Болест на рацете и нозете кај деца - Мајка педијатар - Ирина Костаче
Болест рачна уста нога е а вирусно заболување, така што НЕ се лекува со антибиотици. Најчесто се произведува од Коксакивирус А тип 16, но исто така и од други соеви на Коксакивирус А5, А7, А9, А10, Б2 или Б5 соеви и Ентеровирус 7. Не постои рутински дијагностички тест (затоа фарингеалниот ексудат НЕ ја утврдува точната дијагноза, не ни носи антивирограм, а не случајот).
Клиниката е променлива, но најчесто вклучува: болка во грлото или устата, изменета општа состојба, умерена треска, специфичен осип. Во првата фаза, лезиите се појавуваат на тврдото, меко непце, на јазикот, лезиите напредуваат брзо до многу болни плускавци кои се кршат, а потоа се опкружуваат со црвен ореол. Истиот вид на лезии се појавува во дланките, стапалата, а понекогаш дури и во областа на гениталиите. Како се шири болеста? Начинот на пренесување е најчестиот дигестивен тракт, а најчестата болест се наоѓа во лето, во реални мини-епидемии, но спорадично се дијагностицира во текот на остатокот од годината.
Како се третира? Еминентно вирусно заболување не постои специфичен антимикроб за лекување, очигледно не се третира со антибиотици. Повеќето случаи се благи, е самоограничувачки за неколку дена. Парацетамол или ибупрофен се потребни за ублажување на болката, има апчиња за вшмукување или спрејови за грло кои помагаат, има гелови кои исто така можат да ја ублажат болката во оралната мукоза, инсистираат на правилна хидратација на детето. Очекувавме умерена треска придружена со болка при голтање и недостаток на апетит, но нормално, во многу малку случаи е неопходна хоспитализација, особено за недостаток на соодветна хидратација, особено кај малото дете, доенчето. Исто така, постојат компликации опишани во литературата, кои за среќа се ретки, тие всушност претставуваат ризик од какво било вирусно заболување врз осетлив организам: вирусен менингитис или енцефалитис.
Огромното мнозинство на случаи се јавува кај мали деца под 5 години, возрасните обично развиваат отпор додека не станат родители, но не се исклучуваат случаи во кои целото семејство ќе се разболи. Тоа е спектакуларно заболување кое предизвикува голема непријатност, особено поради големата болка во оралната мукоза, но далеку од тоа е многу посериозно заболување од друг вирусен стоматитис, во повеќето случаи. Тоа е затоа што зборував за бања за рака/уста/нога последен пат.