Болест на рацете, нозете и устата (атипично) - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

рацете

Последно ажурирање на: 12.03.2020

Синоним (и)

дефиниција

Егзантематска инфективна болест во светот предизвикана од Коксаки А 6 и поретко Коксаки А 10.

Патоген

Патогените не се Коксаки А 16 и Ентеровирус 71, како што е случај со класичното заболување на рацете, нозете и устата, туку вирусот Коксаки А6 и поретко вирусот Коксаки А10. Вирусот се пренесува фаеко-орално.

Интересно исто така

Клиничката ексцизија на лезијата обично се прави во три слоја, на пр., Ткиво на кожа - мускулатура - мукозна мембрана.

манифестација

За разлика од типичната распределба на возраста на ентеровирусни инфекции, индивидуалните епидемии честопати ги погодувале и возрасните (на пример, 25% во САД). Болест на рацете, нозете и устата кај возрасните е прилично ретка како резултат на високото ниво на инфекција кај децата! Ако возрасните се засегнати, ова може да укаже на имунолошка наивност на овие возрасни лица кон моментално циркулирачкиот вирус Коксаки А6.

локализација

Лице, екстремитети, задник на трупот

Клиничка слика

Полиморфна егзантема со папули, везикули, плускавци и ерозии. По 3 недели, карактеристична е онихолизата. Кај индивидуалните епидемии, симптомите беа сериозни, со периорални и перианални везикули, висока температура и последователна онихолиза. Исто така, имало повеќекратно пренесување преку семејни вируси од деца на родители.

дијагноза

Доказ за патогенот со помош на RT-PCR на Coxsackie-A6 од размаски од везикули или ерозии.

Понатамошна дијагностика за молекуларно пишување вклучува PCR во регионот на VP1 кодирање на протеини со последователно секвенционирање (референтна лабораторија). Примероци столици, брисеви за грло и содржина на везикули се најпогодни за откривање на ентеровируси. Ако се манифестира централниот нервен систем, може да се испита и цереброспиналната течност. Околу 80% од патогенот може да се открие од столицата во првите 1-2 недели од болеста.

Диференцијална дијагноза

терапија

профилакса

Ризикот од инфекција може да се намали со добра хигиена на рацете:

  • Редовното и внимателно миење на рацете со сапун, особено по пелени и користење на тоалет, играат клучна улога.
  • Извалканите површини и предмети (вклучувајќи играчки и рачки на вратите) мора да се чистат особено темелно во согласност со планот за хигиена на јавните објекти.
  • Треба да се избегнува близок контакт со болни (бакнување, гушкање, споделување прибор за јадење или чаши, итн.).

Совети)

Серотипот Coxsackievirus A6 е првенствено поврзан со клиничката слика на херпангина. Тоа е поврзано со епидемии на болести на рацете, стапалата и устата во Финска 2008 година, Франција и Тајван 2010 година, Јапонија 2011 година, САД 2012 година.

Бидејќи болеста на рака-нога-уста не се известува според Законот за заштита од инфекција (IfSG) и вирусолошката дијагностика обично не се спроведува, нема валидни епидемиолошки податоци за болест на рака-нога-уста во Германија.

литература

  1. Цистерна ДМ и сор. (2019) Атипично заболување на рацете, стапалата и устата предизвикано од Коксакиевирус А6 во Аргентина во 2015 година. Rev Argent Microbiol 51: 140-143.
  2. Хофман AJ и сор. (2020) Атипично заболување на рацете и нозете и устата. CMAJ. 192: Е69.
  3. Horsten HH et al. (2018) Атипична болест на рацете, нозете и устата предизвикана од Коксакивирус А6 во Данска: Дијагностички мимикер. Acta Derm Venereol 98: 350-354.
  4. Мерзел Шабовиќ Е.К. и др. (2019) Атипично заболување на рацете, стапалата и устата кај возрасен пациент: извештај за случај и преглед на литература. Акта Дерматовенерол Алп Паноника Адријат 28: 85-88.

Препорачани написи

Длабок ткивен дефект на кожата од различно потекло, што се протега толку длабоко што нема површина или.

Локализирана или егзантемска автоимуна болест на меурчиња на кожата и мукозните мембрани (слуз).

Стекната хиперпигментација на гениталните области близу до кожата (лентиго на гланисот на пенисот, лентиго на вулвата), анален о.

Во светски рамки, епидермален, многу заразен, не е прикачен на додатоците на кожата (фоликули на косата, потни жлезди.