Болести на тироидната жлезда вистинскиот став е важен - ZWP преку Интернет - порталот за вести за
сподели
Секој трет возрасен страда од абнормални промени во тироидната жлезда - органот на пеперугата. 1 Стоматолозите треба да бидат особено будни во случај на прекумерно или слабо функционирање, автоимуни болести и неоткриени болести на тироидната жлезда. Ова се однесува пред се на анестезијата, каде што има контраиндикации, а активните состојки понекогаш се распаѓаат поинаку.
Тироидната жлезда е орган во форма на пеперутка и се наоѓа во предниот, долниот дел на вратот, непосредно пред душникот. Произведува хормони тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4), кои влијаат на бројните метаболички функции во телото. Овие влијаат на пр. На кардиоваскуларниот систем, желудникот, цревата, како и нервите и мускулите. Активноста на тироидната жлезда е регулирана од хипофизен хормон TSH (тироид-стимулирачки хормон).
Во минатото, тоа главно се должеше на зголемување на недостаток на јод (гушавост) и/или формирање на јазли во тироидната жлезда, но во последниве години има зголемување на воспаление на тироидната жлезда (тироидитис на Хашимото). Двете студии за бродови, во кои беа испитани повеќе од 4.000 учесници во периодот од 1977 до 2001 година до 2008 година и 2012 година, покажаа зголемување на просечната преваленца на дијагностицирани болести на тироидната жлезда од 7,6 проценти на 18,9 проценти, со тоа што вредноста се зголемува со возраста се зголемува. 2 Многу Германци кои имаат патолошки промени во тироидната жлезда сè уште не знаат ништо за тоа. 1 Повеќето дисфункции започнуваат латентно, па затоа стоматолозите треба да прашаат дали тироидната жлезда е проверена ако се појават симптоми како што се зголемено потење, треперење, палпитации, срцеви аритмии, нервоза, немир, зголемен замор или опаѓање на косата. Болестите на тироидната жлезда секогаш мора да се испитуваат во листот со анамнеза, бидејќи компликациите се јавуваат почесто со манифестиран хипо- и хипертироидизам. Ако се забележи проширување на тироидната жлезда, стоматолозите прво треба да го упатат својот пациент кај интернист. 3
Преактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)
Во хипертироидизам, тироидната жлезда ослободува прекумерни количини на тироидни хормони, така што телото постојано „работи со полна брзина“. Типични симптоми на прекумерна активност вклучуваат: немир, нервоза, нарушувања на спиењето, опаѓање на косата, потење, забрзано чукање на срцето, срцева аритмија, губење на тежината, грчеви во мускулите, тремор или дијареја. Пациентите често се чувствуваат како да се „постојано во брза лента“. Прекумерна функција обично се јавува со жешки јазли (автономни аденоми) или Гравесова болест (автоимуно хиперактивно). 4-ти
Локална анестезија за хипертироидизам
Недеактивна тироидна жлезда (хипотироидизам)
Кај хипотироидизам, тироидната жлезда ослободува премалку хормони Т3 и Т4. Метаболизмот се забавува, физичките и менталните перформанси се намалуваат. Типични симптоми се: замор, слаби перформанси, безволност, нарушувања на концентрацијата, депресија, необично зголемување на телесната тежина, задржување на водата или зголемено замрзнување. Хипофункција може да се појави како резултат на операција или третман на радиојод, но може да биде и вродена. Сепак, тоа обично се јавува кај автоимуни болести кои доведуваат до воспаление на тироидната жлезда (тироидитис). Tissueлезденото ткиво е уништено во различни форми со автоантитела и се заменува со сврзно ткиво кое веќе не е хормонално активно. Најпозната автоимуна болест на тироидната жлезда е тироидитис на Хашимото. 4-ти
Со нефункционалност кај стоматолог
Пациентите со благ или добро контролиран хипотироидизам обично не се изложени на ризик од третман на заби. Од друга страна, ако не се лекува, тешкиот хипотироидизам може да биде опасен. Ова е особено точно кај постарите пациенти со микседем, што произлегува од хипотироидизам кој не се лекува со години. Поради недостаток на Т3, нивото на хијалуронидаза е намалено, што доведува до зголемено таложење на хијалуронска киселина во поткожното. 9 Операција или инфекција може да предизвика микседема кома кај овие пациенти - исклучително редок, но сериозно опасен по живот форма на хипотироидизам. 10, 11 Ако не е можно да се одложи стоматолошки третман до успешно лекување на микседема, овие пациенти треба да се лекуваат во клиниката. 3
Поради забавениот метаболизам, пациентите со хипотироидизам од една страна можат да доведат до намалена апсорпција на елементи во трагови и витамини. Како резултат на недостаток може да влијае на здравјето на забите, непцата и коските (остеопороза). Од друга страна, постои зголемена чувствителност на наркотици, така што локалните анестетици можат да работат подолго. Акутниот оток на тироидната жлезда е исто така непознат за многумина. Повремено се јавува кратко време по администрацијата на локален анестетик со додаден вазоконстриктор, но не е опасен. Оток обично се смирува по околу 60-90 минути. Стоматолозите треба да ги смират своите пациенти, да ставаат облоги за ладење и, доколку е потребно, да администрираат дериват на бензодиазепин. 7-ми
Заклучок
Добро контролираните болести на тироидната жлезда обично не претставуваат ризик за третман на забите.Сматолозите секогаш треба да имаат увид во општата состојба на пациентот со цел да се открие сублиминална дисфункција на тироидната жлезда во рана фаза. Бидејќи многу пациенти не се свесни за својата болест, што ако не се лекува може да доведе до опасни по живот ситуации во стоматолошката пракса.
Целосниот список со литература е достапен овде.
Фармацевтски информации за споменатите анестетици може да најдете овде.