Блокирана или замрзната болест на рамото

Преглед

Вкочанетото рамо, како што популарно се нарекува, е патологија на рамото во кое заедничката капсула или asonидарот што го опкружува зглобот е задебелена и повлечена, предизвикувајќи имобилизација и секундарна вкочанетост на зглобот.

Појавата на болеста има подмолен почеток, придружена со умерена болка и често се јавува без очигледна причина. Понекогаш, различни патологии се инкриминирани, како што се: мозочни удари, дијабетес, нарушувања на тироидната жлезда, метаболички болести, особено оние на сврзното ткиво.

Исто така се претпоставува дека која било траума во минатото може да предизвика автоимун одговор, одговорен за воспаление и деформација.

Нормално, ракавот што го покрива рамениот зглоб има одредена дебелина, одговара за производство на течност со хранлива улога и за подмачкување на артикуларните глави на коските, што по одредена возраст се намалува.

Во воспаление на капсулата има реакција со задебелување и контракција, проследено со намалување на количината на течност, што резултира во прогресивно намалување на подвижноста на рамениот зглоб.

Состојбата се јавува по возраст од 40-60 години, особено кај жени, под влијание на подготовката на пременопаузата.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

знаци и симптоми

Активните доброволни движења и оние предизвикани од испитувачот, наречени пасивни движења, се многу ограничени. Пациентот изјавува дека има вкочането рамо, неможејќи да прави никакво движење, а исто така се жали на трајна болка, која се истакнува за време на обидите за мобилизација.

Пациентот може лесно да ја крене раката хоризонтално, но не е во можност да ја крене понатаму; затоа има потешкотии при едноставни активности, како што се облекување, подигнување предмети на одредени полици итн.

Покрај класичните знаци и симптоми, опишани се две категории на леплив капсулитис, секоја со различни фази на појава.

1. Примарната леплива капсула се состои од:

- фаза I или болна фаза, се карактеризира со појава на дифузна болка што се протега во периоди кои се движат од недели, месеци, па дури и години, со фази на ноќно нагласување и прогресивно ограничување на движењата.

- фаза II или фаза на блокирање, што е нагласено со значително ограничување на движењата помеѓу 4-12 месеци и постојаност на постојана болка, малку нагласена со обидот да се надминат границите наметнати од неподвижноста.

- фаза III или фаза на резолуција во која има подобрување на болката и намалување на блокадата.

2. Секундарната леплива капсула, како што сугерира нејзиното име, се појавува како резултат на преоптоварување на рамото или по траума, и во овој случај фазите веќе не се почитуваат.

Дијагностички

Се воспоставува по испитување на пациентот, понекогаш доста доцна, по неколку месеци или дури години од почетокот и се декларира дека има локализирана болка во рамото, но која зрачи до горниот екстремитет.

По анамнезата и прегледот на пациентот, се наведува рентген, што е често нормално или може да укаже на мали промени поради постара фрактура.

Ако рентгенот не е доволен, тогаш се препорачува МРИ на рамо или артроМРИ да се види намалување на течноста во зглобот и евентуално ултразвук на рамото за да се дефинира конечната дијагноза.

Третман

Оваа состојба може да се коригира или конзервативно или хируршки во поспецијални случаи. Општо, се започнува со специфични лекови за намалување на болката, физикална терапија за делумно закрепнување на подвижноста и локални инфилтрации со лекови кои имаат антиинфламаторна улога (кортикостероиди).

Оваа првична варијанта може да трае неколку години, а доколку ефектите не се посакувани, ортопедот прибегнува кон хируршки третман со правење мини-засеци со пресек на делови од задебелената капсула за мобилизирање на рамото.

Постоперативното закрепнување е од суштинско значење и бара физикална терапија за одржување на подвижноста и спречување на повторно замрзнување на рамото. Друга важна работа е пациентот да научи некои посебни движења од сесиите за физиотерапија за да ги направи сам дома; тие ги надополнуваат напорите направени за време на сесиите, со што се зголемуваат шансите за закрепнување.

Еволуција и компликации

Во отсуство на третман, блокадата опстојува со месеци, но завршува попуштање малку по малку со закрепнување на времето, ако започне третманот.

При каква било појава на болка или ограничување на движењата на рамото, мора да одиме кај матичниот лекар за да ја идентификуваме главната причина и да ја процениме состојбата.

Вашиот лекар ќе го испита рамото и ќе сака да го знае следново:

- кога започнале првите симптоми, особено ако биле по сообраќајна несреќа, по пад, по агресија и сл.;
- колку е силна болката на чекор од 1 до 10;
- без разлика дали ја зрачи оваа болка на горниот екстремитет;
- како оваа болка или неспособност влијае на вашите секојдневни активности;
- ако има движења што ја ублажуваат или влошуваат болката;
- ако има други состојби кои можат да бидат компликација или ако земате одредени лекови.

СЗО: Изолацијата повеќе не би била неопходна доколку 95% од населението носело маска

Топ 10 намирници кои го поддржуваат имунитетниот систем

Тој е ефикасен во стимулирање на имунолошкиот систем?

Матичниот лекар може да изврши низок притисок на различни делови на рамото за да открие каде е најинтензивна болката и да ја процени состојбата.

Исто така, треба да се бараат: појава на оток (оток), можни неодамнешни модринки (модринки), но исто така и колку мускулите се слаби за да се разликува можното истегнување на мускулите.

Матичниот лекар ќе одлучи што е најдобро за пациентот, истрагите ќе продолжат и ќе започне соодветен третман што е можно поскоро.

---