Блог; Страна 7 од 19; Гезунд во Рајн-Мајн вашето онлајн списание
Недела на германски хормони (од 12 до 19 септември, 2020 година)
Германско друштво за ендокринологија (ДГЕ)
60 години пилула - светло и сенка
Професор д-р. Ванадин Зајферт-Клаус, виш лекар во поликлиника/ендокринологија на клиниката
и амбуланта за гинекологија во Клиникум рехтс дер Исар во Минхен
Кога децата растат премалку или премногу
Професор д-р. медицински Јоаким Волф, претседател на работната група „Детска ендокринологија
und Diabetologie “на DGE, претседател на германското друштво за детска ендокринологија
(ДГКЕД), директор на Клиниката за детска и адолесцентна медицина на клиниката во Ерланген на Универзитетот ФридрихАлександар, Ерланген-Нирнберг
Насочена модулација на воспаление - концепт за лекување на дијабетес тип 2?
Професор д-р. рер. нат Јан П. Такерман, раководител на Институтот за молекуларна ендокринологија на животните
на Универзитетот во Улм и потпретседател на ДГЕ
Напис за печатот за онлајн конференцијата:
Кога децата растат премногу или премалку
60 години апчиња за контрацепција: светло и сенка
Дијабетес тип 2 и дебелина: насочено намалување на воспалението помага?
Разбирање и борба против вообичаената болест замастен црн дроб: проверка на ризикот од личен масен црн дроб
Карлсруе/Штутгарт - Замастениот црн дроб е едно од најчестите хронични заболувања на црниот дроб: Над 40 проценти од сите возрасни лица во Германија страдаат од тоа, честопати без да го забележат, бидејќи замастениот црн дроб не боли и затоа често се открива премногу доцна. Предизвикувачи на болеста не се само консумирање алкохол или лекови, нездрава исхрана и недостаток на вежбање исто така може да го оштетат црниот дроб. Новата веб-страница www.fettlebercoach.de сега е наменета за погодените лица да бидат свесни за ризиците од замастен црн дроб, да ги информираат за клиничката слика и да ги поддржат засегнатите во намалувањето на замастениот црн дроб на долг рок преку здрав начин на живот. Заинтересираните страни исто така можат да ја користат страницата за да го утврдат нивниот личен ризик од болест.
Многу луѓе страдаат од масно заболување на црниот дроб - претежно без да сфатат. Но, колку порано се открие болеста, толку е по лекувана. Степенот на дебелина и причините што стојат зад тоа се одлучувачки за текот. Промената на животниот стил е често неопходна за борба против заболувања на масен црн дроб. Ако ова не успее, прогресијата на болеста е обично неизбежна - со драматични последици: Безалкохолен замастен црн дроб може да се развие во воспаление на масен црн дроб, цироза на црниот дроб и во најлош случај, рак на клетките на црниот дроб. Ова резултира со неповратно оштетување и откажување на органите.
Како и да е, погодените имаат шанси позитивно да влијаат на текот на болеста преку промени во животниот стил. Безалкохолниот замастен црн дроб е дури и целосно излечив во раните фази, бидејќи црниот дроб во основа е еден од најприлагодливите органи во телото.
На веб-страницата www.fettlebercoach.de, луѓето кои би можеле да припаѓаат на една од ризичните групи, можат да најдат сеопфатни информации за заболување на замастен црн дроб, неговите причини, како и информации за дијагностицирање и лекување. Со само неколку кликања, посетителите на проверка на ризик за масен црн дроб можат да утврдат дали и самите можат да страдаат од замастен црн дроб и треба да се консултираат со лекар. Покрај информациите за болеста, веб-страницата содржи и многу совети за диета и вежбање - бесплатно и целосно без рекламирање. Редовно ажурираните написи треба да им помогнат на погодените да интегрираат здрав начин на живот во нивниот секојдневен живот. Корисниците на веб-страницата и заинтересираните страни исто така можат да разменуваат идеи на страницата на Фејсбук. Понудата ја дава др. Вилмар Швабе ГмбХ од Карлсруе е на располагање, кој заедно со партнерот за соработка Thieme TeleCare GmbH од Штутгарт ја ставаат на располагање новата понуда.
Клиникум Дармштад: Ризик од мозочен удар поради стесната каротидна артерија - ново упатство за каротидна стеноза
Ризик од мозочен удар поради стеснета каротидна артерија
Прегледите и состаноците за хирургија мора да се водат - ПД д-р. Фарзин Адили ги советува пациентите со ризик да прават годишни прегледи со ултразвук
Во Германија, околу еден милион луѓе живеат со каротидна артерија, која е повеќе од 50 проценти стеснета со наслаги - ако се отцепат делови од овие наслаги или згрутчување на крвта, се заканува мозочен удар. Многу од овие пациенти избегнаа неопходни прегледи или претстојни операции поради страв од инфекција со корона. Германското друштво за васкуларна хирургија и васкуларна медицина е.В. (ДГГ) ве советува да ги одржувате овие состаноци.
„Скоро се вративме на нормалното работење“, нагласува директорот на Клиниката за васкуларна медицина, васкуларна и ендоваскуларна хирургија, Приватдозент др. медицински Фарзин Адили. „Стравот од инфекција со корона во болницата е во голема мера неоснован“. Сите пациенти и посетители се прегледуваат пред приемот и пред да влезат во клиниките, пациентите со ризик од корона се бришат и изолираат сè додека не се добие резултат од тестот. Ако тестот за корона е позитивен, овие пациенти се строго изолирани и се преземаат сите хигиенски мерки за време на престојот во болница за да се спречи ширењето на инфекцијата. „Ние правиме се за да се осигуриме дека нашите пациенти и вработени се заштитени што е можно подобро.
