Блефароптоза (птоза на очните капаци или пад на очните капаци) - CSID Што се случува доктор
Опис
Губењето на очните капаци е резултат на вродена или стекната повреда на мускулите или инервација на очниот капак. Како резултат, процепот на очниот капак се стеснува, видното поле се намалува, а пациентот страда и естетски и функционално.
Причини за блефароптоза (птоза на очните капаци)
Вродена птоза е почеста (75% од целата птоза) и може да биде едноставна (изолирана) или поврзана со други состојби.
Едноставна птоза тој е најчест и е предизвикан од примитивно оштетување (дистрофии) на мускулот на подигнување на горниот очен капак (промена на мускулната структура на причината што сè уште не е идентификувана). Во 75% од случаите се јавува еднострано, обично спорадично, но може да биде и наследна (историја на птоза на очните капаци во семејството).
Вродена птоза може да биде поврзана со други состојби како што се вродена парализа на окуломоторниот нерв (III), синдром на Харнер, Маркус-Ган синдром, орбитални тумори, итн., или може да биде резултат на третман или акушерство.
Стекната птоза на очниот капак може да се појави како резултат на различни причини: невролошка, трауматска, механичка, мускулна, итн.
Ако е инсталиран кај возрасни над 60-годишна возраст, тоа може да биде резултат на нагласена релаксација на орбито-палбебралните ткива или на вишок кожа на горниот очен капак што со влечење доведува до дезинсерација на апонеурозата на мускулот што се крева на горниот очен капак на 'рскавичниот дел на очниот капак.
Симптоми на блефароптоза
Во случај на голема вродена птоза на очните капаци, детето ја крева веѓата (контракција на фронталниот мускул) за да компензира за мускулниот дефицит на очниот капак. Тој исто така ја крева брадата и ја остава главата на грб за да може да погледне низ слободната област, не покриена со паднатиот очен капак (во овие тешки случаи, операцијата се препорачува дури и во првата година од животот).
Ако птозата не е толку сериозна, операцијата може да се одложи до околу 3-годишна возраст. Од социјални и естетски причини, се препорачува операција пред да влезете во заедницата.
Во случај на мала птоза, кога обично видот не е засегнат, операцијата може да се одложи до 12-14 години.
Во случај на стекната птоза, пациентот е роден со 2 еднакви очни капаци, и нормален како отвор, обвинувајќи го падот на горниот очен капак за време на животот. Ова може да биде почетна манифестација на друга општа состојба како што се: невролошки заболувања, автоимуни болести, мускулни дистрофии, тумори на мозок или орбитал, итн.
Дијагноза на птоза на очните капаци
По внимателно офталмолошко испитување, може да се дијагностицира птоза на очниот капак, нејзиниот степен, нејзината причина и третманот по избор, што е хируршки, да се подигне.
Третман на птоза на очните капаци
Кај деца на возраст од 1-3 години, општата анестезија е покачена, додека од 12 до 14 години, а кај возрасните може да се оперира под локална анестезија (по подобра соработка помеѓу доктор и пациент, за време на операцијата, може да се добијат супериорни резултати. функционално и естетско, дури и квантитативно прилагодување во нормални статички услови е можно со пациентот во вертикална положба)
Операцијата има за цел или зајакнување на дефицитниот мускул на очните капаци или суспендирање на очниот капак на фронталниот мускул со биокомпатибилни материјали (силиконски конец, лента Гор-тек). Во некои случаи, потребни се повторни инвенции за да се добие најдобриот резултат.
Во случај на стекната птоза, покрај деталниот офталмолошки преглед, се посочува и невролошки преглед завршен според случајот со испитувања на слики, што може да утврди дијагноза на придружните болести.
Само по сложениот третман на основната болест и ако птозата трае (обично се очекува шест месеци по појавата на птоза), се прибегнува кон хируршки третман кој во голема мера ги следи истите принципи како и вродената птоза.
Во случај на блефаросалоза, истовремено со операцијата се изведува горната блефаропластика (отстранување на вишокот кожа), покрај повторното вметнување на мускулот за подигнување на очниот капак до тарзусот ('рскавичниот дел на очниот капак).
Компликации од птоза
Во тешка вродена птоза, засегнатото око може да стане амблиопско, поради недостаток на визуелна стимулација, со опструкција на оската на видот од паднатиот очен капак.
Затоа, во вакви случаи е неопходна хируршка корекција во првата година од животот и правилен третман на амблиопија.
Во многу случаи на засегнатото око има астигматизам (деформитет на текот на рожницата предизвикан од притисокот што го врши паднатиот очен капак). Следствено, задолжително е за постоперативниот период да се корегираат постојните рефрактивни грешки, а очилата го подобруваат и естетскиот аспект на пациентот.