Болест на жолчното кесе д-р

Болест на жолчното кесе

Болест на жолчни камења - холецистолитијаза

Што е жолчка и како се развиваат камењата во жолчката?

Ileолчката е течност што се произведува во црниот дроб и влегува во дуоденумот преку жолчниот канал. Се користи за варење на маснотии. Кога постете, жолчката се чува во жолчното кесе и се згуснува. Несогласувањето во нивниот состав може да доведе до формирање на кристал. Од ова се развиваат жолчни камења со различна големина.

Камењата во жолчката се чести?

Да - камења се јавуваат кај 5-10% од популацијата на средна возраст; кај 20 - 40% за луѓе над 50 години и приближно 70% за над 70 години! Womenените имаат три пати поголема веројатност да бидат погодени.

Зошто треба да се лекуваат камења во жолчката?

Не сите камења предизвикуваат непријатност, повеќето се клинички тивки. Ако се откријат случајно без никакви симптоми, камењата во жолчката не бараат третман. Она што е важно се компликациите што можат да произлезат од жолчните камења. Исто така, се случува да нема камења, но задебелена жолчка е присутна во жолчното кесе како т.н тиња, што е одговорно за повторувачката болка како резултат на привремена опструкција на дренажните канали.

Ако има поплаки поради камења или кал, операцијата се препорачува и идеално се спроведува како зацртана постапка!

Како се изразуваат поплаки поврзани со жолчни камења?

Класично се должи на колика во горниот десен дел на стомакот, можеби со болка што зрачи на грбот и десното рамо, по можност после потешки, повеќе масни оброци. Ако мал камен од жолчното кесе влезе во одводните жолчни канали, тоа може да доведе до заостанување на жолчката и, во најлош случај, да предизвика воспаление на панкреасот. Белите очи може да пожолтат поради зголемено ниво на жолчен пигмент во крвта, како и кожата доколку оваа состојба трае доволно долго. Истегнувањето на жолчното кесе и жолчните канали доведува до типична болка.

Можни компликации од страдање од камен

• Акутно и хронично воспаление на жолчното кесе (холециститис) во сите варијанти
• Во случај на воспаление, можен пробив (перфорација) слободен или покриен во абдоминалната празнина со перитонитис (перитонитис) или перфорација во соседните цревни структури
• Воспаление на панкреасот (билијарен панкреатит)
• Воспаление на жолчните канали (холангитис) карцином на жолчното кесе (во околу 2% од случаите)

Како се поставува дијагнозата?

Медицинско испрашување и преглед, како и одредени вредности на крвта резултираат во сомнителна дијагноза. Дијагнозата се потврдува со ултразвучен преглед. Доколку има безбедна или можна локација на камен надвор од жолчното кесе во главниот жолчен канал, може да биде неопходен ERCP (= преглед споредлив со гастроскопија со дополнителна визуелизација и отстранување на камења во главниот жолчен канал) пред операција. Сепак, ова испитување не ја заменува последователната операција (отстранување на жолчното кесе).

Ултразвучна слика: жолчен меур со камен

ERCP: дефекти на полнење = камења во жолчните канали

Операција на жолчен меур - што имате да замислите?

Операцијата се изведува под општа анестезија, во комбинација со стационарен престој во клиниката од 3 - 4 дена. Постапката се изведува лапароскопски, т.е. со користење на методот на лапароскопија (т.н. операција на клучалка или минимално инвазивна хирургија). Постојат 3 - 4 мали влезови во абдоминалната празнина за видео камерата и работните инструменти. За време на операцијата, жолчното кесе, вклучително и камењата во жолчката, се отстранува. Постапката може да се спроведе во 95-99% од случаите ако условите не се променат на акутен воспалителен начин. Префрлувањето на конвенционалната отворена техника со абдоминален засек е многу ретко потребно.

Канал на жолчното кесе и артерија

На што да внимавате по операцијата?

Не е потребна посебна диета, можете да јадете што било, вклучувајќи храна што ви предизвикала колика пред операцијата. Екстремниот физички стрес треба да се избегнува околу 4 - 6 недели додека раната не зарасне.

Дали имате дополнителни прашања? По лекарско испрашување и преглед, со задоволство ќе ви дадам дополнителни информации.

Д-р медицински Александар Зехтнер

ФМХ специјалист по хирургија

Пријавувањата за работното време се во четврток

одговори на телефонската секретарка

Willе ве контактираме најдоцна следниот ден

Практиката обично е затворена за време на викендите, државните празници и државните празници

Ако сте отсутни во итни ситуации, можете да го достигнете мојот заменик

преку Хирсланден Клиник Стефаншорн

Централен тел. 071 282 71 11 или одделение за итни случаи тел. 071 282 74 74

---