Бледило (бледило, бледа кожа)
бледило или Блед е посветла од нормалната боја на кожата, предизвикана од намалување на количината на крв во артериите на кожата. Може да се појави на кожата на лицето, телото, ноктите или мукозните мембрани. Мукозните мембрани обложуваат на различни делови од телото како што се очите, носот и устата. Бледилото може да се појави низ целото тело или само некои делови, како што се лицето и усните. Бледилото исто така може да се појави на дамки.
Блед Може да биде предизвикано од разни болести, нарушувања и состојби кои се движат по сериозност, од привремени, релативно бенигни до сериозни, па дури и опасни по живот. Во зависност од причината, бледилото може да трае неколку секунди до недели и месеци или повеќе.
Ненадејна бледило, што исчезнува за неколку минути, на пример кога некое лице е опишано како „бело како вар“ може да се должи на емоционален стрес, хипогликемија или вагинална синкопа, што доведува до несвестица.
Бледило на целото тело може да биде наследна состојба како што е а многу бела кожа или дури албинизам. Албинизмот е неможност на кожата да произведе меланин во нормални количини, пигмент на кожата, што доведува до бледа кожа, ирис и промена на бојата на косата. Блед тоа може да биде предизвикано од фактори на животната средина или храна, како што се многу ниски температури, каснувања од инсекти, дехидратација, авитаминоза или недостаток на изложување на сонце. Различни болести како што се анемија и некои лекови или лекови, исто така, можат да предизвикаат прогресивен бледило. Анемијата е предизвикана од различни болести, нарушувања и состојби кои влијаат на релативно голем процент од населението.
Бледило може да се појави самостојно, или во зависност од причината, заедно со други симптоми, како што се вртоглавица, несвестица, палпитации, диспнеа, слабост или чешање на кожата и парестезии.
Компликациите од тешка анемија и други сериозни причини за бледило, како што се срцева слабост или хронично опструктивно белодробно заболување, можат да бидат опасни по живот. Значи, ако имате симптоми на анемија, како што се лесна вртоглавица или слабост, или ако чувствувате дека немате енергија и брзо се заморувате, добро е да одите на лекар. Навремената дијагностика и третман на анемија и нејзините причини го намалуваат ризикот од тешки компликации. Веднаш посетете лекар ако изгубите свест, повеќе не сте претпазливи, имате диспнеа, болка во градите или неконтролирано крварење, како што се крварење од ректумот, измет со крв или крваво повраќање.
Причини и фактори на ризик:
Бледа кожа мора да се разликува од другите причини за претежно бела кожа:
- генетски детерминирана бела кожа со мала концентрација на пигмент (меланин), е честа кај луѓето во Северна Европа (Германија, Велика Британија, Ирска, скандинавските земји)
- отсуство на бронза со избегнување на сонцето
- микседема кај хипотироидизам - едем на поткожните ткива што доведува до белузлав изглед на кожата
- албинизмот е ретка генетска болест со целосно или делумно отсуство на меланин во кожата, косата и ирисот на окото, а заболените луѓе имаат бела кожа, бела коса и црвен ирис
- витилиго е обоено губење на бојата на кожата како резултат на уништување на пигментните клетки (меланоцити) од непозната причина.
Чести причини за бледило Тие вклучуваат:
- изложеност на ниски надворешни температури доведува до вазоконстрикција на лицето, усните и другите изложени региони на телото
- држењето на рацете или нозете над нивото на срцето за една минута доведува до бледило, парестезија, бидејќи срцевата пумпа не е толку ефикасна против силата на гравитацијата
- избегнување на оброк и како резултат на хипогликемија или дехидратација може да предизвика ослободување на адреналин и стегање на кожните артерии
- во случај на ненадеен страв, синглот се пренасочува од кожата кон мускулните артерии, кожата може да остане бледа неколку минути.
Ненадеен бледило на екстремитетите:
- каснувања од инсекти
- отекување на екстремитетот по операција (синдром на оддел)
- акутна артериска оклузија.
Долготраен бледило може да бидат предизвикани од следниве услови:
- хипотензија, недоволно за одржување на малите артерии на кожата отворени
- хипертензија, хронична срцева слабост по срцев удар, валвулопатија
- негативен ефект на антикоагулантни и антитромбоцитни лекови
- леукемија, лимфом, Хочкинова болест
- тромбоза и други нарушувања на коагулацијата на крвта
- хипопитуитаризам - абнормално производство на хипофизни хормони, најчесто поради аденом на хипофизата.
Бледата кожа често е предизвикана од анемија:
- тоа се должи на недостаток на внес на железо или витамин Б12 и фолати
- слаб внес: вегетаријанци, неправилна исхрана, глад, алкохолизам
- апсорпција погодена кај Кронова болест, целијачна болест
- цревна паразитоза
- цревни крварења кај колоректален карцином, улцеративен колитис
- лекови со тешка менструација, хемолиза, фенитоин и метотрексат
- хронично заболување на бубрезите, хемотерапија, напреднат карцином, хроничен хепатитис или цироза на црниот дроб, бременост.
Анемијата е најчеста причина за бледило, особено кај жените. Анемијата е строго дефинирана како намалување на бројот на црвени крвни клетки. Функцијата на овие клетки е да транспортираат и ослободуваат кислород од белите дробови до ткивата на телото и да го земаат и пренесуваат ткивото јаглерод диоксид до белите дробови. Оваа акција бара употреба на хемоглобин. Анемијата влијае на способноста на телото да разменува гасови со намалување на бројот на еритроцити.
