Болест за спиење, од која страдаат Романците, игнориран од системот на осигурување
Во лабораторијата за сомнологија на Институтот за пневмофтизиологија „Мариус Наста“ во Букурешт, прв од ваков вид во земјата, во моментот работат тројца лекари и пет медицински сестри, кои годишно работат со над 1.000 пациенти со респираторни нарушувања на спиењето.
Д-р Флорин Михалтан ја основаше оваа лабораторија пред 16 години, заедно со двајца асистенти - Мариус Сарбу и Клаудија Данаила. Двајцата се сеќаваат дека „професорот“ тогаш им покажал полиграф, што сега би било достојно да се однесе во музејот, пишува Медијафакс.
Во моментов, лабораторијата е опремена со два полисомонографи - уреди кои нудат многу посложена анализа на спиењето на пациентот, но за ова се бара пациентот да помине цела ноќ спиејќи во лабораториска просторија, со жици со електроди прикачени на главата, лицето и градите, и асистент за трајно следење на истите.
Во моментов, во Романија има околу 80 лаборатории за сомнологија, во разни болници и клиники, но ниту државниот медицински персонал, ниту пациентите не се поддржани во покривањето на трошоците за дијагностицирање и лекување на обична болест како што е САСО, која страда од 800.000 и милион Романци, според Михалтан.
Несреќи, меѓу ризиците од болест на спиење
САСО се манифестира со паузи во дишењето за време на спиењето, проследено со кратки будења предизвикани од недостаток на кислород, но несвесни, така што наутро, страдателот од ова нарушување се чувствува уморен.
Поточно, болеста се дефинира со постоење на најмалку пет паузи на дишењето, од најмалку 10 секунди, за време на еден час спиење. Будењата што следат по овие паузи се „благослов и проклетство“ на погодената личност, бидејќи тој продолжува со дишењето, но неговиот сон е фрагментиран и повеќе не мирува, објаснува д-р Оана Делеану, од Институтот „Мариус Наста“.
Постојаното и бучно 'рчење е симптом кај огромното мнозинство на луѓе кои страдаат од САСО. Други симптоми вклучуваат гушење или отежнато дишење, чести тоалети за време на спиењето, заспивање за време на рутински активности, намалена способност за концентрација, раздразливост и поспаност во текот на денот.
Со тоа САСО може да доведе до опасни ситуации, како што се сообраќајни несреќи, во занемарлива пропорција предизвикана од заспивање на возачот на воланот, како што покажа д-р Јоана Мунтеану, исто така од „Мариус Наста“. Лишувањето од сон исто така може да ја зголеми сериозноста на хроничните состојби како што се дебелина, дијабетес или кардиоваскуларни заболувања.
"Овие луѓе само спијат, јадат и спијат повторно. Инаку, не можат да сторат ништо", вели асистентот Мариус Сарбу, посочувајќи дека се видел како пропаѓа во лабораторијата, за време на неговата 16-годишна активност, од учител кој се срамел. да оди на часови, за да не заспие пред студентите, кај возач на камион кој доживеал несреќа и се плашел за работа, па дури и од пилот.
Покрај можноста да го изгубат својот професионален живот, многумина страдаат од отсуство на нормален социјален живот или сексуален живот. „Многу мажи доаѓаат и ме прашуваат:„ Дали е сигурно решено? “, И јас им велам дека нема да ја ставам раката во оган, но сигурно ќе можат да останат будни додека дамата не дојде дома“.
Болеста е почеста кај мажи над 40 години и дебели луѓе и е фаворизирана од консумирање алкохол.
Третманот има за цел да ги дистанцира дишните патишта, да обезбеди пенетрација на воздухот во доволни количини и може да оди во неколку насоки, од губење на тежината, до инсталирање на протеза на мандибулата или операција на оро-максило-фацијалната сфера (ENT) или букална -максилофацијална (BMF).
Сепак, уредот CPAP (Континуиран позитивен притисок на дишните патишта) нуди третман на „златен стандард“ за САСО, наведува Оана Делеану. CPAP е уред што дува воздух преку маска што пациентот мора да ја носи за време на спиењето, така што дишните патишта се доволно распаѓани.
Реакциите на пациентите се позитивни, дури и по првата ноќ тие се поврзани со апаратот. Но, потешко е да се согласите да ја пробате поради маската, а потоа да платите за да ја изнајмите и да ја користите дома.