Секоја година во Германија до 30 000 луѓе страдаат од мозочен удар предизвикан од наслаги на плаки во wallидот на крвниот сад на стеснетата каротидна артерија - т.н. каротидна стеноза. „Тоа одговара на 15 проценти од сите мозочни удари предизвикани од нарушување на циркулацијата“, објаснува Адили. Стеснувањето честопати не се забележува подолго време, бидејќи првично не предизвикува непријатност, а каротидната артерија од спротивната страна може да компензира за секој намален проток на крв. Сепак, станува проблематично кога ќе се формираат тромби на површината на наслагите, што може да се одвојува од време на време и постојано да ги заглавува крвните садови во мозокот. Во зависност од големината на тромбот и регионот на мозокот во кој е измиен, тогаш се јавуваат привремени или трајни нарушувања на циркулацијата во мозокот и симптоми на невролошка инсуфициенција, мозочен удар.
„Ако засегнатото лице покаже привремени симптоми на парализа или пецкање во рацете, рацете или нозете на едната половина од телото или ако се чувствува слабо на страните и ја свиткува ногата, на пример, тогаш е итно“, објаснува д-р. Адили продолжува. Ова исто така важи и за говорни или еднострани нарушувања на видот.
Ултразвучниот преглед ги прави наслагите видливи
Опасни се дури и силно пукнати депозити или голем дел од маснотии или згрутчување на крвта во плаката. Ултразвучниот преглед е многу добро прилагоден за да ги направи наслагите видливи. Германското здружение за васкуларна хирургија и васкуларна медицина препорачува годишен ултразвучен скрининг на каротидната артерија од 65-та година од животот, доколку има фактори на ризик. Овие ризици вклучуваат срцеви заболувања, дијабетес мелитус, периферни артериски заболувања, потрошувачка на никотин и висок крвен притисок. „Пациентите со срце, на пример, можат да побараат од нивниот кардиолог да ја испита и каротидната артерија“, советува директорот на клиниката Адили. Со безболна и помалку стресна дуплекс-сонографија може да се утврди за неколку минути дали има стеснување на каротидната артерија и, ако е така, колку е изразена.
Ако стегањето е 50 проценти или повеќе, операцијата е опција
Новото стручно упатство за каротидна стеноза од февруари годинава препорачува лице со симптоми на нарушувања на циркулацијата во мозокот и еквилатерална стеснување на каротидната артерија над 50 проценти треба да направи операција на каротидната артерија за да спречи претстоен мозочен удар. Следното се однесува на операцијата на каротидната артерија: Таа е една од научно истражуваните интервенции и е безбедна, под услов васкуларниот хирург да има соодветна експертиза, објаснува ПД д-р. Фарзин Адили, кој повторно ќе биде еден од врвните лекари на списокот на лекари „Фокус“ во 2020 година и на чија клиника ќе и биде доделена и врвната германска клиника за васкуларна хирургија во 2021 година. „Стапката на компликации на хирургот не треба да надминува четири проценти ако има симптоматско стеснување“, вели Адили. „Законско барање е да се пријават резултатите од каротидната хирургија. Тие се дадени во годишни извештаи за квалитет. Пациентите можат да се распрашаат за ова со нивниот васкуларен хирург “.
Со оглед на постапката, продолжува Адили, операцијата треба да се претпочита пред употребата на стент за одредени пациенти. Стентот е мала васкуларна потпора направена од жица што се поставува на стегањето што е проширено со катетер за балони. „Ризикот од мозочен удар за време на такво поставување стент е малку поголем отколку за време на операција“, објаснува Адили. Покрај тоа, туѓо тело останува со стентот во артеријата и депозитот се притиска само во wallидот наместо да се отстрани.
Васкуларните хирурзи, невролозите и радиолозите тесно соработуваат на Клиниката во Дармштад. Пациентите со невролошки симптоми ги прегледува невролог по приемот и, доколку е потребно, се примаат на специјализиран оддел, „единицата за мозочен удар“. Постои директна размена со специјалисти од радиологија и васкуларна хирургија за понатамошно управување и најдобра терапија. Без оглед на ова, сите оддели на клиниката специјализирани за мозок и крвни садови се состануваат на неделна „Невроваскуларна конференција“, каде детално се дискутира за сите пациенти со каротидна стеноза кои се презентираат на клиниката.
Операцијата може да спречи мозочни удари
Во основа, на васкуларниот хирург му се достапни две техники за работа на каротидна стеноза: Или хирургот ја стега артеријата пред и зад констрикцијата, го отсекува стегнатиот дел по должината, ја излупува плочата со шпатула и потоа го затвора садот со лепенка Полиестер, тефлон или говедско перикард. Или, се прави таканаречена „еверзионална ендертеректомија“: По стегање, артеријата што го снабдува мозокот се сече попречно и наслагите се отстрануваат преку отворот. Садот потоа е повторно зашиен. „Ако се користи нишка за конците што се раствора сама по некое време, ниту еден странски материјал не останува кај пациентот по операцијата, апсолутно процес на биолошка реконструкција“, објаснува др. Адили.
Хирургија или општа анестезија
„Двете хируршки зафати можат да се изведат под општа или регионална анестезија“, објаснува Адили. Ако пациентот е само регионално анестетизиран, тој останува одговорен за време на операцијата. „Ова ја има предноста што веднаш ја забележуваме доколку се појави циркулаторно нарушување или невролошка компликација.
После операција на каротидна артерија, пациентот не мора да зема никакви дополнителни лекови што не мора да ги зема во секој случај поради постојните основни болести како што се висок крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на липидите или срцеви аритмии. Во секој случај, тој треба редовно да ги проверува каротидните артерии. Како? „Секако со ултразвук!“, Вели др. Адили.