Бетаниен - чир на желудник (улкус)
Причина:
Инфекција со хеликобактер пилори
Земање лекови (особено олеснувачи на болка и антиревматски агенси), хиперацидност (хиперацидност) пост-оперативно за време на интензивно лекување, стрес, агресивни влијанија како никотин и алкохол
Симптоми:
Болка после јадење, понекогаш независна од тоа
Симптоми на компликации на чир:
Крварењето резултира со катран стол (црна столица), нарушувања на циркулацијата до шок, повраќање на крв. Во случај на перфорација (гастрична перфорација) акутна болка е очигледна во целиот абдомен. Ако стомакот е стеснет (стеноза), има проблеми со јадење и евентуално повторено повраќање.
Дијагноза:
Гастроскопија (гастроскопија) со хистологија и бактериологија (разјаснување на инфекција со Helicobacter pylori или клеточен преглед), Х-зраци (гастроинтестинален премин), клинички преглед.
Терапија:
Првенствено конзервативна терапија со лекови. Прво мора да се исклучи малиген тумор. Диететски мерки со елиминирање на агресивните фактори.
Хируршката интервенција се прави кога се јавува компликација на чир. Овие вклучуваат крварење што не може да се запре ендоскопски, перфорација на wallидот на желудникот, стеноза или неуспешна конзервативна терапија со чир на желудник што не заздравува при прегледите.
Во планираната хируршка терапија се прави разлика помеѓу процедури за ресекција и нересекција. За време на ресекцијата се врши делумно отстранување на желудникот. За да се врати преминувањето на храната, се воспоставува нова врска помеѓу преостанатиот стомак или хранопроводот и тенкото црево. Нересецирачките процедури со насочена нервна трансекција во wallидот на желудникот многу ретко се спроведуваат во денешно време.
Во случај на крварење од чир на желудник, прво се спроведува ендоскопска терапија за да се запре крварењето. Само ако ова е неуспешно, се користи операција со прободување на изворот на крварење; во зависност од интраоперативните наоди, исто така може да биде потребно делумно отстранување на желудникот.
Ако гастричен улкус е перфориран, операцијата е првата неопходна терапија. Интраоперативно, потоа се прави шиење во областа на перфорацијата на улкусот, без да мора секогаш да се отстранува дел од желудникот.