Безалкохолни нарушувања на замастен црн дроб

Безалкохолен замастен црн дроб има широк спектар на заболувања на црниот дроб:

1. Безалкохолна хепатална стеатоза (НАФЛД)

2. Безалкохолен стеатохепатитис (NASH)

Фази на заболување на црниот дроб

Безалкохолна хепатална стеатоза (НАФЛД), исто така познато како масно заболување на црниот дроб, е состојба која се карактеризира со акумулација на триглицериди и други масти во ткивото на црниот дроб.

Безалкохолна хепатална стеатоза е водечко заболување на црниот дроб во многу развиени земји и е поврзано со модерен начин на живот, намалена физичка активност, седентарен начин на живот и диета со многу маснотии, со малку влакна.

NAFLD обично влијае на 20-30% од возрасната популација [6]

Безалкохолен стеатохепатитис (NASH): Ако акумулацијата на маснотии не се држи под контрола, хепаталната стеатоза ќе биде придружена со воспаление, со што се развива во фаза на безалкохолен стеатохепатитис.

Цироза: Во отсуство на медицинска и нутритивна интервенција, во 10-29% од случаите безалкохолниот стеатохепатитис преминува во цироза на црниот дроб. [7] Единствената опција за третман на цироза на црниот дроб/рак на црниот дроб е трансплантација на црн дроб. За жал, сепак, достапноста на органите е на критично ниво, не сите пациенти се квалификувани, а интервенцијата има висок степен на ризик.

Иако точните причини за акумулација на маснотии во црниот дроб не се познати, појавата на стеатохепатитис честопати е поврзана со седентарен начин на живот и диета со висока содржина на шеќер и маснотии.

Црниот дроб ги претвора шеќерите во масти за употреба кога е потребно. Ако внесувањето на шеќери и масти е многу големо, црниот дроб произведува и складира вишок маснотии. [8]

Фактори на ризик

Прекумерна тежина: 25 30)
БМИ = индекс на телесна маса. БМИ = тежина (кг)/висина 2 (см 2);
Пр: лице од 1,70 м и 90 кг -> БМИ = 90/170 × 170 = 31,15

Црниот дроб е познат како „тивок орган“, така што пациентите кои страдаат од замастен црн дроб имаат очигледни симптоми до понапредните фази на болеста.

Сепак, некои знаци може да ги идентификуваат некои пациенти, но тие не се специфични за NASH и можат да сигнализираат други состојби. Овие симптоми може да вклучуваат [9]:

• Замор
• Болка во десниот квадрант на горниот дел на стомакот
• Недостаток на апетит
• Jaолтица (пожолтување на склерата и кожата)
• Асцит (акумулација на течност во абдоминалната празнина)

Бидејќи заболувањето на масниот црн дроб е најчесто асимптоматско, пациентите се консултираат со лекар кога рутински тестови сугерираат дека може да има состојба на црн дроб. Познато е дека црниот дроб е „тивок орган“, така што пациентите со замастен црн дроб не покажуваат очигледни симптоми сè до понапредните фази на болеста.

Дијагнозата може да се постави како резултат на темелни крвни тестови, во комбинација со фактори на ризик и следниве испитувања [10]:

• Биопсија на црн дроб
• Екографија на стомакот
• МНР/НМР
• еластографија

---