. Бета рецепторите, меѓу другото, се наоѓаат на клетките на крвните садови, срцето, бронхиите и бубрезите. Општо земено, рецепторите се точки за приклучување на супстанциите за гласник, на пример, хормони. Ова може да се спореди со принципот на заклучување и клуч: рецепторите се клучалката и хормоните се клучот. Клучните стресни хормони адреналин и норадреналин се вклопуваат во бета рецепторите.

Телото ослободува големи количини на овие хормони под стрес. Тие се закачуваат на бета рецепторите. Ова ги активира засегнатите органи и се јавуваат типични реакции на стрес:

На Крвни садови тесен,
на срце победи побрзо,
на Бронхи тесен и
на Крвен притисок се зголемува.

Овие ефекти се програмираат во нашите клетки од памтивек и го подготвуваат телото за напад или лет. Но, физичката борба преку која хормоните на стресот повторно би се распаѓале, не се одвива во денешните стресни ситуации. Активирањето продолжува - и овој стрес може да ги оштети органите на долг рок. Се развива висок крвен притисок, срцето и бубрезите се ослабени од постојан стрес. Бета блокаторите можат да ги спречат овие долгорочни ефекти работејќи на следниве начини:

Тие ги блокираат бета рецепторите,
стресните хормони повеќе не можат да се закотват.
На овој начин се избегнува прекумерна активација на органите,
Телото не реагира на стрес.

Кои се различните бета блокатори?

Сепак, не сите бета блокатори се создадени еднакви. Бидејќи има два различни бета рецептори (бета-1 и бета-2 рецептори) на клетките, развиени се дополнителни бета блокатори. Бета-1 рецепторите главно се наоѓаат во срцето, додека бета-2 рецепторите се наоѓаат надвор од срцето, како што се бронхиите. Затоа, постојат следниве групи бета блокатори:

НеселективноБета блокатори: Тие ги блокираат и бета-1 и бета-2 рецепторите. Оваа група ги вклучи и првите бета блокатори.
СелективноБета-1 рецептори блокирајте само бета-1 рецептори.
Селективни бета-2 рецептори можат да окупираат само бета-2 рецептори.

Д-р Срце/тим на експерти

Активните состојки на најчесто пропишаните бета блокатори се:

Атенолол
Бетаксолол
Бисопролол
Карведилол
Целипролол
Метопролол
Небиволол

Бета блокаторите порано беа првиот избор во терапијата со лекови за висок крвен притисок. Сепак, неколку студии предизвикаа дискусии за ефектите на овие лекови. Мета-анализа на 20 студии покажа дека бета блокаторот атенолол не го намалува ризикот од мозочен удар кај пациенти со висок крвен притисок колку што претходно се претпоставуваше.

На кои болести се користат бета блокаторите?

Сепак, докажано е дека употребата на антихипертензивни лекови е првенствено корисна

по срцев удар за да се спречи друг,
за срцева слабост (сè во врска со срцева слабост),
против коронарна артериска болест (КСБ) исто така
за затегнатост во градите (ангина пекторис).

Покрај тоа, бета блокаторите по избор се користат за лекување на други болести:

Срцеви аритмии (како што се атријална фибрилација)
да се заштити од напад на мигрена (профилакса на мигрена)
Глауком (глауком, како капки за очи)
Анксиозни нарушувања со забрзано срце (тахикардија)
Хипертироидизам

Д-р Срце/тим на експерти

Кој не треба да зема бета блокатори (контраиндикации)

Сепак, бета блокаторите можат да имаат негативни ефекти врз некои болести. Ова особено го вклучува следново:

астма,
многу бавно чукање на срцето (брадикардија),
слабо контролиран дијабетес и
Еректилна дисфункција

Бета блокатори: Кои се несаканите ефекти на антихипертензивните лекови?

