Биомаркери за хроничен бронхитис Прашајте го професорот
За прв пат е пронајден биомаркер за дијагноза и сериозност на хроничен бронхитис. Ова беше резултат на голема студија, вклучена во 10 центри од САД. Тоа е муцин, мешавина од полимерни макромолекули кои сочинуваат суштински дел од бронхијалната слуз и спутум.
Странски супстанции и микроорганизми се транспортираат надвор од белите дробови или бронхијалното дрво со софистициран систем: на површината на бронхијалната мукозна мембрана има многу фили цилии, кои се движат кон грлото и се стимулираат на активност од стимули како што се горчливи материи. Згора на ова е тенок филм со воден слој и на самата површина гел-како слој кој содржи топчести протеини, јони, вода и муцин. Овие мукозни супстанции се произведуваат од таканаречените пехарски клетки, кои се наоѓаат помеѓу цилиите и се стимулираат до зголемена секреција од надразнувачи, како што е чадот од цигарите. Зголемената секреција може делумно да се кашла како спутум. Ако има премногу формирање на слуз, сепак, транспортот запира, слузот се купува, може да ги заглави дишните патишта и да предизвика воспаление на дишните патишта, бронхитис.
Научниците предводени од професорот Мехмет Кесимер од Институтот за бели дробови Марсико на Универзитетот во Северна Каролина во Чапел Хил, САД, ја анализирале бронхијалната слуз исфрлена од надразнувачка супстанција кај повеќе од 900 учесници во студијата во која точно бил познат статусот на пушење и биле испитувани симптоми на хроничен бронхитис. . Меѓу другото, супстанциите на муцин MUC5AC и MUC5B беа измерени кај некои од учесниците со употреба на посебен метод на масена спектрометрија. Откриено е дека концентрацијата на муцин кај долгорочни пушачи е двојно поголема отколку кај непушачите и дека е уште поголема кај луѓето кои пријавуваат кашлање. Студиите покажуваат дека хроничниот бронхитис мора да се гледа како фактор на ризик за прогресија во хронична опструктивна белодробна болест, ХОББ, што треба да се третира во рана фаза (1).
Експертски коментар:
Во коментар за ова во списанието New England Journal of Medicine, професорот Веџича од Националниот институт за срце и бели дробови на Империјал колеџ во Лондон, Велика Британија, забележува дека хроничен бронхитис најчесто се јавува кај пушачи на средна возраст и не може да се открие со промена на тестот на функцијата на белите дробови на почетокот е Особено во овие случаи, определувањето на муцин во секрецијата на бронхиите треба да биде во предност (2).
(1) Кесимер М, Форд АА, Цепе А и др.: Концентрација на муцин на дишните патишта како маркер на хроничен бронхитис. N Engl J Med 2017; 377: 911.922 ДОИ: 10.1056/NEJMoa1701632
(2) Веџича ЈА: Муцини на дишните патишта при хроночно опструктивно белодробно заболување. N Engl J Med 2017; 377: 986 година