Богатите земји постепено го намалуваат товарот на срцеви заболувања и мозочен удар
Новиот атлас на глобална кардиоваскуларна болест (ЦВД), лансиран од Светската федерација за срце во своето списание „Глобално срце“, покажува дека во богатите земји, товарот на кардиоваскуларните заболувања спаѓа во груби и стандардизирани според староста, додека групите со ниски примања Земјите со среден приход (ЛМИЦ) забележуваат зголемување на изложеноста на ЦВБ бидејќи нивното население продолжува да се прилагодува на демографските промени во однесувањето, како и на зголемениот животен век, лошата исхрана, продолжено и во некои случаи зголемено пушење тутун и седентарен начин на живот. Атласот го произведе тим вклучен доцент Ендру Моран, универзитет Колумбија, Newујорк, NYујорк, САД; Доцент Грегори Рот, Институт за здравствена метрика и евалуација и Универзитет во Вашингтон, Сиетл, В.А., САД; Професор Јагат Нарула, Медицински центар Монт Синај, Newујорк, NYујорк, САД и Др. Georgeорџ Менсах, Национален институт за срце, бели дробови и крв, Национален институт за здравје, Бетесда, М.Д., САД .
„Алтас користи мерка наречена инвалидска прилагодена животна година (DALY) за да го измери товарот на ЦВБ во секој регион и земја во светот и да ги измери разликите помеѓу 1990 и 2010 година врз основа на студијата за глобален товар на болести, фактори на ризик и повреди 2010 ДАЛИ се мерка за комбинацијата и на предвремени смртни случаи и години на попреченост “, објаснува д-р. Нарула, главен уредник на глобалното срце. „Додека вкупните CVD DALY во сите земји и региони покажуваат апсолутна изложеност на CVD, атласот исто така вклучува DALY на 100.000 луѓе, така што промените со текот на времето и разликите помеѓу земјите и регионите може да се споредат.
На глобално ниво, најголемите соработници на ЦВБ во вкупниот глобален товар на болести во 2010 година беа исхемично срцево заболување (5,2% од сите изгубени ДАЛИ) и мозочен удар (4,1% од сите изгубени ДАЛИ). Другите главни ЦВБ вклучени во атласот беа хипертензивно срцево заболување, кардиомиопатии, ревматско срцево заболување, атријална фибрилација, аневризма на аортата. периферна артериска болест и ендокардитис. „И за мозочен удар и за коронарна артериска болест, глобалните смртни стандардизирани според староста се намалија, но растот и стареењето на популацијата го зголемија и апсолутниот број на смртни случаи од ЦВБ и преживеаните кои страдаат со долгорочни ефекти на двете големи ЦВБ“, велат авторите. Во 1990 година имаше 5.211.790 смртни случаи предизвикани од исхемична срцева болест, кои се зголемија за 35% на 7.029.270 во 2010 година. Умрените од мозочен удар (сите типови комбинирани) исто така се намалија за 26% од 4.660.450 во 1990 година на 5.874.180 во 2010 година зголемен зголемен.
Авторите забележуваат: "Не е изненадување што класичните фактори на ризик одговорни за глобалното изложување на ЦВБ - ризици од исхраната, хипертензија и пушење - водеа фактори на ризик низ целиот свет. Пушењето тутун беше релативно понизок од факторот на ризик од ЦВБ во Австралазија и Западна Европа Северна Америка, најверојатно рангирана и на агресивните мерки за контрола на тутунот и на промените во ставовите кон употребата на тутун во последните децении. Во други земји, во некои од најнаселените региони во светот, како што се Источна Азија и Југоисточна Азија, преваленцата на пушењето останува висока, а тутунот е трет најголем фактор на ризик Диетални ризици и висок крвен притисок “.
Потрошувачката на алкохол е рангирана како петта водечка причина за изложеност на ЦВБ во Источна Европа, но не повисока од 10-та во кој било друг регион. Загадувањето на воздухот на отворено место е рангирано особено високо (четврто) како фактор на ризик за ЦВБ во Источна Азија. Загадувањето на воздухот во домаќинствата (обично од пожари при готвење дома) е рангирано особено високо како причина за изложеност на ЦВБ во јужна Азија и субсахарска Африка. Индексот на висока телесна маса е рангиран на третото место како фактор на ризик од ЦВБ не само во Австралија, Северна Америка, Европа и Централна Азија, туку и во Латинска Америка/Карибите и во Северна Африка и Средниот исток .
Меѓу богатите земји, Норвешка, Ирска, Велика Британија и Израел покажаа најголемо% подобрување меѓу 1990 и 2010 година, секоја со скоро преполовување на нивниот оптоварување со сурова нафта CVD DALY на 100.000 луѓе. На пример, Велика Британија ја намали изложеноста на ЦВД ДАЛИ за 43% од 7.777 на 100.000 (1990) на 4.376 (2010). „Намалувањето на изложеноста на ЦВБ по глава на жител во региони со високи приходи е импресивно и се случи и покрај стареењето на населението“, вели др. Моран. "Другите студии на CVD Trends сугерираат дека намалувањето на CVD во светот со високи приходи се должи на комбинација на намалено пушење, подобрена контрола на факторот на ризик и подобрени третмани. Исто така, играат некои промени во исхраната, начинот на живот и пошироките социјални и економски сили. но потешко е да се измери “.
