Биопсија на дојка Биопсија на дојка; Дијагноза; Ените; лекари во мрежата - вашиот портал f; р
Процедурите за сликање (мамографија и сонографија на дојка) овозможуваат многу прецизно предвидување дали градите се здрави или може да има тумор. Доколку има нејасни или забележителни промени за време на овие прегледи, обично е исто така потребно да се земе мал примерок од ткиво за потврда. Само испитување на ткивото под микроскоп може да обезбеди недвосмислен доказ за каква промена станува збор.
Постојат различни техники за земање примероци од ткиво, од кои повеќето денес се изведуваат под контрола на Х-зраци или ултразвук. Главните разлики се дијаметарот на употребените игли или инструменти, а со тоа и количината на добиениот примерок.
Денес е можно да се разјаснат скоро сите абнормални или сомнителни наоди во градите со употреба на таканаречени минимално инвазивни методи без да се подложи на операција.
Така, минимално инвазивните процедури за биопсија претставуваат сигурен дијагностички метод за да се постигнат конечни дијагнози. Ризикот од „пренесување на клетките“ и како резултат на можно формирање нови фокуси на туморот е мал, бидејќи се преземаат различни мерки за техничка безбедност.
Детално процедурите:
Аспирација со фина игла (биопсија на игла, FNB, пункција на дојка)
Пункција на дојка првенствено се користи кога постои сомневање за циста. Цистите се бенигни, полни со течност проширувања кои произлегуваат од млечните канали. Големи цисти може да предизвикаат болка, да бидат вознемирувачки, па дури и да ги деформираат градите. Во такви случаи, цистите може да се дупнат со игла и да се исцедат. Процесот е споредлив со земање примерок од крв и обично се спроведува без локална анестезија со тенка игла (канила) и шприц.
Доколку е потребно, отстранетиот материјал може да се испита и понатаму: Отстранетите клетки потоа се обоени и се испитуваат од страна на патолог. Резултатот е обично достапен по неколку дена.
Биопсија на удар (брз удар под ултразвучен преглед)
Биопсијата на перфораторот може да се користи за разјаснување на скоро сите опипливи индурации или промени што се јасно видливи во сонографијата.
Во оваа постапка, специјалната игла со дебелина од 1,6 милиметри се води директно пред туморот под ултразвучен преглед. Тогаш оваа игла автоматски се „пука“ во туморот со голема брзина со цел да се земе примерок од ткиво (поголеми агрегати на клетките).
Пред биопсија на удар, локален анестетик се става на кожата. Поради оваа анестезија и големата брзина на ударот, обично нема болка при земање примерок. Ризикот од инфекција или крварење е многу мал.
Бидејќи прегледот го вршат искусни лекари под ултразвучен преглед и по правило се отстрануваат неколку удари (најмалку 3), последователната дијагноза е многу сигурна. Во случај на „бенигна“ откритие, честопати може да се испушти друга операција.
Стереотактички процедури за биопсија (стереотакса)
Стереотаксиката е колективен израз за различни биопсии, кои сите се одвиваат под контрола на Х-зраци, но работат со различни инструменти за земање примероци. Главните разлики тука се дијаметарот на употребените игли или цевки, а со тоа и количината на добиениот примерок.
Кои методи или инструменти се користат, зависи првенствено од големината на стадото што треба да се испита. Стереотаксиите главно се користат за (микро) калцификации во градите. Таквите депозити на калциум не можат да се видат на ултразвук, но може да се лоцираат со мамографија.
За време на прегледот, пациентот лежи склон на посебна маса. Табелата има посебен вдлабнатина од приближно 25 сантиметри преку која градите што треба да се испитаат излегуваат надолу. Уредот за вртење на Х-зраци и инструментот за биопсија се наоѓаат под табелата. Лекарот е исто така на оваа страна од масата за време на постапката.
За биопсија на дојка, компјутерот користи две мамографски слики (па оттука и името стереотакса) за да ја пресмета позицијата на сомнителниот фокус (на пр. Микрокалцификации) во градите со милиметарска прецизност и ги проследува податоците до инструментот за биопсија. Постапката потоа се контролира компјутерски, но е под медицински надзор. Дополнително снимање по операцијата овозможува веднаш да се провери успехот на терапијата.
Екстирпација - отстранување на ткиво преку операција (отворена биопсија)
Ако видливиот наод не може јасно да се разјасни со минимално инвазивни процедури за биопсија, фокусот се отстранува хируршки со употреба на таканаречена отворена биопсија. За време на оваа операција, пациентот - под општа анестезија или, поретко, локална анестезија - го отсекува сомнителниот фокус од млечната жлезда.
Дури и ако има забележително (особено крваво) истекување од брадавицата, честопати е неопходна отворена биопсија за конечно разјаснување. Погодениот млечен канал е исполнет со раствор во сина боја пред операцијата, така што ќе може подобро да се лоцира за време на постапката.
Отворена биопсија е потребна и ако се најде малиген процес или преканцерозна фаза врз основа на фино игла аспирација или биопсија на удар (малиген тумор, дуктален карцином in situ, DCIS).
Патологот потоа ја испитува природата на туморот и утврдува дали фокусот е целосно отстранет.
Техничка поддршка: ПД Др. медицински Себастијан Војчински