Блог на Универзитетската болница Балгрист Lifeивот во инвалидска количка и борба со тежината
Автор
Анет Зајлер работи како дипломиран нутриционист во универзитетската болница Балгрист од 1990 година и е на чело на одделот за нутриционистичко советување. Residentителот на Цирих ја смета интердисциплинарната работа со многуте интерфејси во една болница како збогатување.
Луѓето кои зависат од инвалидска количка поради несреќа или болест треба да обрнат внимание на нивната исхрана за да не станат прекумерна тежина. Многу од погодените губат телесната тежина на почетокот затоа што губат мускулна маса и, во некои случаи, имаат мал апетит од психолошки причини или не сакаат да јадат доволно поради нивната болка.
За тоа време, како нутриционисти, се грижиме да им помогнеме на пациентите да го повратат доволното внесување на храна и на тој начин да ги покријат нивните потреби од хранливи материи и енергија, кои се разликуваат од личност до личност поради возраста, полот, метаболизмот и големината.
Потребното за калории кај корисниците на инвалидска количка е помало
Во флакцидна парализа, мускулната маса на нозете и другите делови на телото под нивото на лезијата се намалува. Абдоминалните мускули затоа често се намалуваат бидејќи внатрешните органи повеќе не ги држат мускулите. Како резултат, стомакот излегува малку, но ова не резултира со зголемување на телесната тежина, дури и ако изгледа исто.
Кога внесувањето храна ќе се нормализира по фазата на губење на апетит, многу корисници на инвалидска количка имаат тенденција да добиваат тежина поради нивната неподвижност и резултирачките пониски калории. Ова може да се случи постепено и едвај забележливо со текот на годините. Секој што ќе добие два килограми годишно, ќе има 20 килограми повеќе на ребрата за десет години - тежина што треба да се подигне. Оваа дополнителна тежина има негативен ефект врз подвижноста и зглобовите: Трансферите се многу понапорни и стресот на зглобовите, особено рамената, се зголемува. Насочената диета и вежбањето можат да помогнат во одржување на нормалната тежина.
Диетите беа вчера - целите се промените во исхраната и однесувањето
Во последниве години, знаењето за разумно, одговорно и одржливо намалување на тежината се смени суштински. Додека порано на луѓето со прекумерна тежина им се препишуваа диети со 800 калории и строги планови за исхрана со многу „забранети“ јадења, денес се обидуваме да разработиме долгорочни, многу индивидуални промени во исхраната и однесувањето со погодените. Губење на тежината повеќе од една или две килограми не е лесна работа што се случува брзо. Треба да биде дизајниран долго време и да се управува со експертиза. Во спротивно, јо-јо ефектот е преголем, односно ризикот од брзо опаѓање, а потоа повторно зголемување на телесната тежина - обично повеќе од порано. Предуслов за успех е подготвеноста на лицето да сака да промени нешто и да преземе лична одговорност.
Како нутриционисти, ние се ориентираме кон конвенционална медицина, т.е. кон упатства засновани на докази и се обидуваме да разработиме диета и промени во однесувањето заедно со погодените.
Историја на исхраната: Интимен разговор за навиките во исхраната
Во првичната дискусија, земена е историја на исхраната на пациентот. Кога е каде, во кое време, што, во која количина, со кого се јаде и пие? Како течеше развојот на тежината во текот на животот? Каква е распределбата на тежината во семејството? Кои лекови се земаат? Кои се популарни/непопуларни јадења и зошто? Овие и многу прашања се во фокусот. Сè на сè, оваа анамнеза е многу интимен разговор во кој треба да откриеме многу лични информации. Во вториот чекор, разговараме со погодените особености што ги забележуваме врз основа на анамнезата. Ова ги вклучува следниве теми: Кои точки можат да се решат прво? Каква помош им е потребна на пациентите? Кои алтернативи постојат за несоодветна храна? Може да се обидете полека и постепено да разменувате одредени видови храна за други?
Брзите вежби и забранетите списоци не се целисходно, бидејќи тие често брзо ве расипуваат. Од друга страна, постепените промени бараат време и трпеливост. Но, тие вклучуваат процес на учење и долгорочно се успешни.
Редовните оброци се важни
Важно е пациентите да земаат редовни оброци и да ги планираат - ова може да ја намали желбата и истовремено да има позитивен ефект врз управувањето со дебелото црево. Сепак, треба да избегнувате земање закуски богати со шеќер, сол и маснотии помеѓу оброците. Редовното консумирање на пијалоци без калории може да го поддржи чувството на ситост и од своја страна придонесува за добро функционирање на управувањето со цревата.
Оброците секогаш треба да бидат вкусни, апетитни и разновидни. Многу е добро кога можете сами да ги препознаете состојките на некое јадење или дури и да го подготвите јадењето. Тогаш знаете и што содржи. Едноставно правило вели дека оброкот треба да се состои од три компоненти: една третина од протеини (месо, риба, јајца или млечни производи), една четвртина јаглехидрати (компири, тестенини, ориз, пченка или други житарки) и остаток од зеленчук, Салата и овошје.
Ако подготовката е со малку маснотии и редовно се планираат производи од цели зрна, се трошат помалку калории, се постигнува подобра ситост и се стимулира подвижноста на дебелото црево, т.е. активноста на дебелото црево.
Во принцип, не е лесна задача да се изгуби вишокот тежина на долг рок, а потоа да се задржи на пониско ниво. Првата и најважна промена мора да се случи во главата на погодените. Се обидуваме да ги поддржиме што е можно повеќе на овој пат.