знаци и симптоми
Бледилото е физичка состојба во која се карактеризираат текстурата и бојата на кожата бледило. Ова може да има различни причини, вклучувајќи сериозни внатрешни нарушувања. Всушност, бледило се манифестира на целото тело на лицето, но е поизразено на лицето бидејќи гравитацијата делува на него повеќе отколку за остатокот од телото.
Пред да се анализира причината за бледило на кожата, потребно е да се разберат факторите кои се одговорни за бојата на човечката кожа. Нормалната боја на кожата е особено зависна од два фактори, внесувањето на крв и пигментацијата.
До дијагностицирајте ја етиологијата на бледило Важно е да се добие целосна медицинска историја на пациентот и да се изврши внимателен физички преглед, бидејќи тие носат важни индиции за причините за состојбата. Beе се добие целосна семејна медицинска историја за анемија, жолтица, холелитијаза, спленектомија, хематолошки нарушувања и абнормален хемоглобин. Активностите на пациентот, претходните медицински терапии вклучувајќи витамински додатоци и препарати без рецепт и изложеност на токсични агенси ќе бидат внимателно документирани. Пациентите нема да се сетат на случајно и долгорочно изложување на средства за смирување, инсектициди, бои, растворувачи и бои, освен ако не се побара специфично.
Да документира загуба на крв, ќе се соберат податоци за бременост, абортус и менструација. Пациентите често не го ценат значењето на крвавите столици. Промените во навиките за дефекација може да бидат корисни за откривање на неоткриени неоплазми на дебелото црево. Хемороидната загуба на крв е тешко да се измери. Очигледно е дека потрагата по дигестивни обвиненија може да укаже на гастритис, пептичен улкус, хијатална хернија или дивертикулоза. Абнормална боја на урина може да биде последица на заболување на бубрезите или бубрезите и хемолитичка анемија.
а историја на храна целосно е важно кај анемичен пациент. Тоа мора да вклучува храна што ја консумира и што ја избегнува, како и проценка на количината. И покрај тоа, пациентите може да се обидат да го доведат во заблуда лекарот поради идиосинкразии на храна или финансиски ограничувања. Промените во навиките во исхраната и телесната тежина може да сугерираат присуство на малапсорпција или внес на калории од инфективно, метаболичко или неопластично потекло.
Детална историја ќе се добие на НОOOЕ, бидејќи инфекциите, неоплазмите и колагенските болести можат да предизвикаат анемија. Виолетова, модринки и петехии, исто така, сугерираат тромбоцитопенија или други нарушувања на коагулацијата. Нетолеранцијата на студ може да биде важен симптом на еритематозус лупус, пароксизмална студена хемоглобинурија или макроглобинемија. Врската помеѓу темната (кафеава) урина и физичката активност може да биде важна за обележување на пароксизмална ноќна хемоглобинурија. Барајте присуство или отсуство на симптоми кои сугерираат заболување во позадина, како што се срцето, црниот дроб и бубрезите; хронични инфекции, ендокринопатии или неоплазми.
Физички преглед
Бледилото на кожата и мукозните мембрани може да биде поврзано со други знаци и симптоми етиологија основно носење информации за времетраењето на болеста: пајакови ангиоми, петехии, модринки, жолтица, чиреви, палмарна еритема, сува коса што паѓа, едем на лицето, дефекти на ноктите. Јазлите ќе се палпираат за да се потенцира инфекцијата или неоплазмата. Билатералниот едем е корисен за идентификување на срцето, бубрезите или црниот дроб, додека едностран едем може да укаже на опструкција на лимфата. Hе се бараат хепатомегалија и спленомегалија. Важно е нивното присуство или отсуство, како и големината, чувствителноста, цврстината и присуството на нодули.
Дијагностички
За лекување на бледило, императив е да се разбере и правилно да се дијагностицира основната причина што доведе до симптоматологија. Понекогаш анемијата не може да се открие само со гледање на променетата боја на кожата. Постојат случаи во кои пациентите докажале анемија со тестови и црвеникав тен. За правилно дијагностицирање на пациент кој може да страда од анемија, треба да се проверат мукозните мембрани. Областите под непцата, сублингвалниот регион или внатрешното лице на очните капаци може да укажуваат на анемично нарушување. Овие региони треба да бидат розови со здраво снабдување со крв. Ако има бледило во овие региони, треба да имате медицинска консултација.
Рутински тестови да се идентификува етиологијата на бледило вклучуваат:
- број на еритроцити, хемоглобин, ESR
- тестови на црниот дроб (аминотрансферази, директен и индиректен билирубин)
- бубрежни тестови (клиренс на креатинин, серум и уринарна уреа, уринарен талог)
- тестови на коагулација (број на тромбоцити, APTT)
- размаска на периферна крв за да се процени морфологијата на еритроцитите и тромбоцитите
- серумски фолати и феритин.
Студии за сликање:
Тие се корисни при дијагностицирање на причините за бледило. Тие овозможуваат откривање на неоплазми или централно лоцирана лимфаденопатија. Повремено, тие се корисни за откривање или потврдување на постоењето на спленомегалија. Гастроинтестиналното крварење ќе се испита со ендоскопија и радиографски студии. Studyе се направат ЕКГ и ехокардиограми за проучување на работата на срцето. Медуларните аспирати и биопсиите се корисни за утврдување на етиологија на анемија кај пациенти со ниско производство на еритроцити.