Цената на CPAP може да варира од еквивалент на Трабант до онаа на Мерцедес, вели Михалтан. Изнајмувањето на уредот чини во просек 100 леи месечно, но маската, за еднократна употреба, мора да се купи и чини од 80 до 100 евра. За да купи CPAP, пациентот може да плати 700-800 евра, но и 1.500-2.000 евра, во зависност од перформансите и удобноста што ги нуди уредот.
Сепак, третманот и дијагностицирањето на САСО не ги надоместува Домот на здравствено осигурување, па затоа многу пациенти не се лекуваат, поради трошоците, велат специјалистите.
Доброволна работа за откривање на болеста
Товарот на трошоците го чувствуваат и оние во лабораторијата: често немаат ниту леплива лента или хартија за работа. Покрај тоа, на персоналот не им се плаќа за сработеното во лабораторијата за сомнологија, сè се прави доброволно, надвор од работното време. Постојат луѓе кои сакаа дополнителна специјализација, беа curубопитни за оваа област и самообучени.
„Бидејќи не сум мажена и без деца, си дозволив луксуз да заминам на одмор во Германија на пракса“, вели Оана Делеану. Оние што се таму, вели таа, не можеле да поверуваат дека вработен извадил пари од својот џеб за да работи повеќе бесплатно.
За медицинските сестри, квалификациите беа направени „на работа“, како што признаваат. Мариус Сарбу и Клаудија Данаила, кои беа со Михалтан од самиот почеток, велат дека сакале нешто повеќе, а не да останат само на шприцот.
Сега останувам буден пет ноќи месечно надвор од програмата за да ги надгледувам пациентите поврзани со полисомнографот. Тие мора да водат сметка дека електродите остануваат прицврстени на телото на пациентот, дека сигналите се пренесуваат правилно, што научиле да ги толкуваат, бидејќи тие се оние кои ја презентираат ситуацијата на лекар наутро. Но, пред сè, мора да ги убедите дијагностицираните со оваа состојба да го пробаат уредот. Тешко е за оние кои се клаустрофобични или имаат напади на паника, а половина од пациентите, откако ја виделе маската, прашуваат колку време треба да трае. Потоа, го чека работа во болницата, на одделот за пулмологија, полн со пациенти кои треба да се вентилираат.
„Сега, дури и да сакаме да вратиме, не можеме“, вели Сарбу, признавајќи дека има денови кога се прашува „дали вреди“ и фактот дека се обидува да ги убеди луѓето да следат третман.
И Оана Делеану вели дека она што го прави во областа на сомнологијата е „непродуктивно“, од една страна затоа што не се плаќа, а од друга страна затоа што во најголем дел од времето не се материјализира со заштеда на ситуацијата.
„Постојат пациенти со телефон кој е поскап од CPAP и кои ви велат:„ Наместо да трошам пари на овој уред, повеќе сакам да умрам. “И тоа не обесхрабрува“, вели Делеану.
Другите го изнајмуваат уредот, достапен во специјализирани компании и по една година, чувствувајќи се подобро, се откажуваат од него. „Тоа е како дијабетес: нивото на шеќер во крвта е нормално сè додека се администрира инсулин“, истакна Делеану, наведувајќи дека уредот не може да се откаже до нов преглед и поволна дијагноза.
За да се дијагностицира SASO, пациентот кој се претставува во лабораторија, прво мора да пополни прашалник со симптомите што ги презентира. Доаѓаат многу несоници, за кои лекарите овде немаат што да прават, им треба психолошка консултација и многу други со секакви други проблеми поради кои не спијат. По прашалникот, им се даваат други анализи - радиографија, електрокардиограм, тест за дишење, ENT испит - и, во зависност од тоа колку е јасно дека имаат SASO, тие се подложени на полиграфски или полисомонографски тест, во помалку очигледни случаи.
„Приватно“, едноноќниот мониторинг чини 600-700 леи, велат асистентите од „Мариус Наста“. Тука, наместо тоа, е бесплатно, како и во сите државни болници.
Списокот на чекање во институтот, што треба да се тестира во сомнолошката лабораторија, е еден месец, еден месец и половина, со оглед на тоа што бројот на уреди и капацитетот на вработените се ограничени.