Блог на praxis westend Берлин - Страна 7 од 10 - Кардиологија за превенција Спортска медицина Блог на praxis
Оваа недела, Englandу Ингланд журнал за медицина објави студија за ефектите од медитеранската диета со екстра девствено маслиново масло, мешани ореви или контрола на намалени маснотии.
„Учесниците во двете групи со медитеранска диета добија или екстра девствено маслиново масло (приближно 1 литар неделно) или 30 гр мешани ореви на ден (15 гр ореви, 7,5 гр лешници и 7,5 гр бадеми) на бр. цена, а оние од контролната група добија мали подароци за храна. Не беше советувано целосно ограничување на калориите, ниту беше промовирана физичка активност “.
Речиси 7.500 здрави луѓе на возраст меѓу 55 и 80 години, од кои 57% се жени, биле забележани скоро пет години. Во групата со маслиново масло имало 96 крајни точки (срцев удар, мозочен удар или смрт од кардиоваскуларни болести) во ова време, во групата со мешани ореви 83 и во контролната група 109. Авторите заклучуваат дека медитеранска диета со маслиново масло или ореви Може значително да го намали ризикот од ваков настан.
Покрај утврдените рендгенски, КТ и ултразвучни испитувања, магнетната резонанца (МРИ) има централна улога во медицинското снимање. Бројот на годишни магнетни скенирања рапидно се зголемува ширум светот. Во моментов се прават над 50 милиони прегледи со МНР низ целиот свет. Само во Германија, во 2009 година беа извршени повеќе од 8 милиони прегледи со магнетна резонанца со годишна стапка на пораст од 6,6% (бројки од Бармер Ерсаткаска). Во моментов околу 7% од пациентите во Германија прават магнетна резонанца барем еднаш годишно. Трошоците за здравствениот систем се значителни, надминуваат една милијарда евра годишно.
Влијание на МНР врз пејсмејкерите
Во моментов во Германија има повеќе од 500.000 пациенти или лица со срцеви пејсмејкери или дефибрилатори. Секоја година се додаваат 70.000 ново вградени системи. Според статистичките истражувања, во моментов постои индикација за МНР кај 50-75% од пациентите со пејсмејкер за време на животот на пејсмејкерот. Секоја година на околу 16% од носителите на пејсмејкери им се одбива неопходна магнетна резонанца заради опасностите.
Минимизирање на ризикот од МНР со нови пејсмејкери
По повеќегодишен развој, експерименти врз животни и обемно клиничко тестирање, сега се воведени нови системи за пејсмејкери во кои се дозволени испитувања на магнетна резонанца томографија на томограф на магнетна резонанца и пејсмејкер под одредени услови. Внатрешните кола се променети така што магнетните сили повеќе не влијаат на работата на единицата. Покрај тоа, феромагнетните компоненти се значително намалени и електродите на пејсмејкерот се дополнително изолирани. Како резултат, чувствителноста на пејсмејкерот и електродите на магнетна привлечност и термички ефекти може да се минимизира, така што нарушувањето на системот е многу малку веројатно. Уредите сега можат да ја апсорбираат магнетната и топлинската енергија без да ја оштетат единицата, електродите или срцето.
Покрај тоа, лекарот што се упатува - особено кардиологот и радиологот што го испитува - треба да бидат запознаени со програмирањето на системот, преостанатиот ризик и потенцијалните мерки за итни случаи за време на прегледот.
Сите водечки пејсмејкери сега нудат системи и електроди за срцеви пејсмејкери компатибилни со МРИ. Дефибрилатори и CRT-системи компатибилни со МНР (= терапија со срцева ресинхронизација) се веќе одобрени и достапни.
Преглед на моментално достапни системи:
| Производител | Пејсмејкер | МКБ Дефибрилатори | CRT Пејсмејкер |
| Биотроника | Евија Ентовис Естела Екуро | Лумакс 640 Лумакс 740 | Лумакс 640 Лумакс 740 |
| Медтроник | EnrythmMRI AdvisaMRI EnsuraMRI | - | - |
| Бостон научен | IngenioMRI AdvantioMRI | - | - |
| Медицински Свети Јуда | Акцент МНР | - | - |
Грижа за пејсмејкер во пракса
На вежбајте вестенд со години спроведуваше имплантации на пејсмејкери и дебрилатори во Германскиот центар за срце. Постоперативна следна нега и рутински прегледи се одвиваат во часовите на консултации со пејсмејкер и дефибрилатор вежбајте вестенд. Во моментов се грижиме за околу 2000 пациенти во нашата клиника за пејсмејкер.
Како по правило, ние дури и не чувствуваме колку брзо и колку редовно чука нашето сопствено срце. Кога има голема возбуда, сценски страв, тешка физичка активност - го чувствуваме срцевиот ритам, тој е брз и силен. Некои луѓе исто така чувствуваат „дополнителни отчукувања“, напуштања во срцето, имаат чувство дека срцето неправилно чука одвреме-навреме: срцеви аритмии кои се забележуваат случајно се во повеќето случаи безопасни.
Меѓутоа, ако срцето чука толку силно за време на физички напор или дури и во состојба на мирување што засегнатото лице ќе добие вртоглавица или мачнина, тие дефинитивно треба да направат преглед на лекар. Треба исто така да се вознемири ако срцето - преку ден или во текот на ноќта - се чини дека почнува да трча од никаде. Повремено, ваквите нарушувања се резултат на претходно незабележано срцево заболување.
Најчестата срцева аритмија е таканаречена атријална фибрилација, која според Германската фондација за срце влијае на околу еден милион луѓе во оваа земја. Атриумите на нивните комори се контрахираат на неконтролиран начин, така што протокот на крв може да се измеша и, во најлош случај, да се формираат тромби. Ако овие влезат во мозокот, тие можат да предизвикаат мозочен удар таму. „Благодарение на современите лекови и методите за контрола на ритамот, ова во голема мера се избегнува денес“, известува извршниот директор на „Herzstiftung“, Томас Мејнерц.
Истражување на причината од страна на EKG и ултразвук
Крвни тестови и ултразвучни прегледи (само во ретки случаи магнетна резонанца (МРИ) или може да се користат за да се открие дали аритмијата е резултат на основната болест што треба брзо да се лекува - на пример висок крвен притисок, дефекти на срцевиот залисток, стеснети коронарни артерии или хиперактивна тироидна жлезда .
Не само болести, туку и надворешни влијанија можат да предизвикаат срцеви аритмии: овие вклучуваат недостаток на калиум или магнезиум, алкохол, кофеин, никотин, недостаток на сон и дебелина. Сите овие фактори, земени сами по себе, не можат да предизвикаат срцеви аритмии. Но, тие имаат ефект на зголемување на напнатоста во атријалниот wallид, така што атријалната фибрилација се јавува побрзо, во зависност од предиспозицијата. Превенцијата нуди здрав начин на живот кој балансира одмор и вежбање, како и стрес и релаксација.