Болест и бременост на тироидна жлезда и бременост

Тироидната жлезда ги контролира сите хормонални процеси во човечкото тело и со тоа има влијание врз целиот метаболизам. Нарушена функција на тироидната жлезда на мајката во текот на првите неколку недели од бременоста може да доведе до проблеми кај детето во текот на првите неколку години од животот, а понекогаш дури и во текот на животот.

Најважните болести на тироидната жлезда за време и веднаш по бременоста се:

дифузно зголемување на тироидната жлезда (гушавост или гушавост), обично поради недостаток на јод
нодуларна промена на тироидната жлезда
хипотироидизам
хипертироидизам
воспаление на тироидната жлезда по породувањето (постпартален тироидитис)

Goод дефицитен гушавост

За време на бременоста, тироидната жлезда обично се зголемува во волумен, бидејќи плацентата произведува хорионски гонадотропин (HCG), што го стимулира производството на тироидни хормони.

Тироидните хормони зависат од доволно снабдување со јод, особено за време на бременоста.

Најзабележителен надворешен знак на недостаток на јод е гушавост (гушавост), задебелување на тироидната жлезда што се зголемува со цел да се компензира недостатокот на јод преку зголемена активност.

Ова може да се третира со земање јодидни таблети, можеби во комбинација со тироиден хормон. Двете препарати се сосема безопасни за детето.

Грутка во тироидната жлезда

Ако се открие грутка во тироидната жлезда, таа мора да се разјасни прецизно со помош на ултразвук и обично исто така со пункција. Овој преглед е апсолутно безопасен и тешко болен.

Сцинтиграфија, обично користена при испитување на јазли на тироидната жлезда, не може да се направи поради изложеност на зрачење за време на бременост и доење. Тоа е преглед на нуклеарна медицина во кој радионуклиди (нестабилни типови на атомско јадро што емитуваат радиоактивно зрачење) се воведуваат во организмот.

Повеќето јазли се бенигни. Сепак, ретко се сомнева во малигна болест на тироидната жлезда. Доколку е апсолутно неопходно, операцијата на тироидната жлезда најверојатно ќе се изврши во средниот триместар од бременоста. Обично операцијата се изведува само по породувањето.

Недеактивна тироидна жлезда (хипотироидизам)

Хипотироидните жени имаат исклучително ниско ниво на метаболички хормон тироксин. Типичните симптоми започнуваат бавно и подмолно и се главно некарактеристични: замор и пад на перформансите, губење на апетит, сува кожа и досадна коса, слабо варење, чувствителност на настинка и менструални нарушувања до и вклучително и отсуство на менструација.

Како резултат, жените со неоткриена и нелекувана хипофункција често имаат проблеми со плодноста.

Ако забремените, постои зголемен ризик дека вашето дете ќе страда од неисправна тироидна жлезда или дури и мртвородено. Овие ризици можат да се препознаат рано и да се држат под контрола преку индивидуално прилагодено лекување со таблети со тироиден хормон. Како по правило, дозата мора значително да се зголеми (приближно 50 проценти). Ако оваа терапија се започне доволно рано, правилно дозирана и конзистентно спроведена, нема штета за бебето.

Womenените кои имаат нелекуван тироидитис на Хашимото со хипотироидизам или автоимуно заболување на тироидната жлезда се изложени на сличен ризик кај жените со хипотироидизам. Затоа, методите на лекување се исти.

Преактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)

Луѓето со хиперактивна тироидна жлезда (поради болест на Грејвс или автономен аденом) се познати како хипертироиди. Симптомите се зголемен апетит без зголемување на телесната тежина, нервоза, зголемен крвен притисок, забрзан пулс, потење и срцеви аритмии.

Womenените со ваква - нетретирана - клиничка слика остануваат бремени нешто поретко. Иако нејзината состојба често се подобрува по зачнувањето, многу внимателно надоместување на хормоналната нерамнотежа е исклучително важна за мајката и детето. Во спротивно, текот на бременоста може да биде проблематичен. Спонтани абортуси, предвремено породување, предвремена плацента и прееклампсија се почести кај хипертироидни бремени жени. Децата имаат зголемен ризик да се родат со физичка малформација.

Хипертироидизам се третира со лекови (тиреостатски) кои привремено го ограничуваат внесувањето на јод и вградувањето на елементи во трагови во тироидната жлезда. Овие лекови се сосема безопасни за нероденото дете во вообичаена доза. Во последниот триместар од бременоста, ултразвук со висока резолуција се користи за да се обрне особено внимание на промените во феталната тироидна жлезда (гушавост на фетусот).

За долготраен третман или ако има „жешки“ јазли кои произведуваат хормони, се препорачува терапија со радиојод или хируршко отстранување на јазлите. По ваквата терапија со зрачење, жените кои сакаат да имаат деца треба да чекаат околу една година.

Околу 1 од 1.000 жени развиваат благ хипертироидизам истовремено за време на бременоста, што бара третман - хипертироидизам поврзан со хорионски гонадотропин. Речиси секогаш се лекува спонтано по породувањето. Познат е и хипертироидизам во врска со многу тешка гадење за време на бременоста, хиперемеза гравидарум; обично поминува до 20-та недела од бременоста.

Постпартален тироидитис

5-9 проценти од сите жени добиваат познат како постпартален тироидитис во првите шест месеци по породувањето. Бидејќи болеста обично не предизвикува болка, таа е позната и како „тивко воспаление на тироидната жлезда“.

Антителата на тироидната жлезда обично се покачени. Главно влијае на жени кои веќе имале покачени антитела на тироидната жлезда за време на бременоста или кои веќе страдале од претходна бременост.

Типично, постои хиперактивна состојба на почетокот на болеста, која трае неколку недели, а потоа се претвора во недефективна фаза во траење од три до девет месеци. Понекогаш оваа подфункција може да трае подолго.

Карактеристични симптоми се: замор, несоница, раздразливост, нервоза, депресија.

Други болести исто така можат да предизвикаат исти или слични симптоми, особено постпартална депресија. Во случај на соодветни поплаки, во секој случај мора да се изврши точен преглед на тироидната жлезда, за да може да се започне третман доколку е потребно.

Тироидната жлезда на новороденото бебе нормално функционира нормално, но може да стане и премногу активна доколку антителата што го предизвикале нарушувањето кај мајката минуваат низ плацентата на детето. Во ретки случаи, бебето има и неадеративна тироидна жлезда ако лековите што се земаат за намалување на мајчината функција на тироидната жлезда влегуваат во циркулацијата на детето преку плацентата.