бисиноза

бисиноза е болест на белите дробови што се јавува кај луѓе изложени на прашина во текстилната индустрија (памук, лен, коноп). Засегнатите работници се оние кои интервенираат во првите процеси на преработка на суровина. Познавањето на болеста и спроведувањето на методите и заштитната опрема (маска за лице, вентилација, ограничување на технолошките процеси што создаваат прашина) значително ја намали инциденцата на болеста.

Бизинозата се јавува поради а преосетливост на дишните патишта до текстилните прашоци. Првично и карактеристично, симптомите се појавуваат при враќање на работа, по неколку дена одмор - секој месец. Со текот на времето, нивната фреквенција и сериозност може да се зголемат. Манифестации на бизиноза може да бидат: чувство на стегање во градите, тешко дишење со појава на гласни тонови за време на истекот (отежнато дишење).

Параклиничка дијагноза на бизиноза тоа се прави со мерење на капацитетот на белите дробови во услови на изложеност на текстилна прашина (на работа). Употребата на заштитна опрема и ефикасни системи за вентилација на работното место може да ја намалат изложеноста и да ги подобрат симптомите; понекогаш може да биде потребно промена на работното место. Третманот со лекови е сличен на третманот со астма: бронходилататори или, во потешки случаи, кортикостероиди. [1, 2]

Причини и фактори на ризик

Бизинозата се јавува поради повторено вдишување на органски прашоци од текстилната индустрија (памук, лен, коноп), кај луѓе со зголемена чувствителност. Се претпоставува дека предизвикувачките агенси не се самите текстилни влакна, туку ендотоксин на грам-негативни бактерии што се развива во нив. Изложеноста предизвикува структурни и функционални промени слични на оние кај астмата: зголемена реактивност на бронхиите, стеснување на калибарот на периферните дишни патишта, хиперплазија на мукозните жлезди и хипертрофија на мазните мускули на дишните патишта.

Фактори на ризик за развој на болеста се:

Лични: пушење, астма и атопија
Environmentalивотна средина: висока концентрација на органска прашина во текстилот, недоволна вентилација на работното место, недостаток на соодветна заштитна опрема, производни процеси што создаваат поголема прашина [2, 3]

знаци и симптоми

Знаците и симптомите на бизиноза се поизразени првиот ден по враќањето на работа (за време на викенди или по одмор). Како што пациентот напредува во текот на неделата, манифестациите се подобруваат. Како што напредува болеста, симптомите може да траат уште 2-3 дена по понеделник, па дури и во текот на целата недела. Овие вклучуваат:

симптом: стегање во градите, болка, отежнато дишење, отежнато дишење, кашлица
марка: отежнато дишење, пукање (хронично изложување), тахипнеа (акутно изложување) [1, 2]

Дијагностички

Клинички

дијагноза на бизиноза се предлага во контекст на:

Професионална изложеност на текстилни влакна долго време - обично над 25 години, ретко помеѓу 10 и 25 години.
Цикличност, карактеристична за симптомите - кои се повеќе обележани во понеделник или по враќањето од одмор.

Овие типични карактеристики на бизиноза јасно го разликуваат овој патолошки ентитет од другите болести (професионална астма).

Бисинозата е поврзана со зголемен ризик од хроничен бронхитис, предлага Светската здравствена организација систем за оценување на болести што исто така вклучува симптоми од овој тип и покрај тоа, квантификација на дисфункција на вентилацијата.
бисиноза

Одделение Б1: Чувство на стегање во градите и/или диспнеа во повеќето денови кога се враќате на работа
Одделение Б2: Сензација на стегање на градниот кош и/или диспнеа во првите денови кога се враќате на работа и во другите денови од неделата

Иритација на респираторниот тракт

Grati RTI 1: Кашлица поврзана со изложеност на прашина
Решетка RTI 2: Постојан спутум (повеќето денови во период од 3 месеци) во корелација со изложеност на прашина
& Grat RTI 3: Постојан спутум поврзан со изложеност на прашина, упорност над 2 години или влошување на белодробни симптоми

Функција на белите дробовиАкутни промени (минимум 3 последователни модифицирани тестови, извршени на работно место, по отсуство на изложеност на прашина најмалку два дена)

Без влијание: Намалување на FEV1 за помалку од 5% или зголемување или за време на работната смена
Со мало влијание: Постојано намалување на FEV1 за 5-10% за време на работната смена
Со умерено влијание: Постојано намалување на FEV1 за 10-20% за време на работната смена
Со сериозно влијание: Намалување на FEV1 за повеќе од 20% за време на работната смена

Хронични промени (тест извршен надвор од работното место, по отсуство од инкриминираната средина најмалку два дена)

Без влијание: FEV1 од 80% од предвидената вредност
Со благо-умерено влијание: FEV1 од 60-79% од предвидената вредност
Силно влијание: FEV1 под 60% од предвидената вредност

Анкетата на работното место може да го потенцира нивото на прашина во инспирираниот воздух, употребата на опрема за лична заштита и квалитетот на мерките што ги презема фабриката за да се избегне изложеност (големината на работното место, вентилација, итн.) И да се идентификуваат симптомите на болеста (периодични медицински прегледи). [2, 4]

параклинички

Мерење на волуменот на белите дробови може да се изврши со помош на спирометрија. FEV (максимален експираторен волумен во првата секунда) е главниот индекс што се користи за проценка на дисфункција на вентилацијата. Бидејќи станува збор за пневмокониоза, бисинозата вклучува тестирање и на работното место (по минимум два дена отсуство) и надвор, истакнувајќи ги акутните ефекти на изложеност на текстилна прашина и долгорочни дисфункции кога активирањето не нејзината сегашност. Со администрација на метахолин и повторување на тестот, може да се забележи хиперреактивност на дишните патишта поврзана со оваа состојба.

Радиологија
Може да биде индицирана белодробна радиографија или компјутерска томографија, особено за да се исклучат други дијагнози. Радиолошките промени во бизинозата се неспецифични и тешко се проценуваат, како резултат на преваленцата на пушењето кај овие пациенти. [2. 3]

Третман

Третманот на бизиноза започнува со запирање на изложеноста на активирањето. Откако ќе се потврди причината - хронично вдишување на органски прашоци од суров текстил, се препорачува да се смени работното место за целосно запирање на изложеноста. Кога тоа не е можно, инсистирајте на правилна употреба на заштитна опрема.

Откажување од пушење придонесува за ублажување на симптомите. Како и со секоја хронична респираторна состојба, вежбите за дишење и спортовите со умерен интензитет можат да го подобрат вашиот квалитет на живот. За пациенти со хронична и тешка респираторна дисфункција, може да се препорача домашна кислородна терапија.

лекови користени вклучува:

Бронходилататори (инхалирани или орални) - за лесни до умерени форми
Орални антиинфламаторни и антихистаминици
Инхалирани кортикостероиди - за хронични или тешки форми [3, 4, 5]