Болест на гребење на мачка - Енциклопедија Алтмајерс - Одделение за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

мачка

Последно ажурирање на: 19 март 2020 година

Синоним (и)

Прв опишувач

Парина, 1889 година; Пеџетакис, 1935 година; Дебре, 1950 година; Моларет, 1950 година

дефиниција

Глобално појавувано, бактериско заразно заболување со акутен или субакутен тек и спонтано заздравување, кое се вбројува меѓу Бартонелозата. Често инокулација на патогенот преку гребнатини или каснувања на мачки.

Интересно исто така

„Вулгарна псоријаза“ генерално го зафаќа типот на плакета или нуммуларниот тип на псоријаза.

Патоген

Појава/епидемиологија

Етиопатогенеза

Инфекција со Бартонела (поранешна Rochalimaea) henselae (мали плеоморфни бактерии). Патогенетски, инфекција со кожен-лимфоиден примарен комплекс се јавува преку егзогена инокулација, особено преку повреди на гребење на мачка или каснување; Инфекција преку каснување од болви и крлежи е исто така можна. Погодените целни клетки (ендотелијални клетки) предизвикуваат ослободување на факторите на раст (VEGF васкуларен ендотелијален фактор на раст), што доведува до пролиферација на ендотелијалните клетки.

манифестација

локализација

Клиничка слика

Период на инкубација обично 10 дена (3-60 дена).

Општи симптоми: субфебрилна температура или треска, главоболка, болка во мускулите и зглобовите, замор, губење на апетит; генерализирана лимфаденопатија, спленомегалија.

Интеграм: Незабележителен примарен ефект на влезната точка на патогенот: воспален, зацрвенет, улцериран нодул. По околу 6 недели, зголемување на лимфните јазли во областа на лимфната дренажа, ретко топење и перфорација на предметниот лимфен јазол = примарен комплекс.

Факултативно: скарлатиниформен, морбилиформен, макулопустуларен егзантем, еритма егзудавиум мултиформен еритем, еритема нодозум. Неконзистентен, исто така, макулопапуларен, нодуларен или мултиформен осип.

Ектопични и атипични форми: вклучување на устата и грлото со акутен тонзилитис и треска, оток на цервикалните лимфни јазли и повремено ретрофарингеални и перитониларните апсцеси.

Конјунктивална (окулогландуларна) форма (Паринадов синдром): Едностран (фоликуларен) конјунктивитис и индолентен ипсилатерален пред-аурикуларен лимфаденит и треска.

Мезентерична форма: мезентеричен аденитис, грануломатозен апсцесивен хепатитис и спленитис.

Торакална форма: оток на медијастиналниот лимфен јазол.

хистологија

(Примарна лезија и лимфни јазли): фокусна некроза со неутрофилни апсцеси и околна грануломатозна реакција. Подоцна туберкулоидни грануломи со некроза на казетирање во форма на starвезда.

Импрегнација на вартин-Starвездено сребро и грамско боење на ткиво според Браун-хопс: плеоморфна, грама-негативна бактериска група во форма на запирка до кокоидна.

дијагноза

Клиника, хистологија (кожа или лимфни јазли), ПЦР дијагностика (серум, кожа), ЕЛИСА (серум).

Култура од брисеви од кожа: B. henselae покажува добар раст на анаеробни крвни агари и чоколадни плочи. Таму растат мали, нехемолитични, груби, суви, жолто-сиви колонии.

Диференцијална дијагноза

Компликации

Може да се појави енцефалитис, енцефаломиелитис, невритис, невроретинитис со акутна амароза, пневмонија, спленомегалија, остеолитички промени, тироидитис, гломерулонефритис, генерализирани отоци на лимфните јазли.

Опасни по живот форми може да се појават кај имунокомпромитирани пациенти.

терапија

Обично спонтано заздравување, доколку е потребно, еритромицин (на пр. Таблети со еритромицин) 3-4 пати на ден 500 mg на ден. или ципрофлоксацин (на пр. Ципробај) двапати на ден 500 mg п.о. во период од 10-14 дена.

Кај пациенти со имуносупресија, се препорачува интравенска терапија со 2x1g ертромицин во тек на 3 недели.

Алтернативно, котримоксазол (на пр. Еусаприм) 2 пати на ден 2 таблети, можеби во комбинација со доксициклин 2 пати на ден 100-200 мг п.о.

Надворешна терапија

Антисептички облоги, на пример, со хинолинол, калиум перманганат или танолакт.

Курс/прогноза

Совети)

Окулогландуларниот синдром на Паринау е посебна форма на манифестација.Инокулацијата се одвива во конјуктивата. Клинички, присутни се конјунктивални грануломи и преаурикуларна аденопатија (Домингез I и сор. 2019).

Извештај за случајот

Едностран лимфаденит кај болести на гребење на мачки

Бартонела хенсела е релативно редок патоген што може да биде причина за сериозно заразно заболување кај имунокомпромитирани пациенти.