Како и секој високо ефикасен лек, бета блокаторите исто така имаат голем број на несакани ефекти - но помалку отколку што се сметаше порано. Една студија од 2013 година покажа дека од 33 претходно претпоставени несакани ефекти на бета блокатори, само пет се случиле почесто отколку со внесувањето на плацебо. Плацебо се нарекуваат лажни лекови без активни состојки. Соодветно на тоа, следниве несакани ефекти се можни со бета блокатори:

вртоглавица
Промени во нивото на шеќер во крвта (висок шеќер во крвта, но исто така и низок шеќер во крвта)
дијареја
Брадикардија
Зголемување на телесната тежина

Бета блокатори и зголемување на телесната тежина

Особено кај помладите луѓе, класичните бета блокатори како метопролол и бисопролол може да предизвикаат формирање на дополнителни масни наслаги. Причината за зголемување на телесната тежина е забавениот метаболизам. Лекарите обично ги советуваат заболените пациенти да земат друг бета блокатор кој го нема овој несакан ефект.

Ако бета блокаторот се користи за лекување на висок крвен притисок, може да биде корисно префрлањето на друг антихипертензивен лек, како што е АКЕ-инхибитор (ангиотензин-конвертирачки ензим). Бидете сигурни да разговарате со вашиот лекар за овој проблем, бидејќи прекумерната тежина носи дополнителни ризици.

Д-р Срце/тим на експерти

Немојте само да престанете да земате бета блокатори, туку и заострете

Кога менувате лекови или кога бета блокаторите повеќе не се земаат, мора да се следат одредени правила. Ако, на пример, хипертензивни пациенти престанат да земаат бета-блокатори одеднаш или по сопствена иницијатива, може да се појават следниве несакани ефекти:

Крвниот притисок рапидно се зголемува.
Вртоглавица може да се развие.
Снабдувањето со крв во срцевиот мускул е привремено послабо, што го зголемува ризикот од влошување или дури и срцев удар во ангина пекторис.

Бета блокаторите треба секогаш да бидат заострени. Ова значи дека дозата постепено ќе се намалува според препораките на лекарот. Ова ќе ги ублажи или отстрани проблемите што некои пациенти ги нарекуваат „симптоми на повлекување“ кога ќе престанат да земаат бета-блокатори.

Бета блокатори и алкохол - дали е опасно?

Во основа: нема алкохол ако треба редовно да земате лекови или само еднаш. Силните лекови, како што се бета блокаторите, особено, можат да бидат опасни кога се користат со алкохол. Бидејќи отровот за задоволство ги проширува крвните садови, паѓа крвниот притисок. Ова го зголемува ефектот на бета блокаторите, но и нивните несакани ефекти. Пред се, опасно е редовното високо консумирање алкохол во врска со бета блокаторите. Во зависност од бета блокаторот, последиците од алкохолот може да вклучуваат:

Метопролол или бисопролол плус алкохол: вртоглавица, губење на свеста, колапс на циркулацијата

Атенолол плус алкохол: вознемиреност, халуцинации, психози, депресија

Бета блокатори и вежбање: една работа не ја исклучува другата

Особено кога бета блокаторот доведе до дебелина како несакан ефект, пациентите сакаат да спортуваат со цел повторно да ослабат. Во принцип, ова е дозволено и додека земате бета блокатори. Сепак, постојат неколку работи што треба да ги разгледате. Бидејќи бета блокаторот го намалува пулсот, додека вежбањето го зголемува.

За време на вежбање, срцето треба да чука побрзо, така што доволно крв и кислород се достапни за сите клетки. Сепак, под влијание на бета блокатори, срцето може само умерено да ја зголеми својата фреквенција. Последици: За време на вежбање, може да почувствувате отежнато дишење, вртоглавица, исцрпеност и притисок врз градите. Ова се црвени знамиња и најдобро е прво да престанете да вежбате и да го однесете бавно следниот пат.

Како и да е, луѓето кои земаат бета блокатори во никој случај не треба да се откажат од вежбање. Бидејќи физичката обука го намалува крвниот притисок на долг рок и го зајакнува срцето. Новодојденците во спортот кои треба да земаат бета блокатори треба, сепак, да го изведат својот лекар 24-часовен ЕКГ пред да започнат со тренинг, можеби и умерено вежбање ЕКГ. Ова покажува како срцето работи под стрес. Соодветно, вистинската програма за обука за најнизок ризик може да се состави за пациенти со бета блокатори.