Меѓу 33 земји со високи примања на Атлас со ЦВД, најголемо искачување на рангот на изложеност на пониски по глава на глава помеѓу 1990 и 2010 година биле Ирска (од 23 до 9), Велика Британија (31 до 18) Нов Зеланд, Норвешка (од 26 до 14) и Нов Зеланд (од 18 до 8ми). Се спуштија во понизок ранг Малта (11-то до 21-то) и Андора (17-то до 31-то), обете земји со релативно скромни подобрувања во ДАЛИ по глава на жител и Јапонија, што всушност забележа мало зголемување на севкупните даноци на ЦВД поради побрзото стареење на населението (рангирањето на Јапонија падна од 3-то на 15-то место). Брунеи имаше најмала изложеност на ЦВД ДАЛИС на 100.000 од сите земји со висок приход, проследено со Израел, Јужна Кореја и Чиле. Грција имаше најголем товар по глава на жител, следена од Германија, Андора и Финска. Соединетите држави се развија апсолутно во периодот помеѓу 1990 и 2010 година, ДАЛИ по глава на жител се намалија за 33%, но оние кои припаѓаат на 33 земји со високи примања на Атлас малку се променија (18-то место во 1990 година и 19-то место во 2010 година) .
Многу земји од поранешниот Советски Сојуз, вклучително и самата Русија, Белорусија, Ерменија и Казахстан, како и Албанија и Бангладеш, не се претставија исто така добро, со сè што нивниот товар на ДВД се зголеми за повеќе од 30%. „Поранешните советски републики поминаа лошо и големиот придонес на алкохол и тутун укажува на основните социјални и економски сили на работа“, вели др. Моран .
Во други земји, во Северна Африка и регионот на Блискиот исток, дебелината, лошата исхрана и високиот крвен притисок предизвикаа нагло зголемен стрес за ЦВБ-година. Во оваа област во 2010 година, скоро една четвртина од целиот ДАЛИС кај мажите и 11% од оние кај жените беа предизвикани од ЦВБ. Кувајт беше најлошо развиена земја во регионот од 1990 до 2010 година, со апсолутно зголемување на ДНВ-ДНК од 28%. „Кај големото население на Јужна Азија и Северна Африка и на Блискиот исток, апсолутно високото оптоварување е CVD и, почесто, млади, возрасни на работоспособна возраст“, вели др. Моран .
Во субсахарска Африка, CVD на сите фактори на ризик се зголеми од 1990 до 2010 година. Поради големата распространетост на заразни, мајки, неонатални и нутриционистички нарушувања, помалку од половина од товарот на болести во субсахарска Африка во 2010 година се должеше на незаразни Болестите, вкупно и само околу 7%, се должеа на CVDs .
Во сите региони на светот, коронарната артериска болест и мозочниот удар беа главните причини за ЦВБ ДАЛИС. Товарот на ревматска срцева болест се намали во сите региони, освен субсахарска Африка, а товарот како резултат на периферните артериски заболувања се зголеми во сите региони и за зачудувачки 24 пати во Латинска Америка и Карибите. Ова може да биде поврзано со зголемена преваленца на прекумерна тежина, дебелина и дијабетес во многу земји во регионите на Латинска Америка и Карибите и скоро во секој друг регион во светот. На пример, во Западна Европа, товарот на дополнителното васкуларно заболување ДАЛИС двојно се зголеми од околу 100 000 на околу 200 000. Смртноста на атријална фибрилација двојно се зголеми во светот помеѓу 1990 и 2010 година, што сугерира дека товарот на атријална фибрилација ќе продолжи да расте со стареење на светската популација.
„Единствениот начин да се постигне оваа цел ќе биде проширување на CVD даночните достигнувања со високи примања ширум светот во земјите со низок и среден приход. Во некои случаи ова може да значи адаптација на успешните програми од минатото; во други случаи, локално прилагодени и иновативни Потребни се пристапи “, заклучува др. Моран .
Како што нагласи претседателот на Светската федерација за срце, професорот К. Сринат Реди, во својот вовед во Глобалниот атлас на ЦВБ, приближно 80% од смртните случаи од заразни болести што се смртни заболувања од ЦВБ се јавуваат во групи со ниски и средни примања. Светската федерација за срце е главна цел за намалување на предвремената смртност 25% од CVD до 2025 година. Ова е во согласност со целта на Светската здравствена организација (СЗО), по Самитот на високо ниво на ООН за носени болести (NCD) во 2011 година, 25% намалување на предвремената смрт од НБЦ во 2025 година .
Фокусот на Светската федерација за срце под претседателство на проф. Реди ќе биде: 1) Спречување, откривање и контрола на високиот крвен притисок; 2) намалување на употребата на тутун (активен и пасивен); и 3) секундарна превенција на ЦВБ преку зајакнување на испораката и усогласеност на различни нивоа на здравствена заштита.