Богата со камен?
Околу 20 проценти од населението страда од жолчни камења. Понекогаш молчат и се откриваат само случајно - но доволно често тие предизвикуваат големи напади на болка.
Bолчката е густа, жолта течност во телото направена од црниот дроб. Се состои во најголем дел од вода - плус жолчни киселини, холестерол, фосфолипиди, неоргански електролити, ензими, лецитин и бои билирубин и биливердин.
Важен е за варењето на маснотиите, бидејќи ги емулгира липидите, така што липазите можат да го развијат својот ефект. Покрај тоа, малку алкалната жолчка го неутрализира химот, кој има мала pH вредност откако ќе помине низ стомакот. Организмот произведува помеѓу 500 и 800 милилитри жолчка дневно. Органот за складирање е жолчен меур, што не е од витално значење. Органот во форма на круша се наоѓа на десната страна од црниот дроб. Вишокот на жолчката се задржува само привремено тука и се ослободува во дуоденумот за време на оброците.
Акумулиран холестерол Biолчката киселина осигурува дека холестеролот нерастворлив во вода останува во раствор. Двете супстанции обично се јавуваат во одреден сооднос. Со намалена концентрација на жолчна киселина или вишок холестерол, кристалите паѓаат и формираат жолчни камења. Тие не секогаш предизвикуваат непријатност и честопати остануваат незабележани. Сепак, тие доведуваат до проблеми кај една четвртина од пациентите.
Медицинските професионалци го означуваат присуството на жолчни камења како холелитијаза. Се прави понатамошна диференцијација помеѓу холецистолитијаза и холедохолитијаза (камењата се заглавени во жолчниот канал). Конкременти се или холестерол или пигментни камења. Првите главно се состојат од холестерол, постојат индивидуално и стануваат доста големи.
Пигментните камења, кои обично се појавуваат како жолчен чакал, се поретки. Тие исто така содржат холестерол, на кој се закачил пигментот билирубин. Тие главно се развиваат кога има зголемен дел од билирубин во организмот. Ова е често случај со цироза на црниот дроб или заразни болести.
Вообичаени напади на болка Како прво, пациентите чувствуваат прилично неспецифични поплаки кои се поврзани и со други болести. Чувства на исполнетост, металоиди или гасови се појавуваат особено по оброците со многу маснотии. Со билијарна колика, пациентите страдаат од болка слична на грчеви во горниот дел на стомакот што зрачи во грбот или рамото. Болеста е често придружена со гадење и повраќање.
Растворете или ракувајте Камењата во жолчката кои немаат симптоми не бараат терапија. Кај акутна колика, се индицирани спазмолитици (N-бутилскополамин) и аналгетици како што се парацетамол, метамизол или диклофенак. Експертите препорачуваат и строга диета. Холециститис, исто така, бара антибиотик.
Femaleенски, дебели, над 40 години
Фактори на ризик за формирање на жолчни камења се дебелината, дијабетесот, хиперхолестеролемијата и исхраната со многу маснотии. Womenените се погодени почесто од мажите. Се чини дека генетските аспекти играат улога. Згора на тоа, склоноста кон жолчни камења значително се зголемува од 40-та година. Правилото 6-F ги сумира поволните влијанија: фер, семејство, дебело, женско, плодно и четириесет (светла кожа, други погодени лица во семејството, прекумерна тежина, жени, неколку бремености и околу четириесет).
Откако ќе се повлечат акутните симптоми, примарната цел на третманот е да се елиминираат камењата во жолчката: Ако бетогените се релативно мали, погодените може да добијат урсодеоксихолична киселина (UDCA). Супстанцата би требало да ги раствора камењата во жолчката. Сепак, терапијата е долготрајна, а стапката на повторување е релативно висока. Овој лек главно се користи кај пациенти со висок оперативен ризик. Често се препорачува да се отстрани жолчното кесе.
Засегнатите луѓе можат да водат нормален живот дури и без органот за складирање, бидејќи црниот дроб продолжува да ја произведува потребната дигестивна течност. Лапароскопскиот метод се докажа. Оваа минимално инвазивна постапка е популарна поради ниската стапка на компликации. Алтернатива е таканаречената литотрипсија на ударниот бран, уништување на жолчните камења од ултразвучни бранови. Конвенционалната хирургија обично се избегнува.
Фитофармацевтски препарати како што се лисја од артишок, корен од куркума или глуварче може да го активираат производството на жолчката, но не можат да растворат камења. Во случај на грчеви, есенцијалните масла како ким или пеперминт ги ублажуваат симптомите.
Написот може да се најде и на Die PTA IN DER APOTHEKE 04/13 од страница 100.
Мартина Горц, ПТА и специјализирана новинарка (ФЈС)