Блог за исхрана на DEBInet; Архива на блогот; Збогум парадокс на дебелина

Поради: Пациентите со дебелина (дебелина) 1 степен веројатно немаат поголеми шанси за преживување во сериозни болести од соодветните пациенти со нормална тежина. Постојат неколку можни објаснувања за претходно (погрешно) претпоставената врска.

debinet

Досега често се претпоставуваше дека дебелината со низок степен (I степен) со вредности на БМИ помеѓу 30 и 35 кг/м2 е поврзана со пониска вкупна смртност и ја подобрува прогнозата за тешки болести.

Но, дали е тоа навистина така? Во нивните сегашни публикации, вонреден професор Вирџинија В. Чанг од Универзитетот во Newујорк и нејзините колеги известуваат за резултатите од нивната студија за да ја проверат валидноста на таканаречениот парадокс на дебелина. Основата на податоците за ова е формирана од податоците на Студијата за здравство и пензионирање, што трае од 1992 година и е репрезентативна за САД, во која, меѓу другото, е документирана појава на кардиоваскуларни заболувања (срцев удар, мозочен удар, конгестивна срцева слабост, исхемична срцева болест) беше.

Прво, научниците ја испитале врската помеѓу појавата на разни кардиоваскуларни болести и моменталната телесна тежина на испитаниците. Откриле дека - како и во претходните студии - ризикот од смрт кај испитаници со дебелина од 1 степен е 18 до 36 проценти помал отколку кај испитаниците со нормална тежина, во зависност од видот на болеста.

Тековно избраниот модел, сепак, имаше некои слабости. Бидејќи тежината и болеста се поврзани со истата временска точка, може да се заклучи само поврзаност помеѓу двата фактори, но не може да се заклучи за каузалност во смисла на врска-причина-ефект (овде: повисок БМИ ја намалува смртноста). Покрај тоа, многу луѓе губат телесната тежина за време на сериозна болест. Ако првично дебелите луѓе добиваат нормална тежина како што напредува болеста и подоцна умираат, може да се појави лажен впечаток дека луѓето со нормална тежина имаат поголема веројатност да бидат погодени од тешки форми на болеста или да умрат порано од луѓето со прекумерна тежина. Резултатите од студијата, исто така, можат да бидат изобличени ако се направи еден вид избор меѓу дебелите субјекти пред да започне студијата. Ако, на пример, луѓето со висок БМИ развиваат кардиоваскуларни болести компаративно порано и умрат пред да достигнат возраст за вклучување во студијата, тоа значи дека можат да учествуваат само луѓе со прекумерна тежина кои имаат тенденција да бидат поздрави.

Со цел да се спречи фалсификувањето на резултатите од студијата со губење на тежината во текот на болеста, научниците користеа модел во следниот чекор во кој беа земени во предвид само новонастанатите случаи (инцидент наместо распространети случаи) и кој ја земаше предвид тежината во моментот на дијагностицирање на болеста, наместо сегашната тежина. Еве и ете: По овие прилагодувања, не може да се докаже корисен ефект на дебелина од 1 степен врз смртноста за која било од испитуваните болести.

Научниците од „Глобалната соработка со смртност на БМИ“, исто така, дојдоа до сличен заклучок откако ги анализираа податоците на над 10,6 милиони тест лица кои учествувале во вкупно 239 студии. Просечното време на следење беше 14 години. Со цел да се избегне фалсификување на резултатите од студијата, научниците ги исклучија поранешните и сегашните пушачи, како и лицата со претходни болести од нивните анализи. Според резултатите од оваа огромна студија, ризикот од смрт е најмал кај луѓе со БМИ помеѓу 22,5 и 25 кг/м 2, а потоа се зголемува постепено. Луѓето со БМИ помеѓу 40,0 и 60,0 кг/м 2 (2,76 пати поголема смртност отколку во групата со нормална тежина) имале најголем ризик од смрт. Од БМИ од 25 кг/м 2, веројатноста за смрт од кардиоваскуларни, респираторни или карциномни болести се зголеми за 49 проценти, 38 проценти и 19 проценти за секое зголемување на БМИ за 5 единици.

Врз основа на нивните резултати, Чанг и нејзините колеги претпоставуваат дека превентивните ефекти на слабо дебелеење досега пријавени се резултат на фактори како што се слабеење поврзано со болеста и селективно преживување. Соодветно на тоа, тие не гледаат потреба да ги ревидираат упатствата за третман на болести на таков начин што дебелината со низок степен се презентира како што е препорачано.