76-годишен маж со стабилна хронична лимфоцитна леукемија (КЛЛ) се појави со десен аксиларен, умерено болен лимфаденит. Во исто време тој се пожали на општи поплаки како што се: треска (до 38,5C °), замор и главоболка. На ова му претходеше каснување од мачка на ипилатералниот прст.

Сонографски, беше претставена неправилна, ограничена 5 см х 4 см, хипоехоична маса со дискретен проток на крв.

Биопсија на лимфни јазли: Ткивото покажа грануломатозно воспаление со централна некроза. Откривање на антитела на антигенот Бартонела со употреба на PCR.

Лабораторија: Неспецифично зголемување на вредностите на воспаление (CRP ↑ леукоцитоза) што може да се открие.

На пациентот му беше дијагностицирана болест на гребење на мачка со еритромицин 1g/2x/ден i.v. поставени во текот на 3 недели. Ова овозможи да се постигне целосно заздравување.

Овој случај ја подвлекува класичната слика на оваа ретка болест кај имунокомпромитиран пациент со контакт со мачка. Раната употреба на антибиотици треба да се направи рано кај пациенти кои се сметаат за изложени на ризик.

литература

  1. Балакумар А и сор. (2019) Изолиран аксиларен лимфаденит поради инфекција со Бартонела кај имунокомпромитиран пациент. Куреус. 2019 21 август; 11: e5456.
  2. Бренер Д.Ј и др. (1991) Предлог на Afipia gen. Ноември, со Afipia felis sp. ноември (порано бацил на гребење на мачката). Ј Клин Микробиол 29: 2450-2460
  3. Дебре Р и сор. (1950) Ле маладија де грифови на муабет. Bull med Soc Hôp Paris 66: 76-79
  4. Долан МЛ и сор. (1993) Синдром на аденитис на Rochalimaea henselae што сугерира болест на гребење на мачка. Ен Интер Интер Мед 118: 331-336
  5. Домингез I и сор. (2019) Изолиран гранулом на конјуктивата како прва манифестација на Паринадо
  6. окулогландуларен синдром: Извештај за случај. Репликација на случајот Am J Ophthalmol 14: 58-60.
  7. Гонзалес БЕ и др. (2003) Болест со гребење на мачка која се јавува истовремено кај три браќа и сестри. Pediatr Infect Dis J 22: 467-468
  8. Мирахур Б и сор. (2003) Болест на гребење на мачка, претставена како апсцес на орбиталите и остеомиелитис. Ј Клин Микробиол 41: 3991-3993
  9. Моларет П и сор. (1950) Sur une adénopathie régionale subaiguë et spontanément излечива, avec intradermo-reaction et lésions ganglionnaires particulières. Бул мед Сок Хап Париз 66: 424-449
  10. Parinaud H (1889) Conjonctivite infectieuse transmise par les animaux. Ен Окулистик 101: 252-253
  11. Petzetakis M (1935) Monoadénite subaiguë повеќекратна непогодност од природата. Soc méd Athènes, Сицг против 16 март 1935 година, стр 229
  12. Ролаин ЈМ и сор. (2003) Болест на гребење на мачка со лимфаденитис, остеомиелитис на 'рбетници и апсцеси на слезината. Ann N Y Acad Sci 990: 397-403
  13. Носете DJ, Margileth AM, Hadfield TL et al. (1983) Болест на гребење на мачка: Бактериска инфекција. Наука 221: 1403-1405
  14. Велч ДФ и сор. (1992) Rochalimaea henselae sp. ноември, причина за септикемија, бациларна ангиоматоза и паренхимна бациларна пелиоза. Ј Клин Микробиол 30: 275-280

Препорачани написи

Темно виолетова, скоро црна, растворлива во вода супстанција што се користи во медицината како антисептик.

Реагира бенигна, хистолошки и клинички не секогаш јасно разликувана од малигниот лимфом на кожата.

Акутни, претежно поврзани со инфекции (често стрептококна инфекција), самоограничувачки паникулитис, оние со општа.

Глобално се случуваат, ретки (постојано се намалуваат во индустриски развиените земји), ендогени (претежно според стоматолошки.

Упатување на член (17)

Дополнителни статии (14)

Одрекување

Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

Автори

Последно ажурирање на: 19 март 2020 година

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.

Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Пополнете ги задолжителните информации:

Потврдете ја вашата адреса за е-пошта или наведете докази за членство во специјалистичка група.

Слики (2)

"Податоци-слика-height =" 2740 "податоци-слика-id = '204101' податоци-слика-индекс =" 0 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzA5LzE5LzQ4LzU2M2YyZmE3LTJhODEtNGRjMS1iMDgyLWNiNmY2ZjMwODVkMy8yMDQxMDEuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 3c806f83dedf588c 'data-image-width =' 1795 '>

"Податоци-слика-height =" 1654 "податоци-слика-id = '204102' податоци-слика-индекс =" 1 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzA5LzE5LzUwL2U3ZGZjYWEwLTFmOWItNGU5Zi1iMDdkLWM4MzhhYTgyMDk5Ni8yMDQxMDIuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 6aa1df35cfa26e5e 'data-image-width =' 2490 '>