Болести пренесени од храна - специјално издание
Книга 6 - Болести пренесени од храна во Германија
од серијата „Федерално здравствено известување“
вовед
Извештаите за инфекции со храна и интоксикација значително се зголемија во текот на изминатите 25 години и привлекоа сè поголемо внимание на јавноста. Различни причини доведоа до фактот дека процесот на инфекција е променет во последните две децении и барем некои од инфекциите со храна се сметаат како „инфекции што се појавуваат“ (појава на болести предизвикани од нови патогени).
Храната е важен вектор на заразни болести кај луѓето ширум светот. Сепак, преовладувачките патогени микроорганизми се различни во различни региони на светот. Колерата, туберкулозата и бруцелозата одамна престанаа да бидат од какво било значење во западните индустриски развиени земји. Другите болести го зазедоа своето место, како што се салмонелоза, кампилобактериоза и ентерохеморагични инфекции Ешерихија коли (EHEC) и со разни вируси. Со подобрени микробиолошки процеси сега е можно да се детектираат повеќе и „нови“ патогени. Овие не се нужно нови микроби во тесна смисла на зборот, но исто така се и патогени микроорганизми чијшто пат на инфекција се пренесува преку храна не бил претходно познат. Променетите услови на животната средина, вклучително и поголем број животни во сè помали простори, може да предизвикаат селективно размножување на одредени микроби. Однесувањето на долго познатите микроорганизми исто така може да се промени како резултат на променетите услови на раст или генетските промени и на тој начин да доведе до „појава“ или „повторно појавување на инфекции“.
Во последните 25 години голем број микроорганизми се новооткриени или станаа познати како предизвикувачки агенси на инфекции со храна.
Патогени инфекции со храна кои биле идентификувани или ново идентификувани како поврзани со храна во изминатите 25 години
изменета од Таукс, 1997 година
Никогаш порано немало толку широк спектар на храна од сите делови на светот во текот на целата година како денес. Ова резултира со промени во навиките на потрошувачите во исхраната, за кои се смета дека се фактор во неодамнешното зголемување на инфекциите со храна:
Разновидноста на овие причини укажува на тоа дека инфекциите со храна ќе продолжат да играат важна улога во јавното здравство и во иднина. Новите болести и ризици ќе бараат внимание. Пример за ова е зголемената појава на говорна спонгиформна енцефалопатија (БСЕ) во последниве години и сомнежната поврзаност со новата варијанта на Кројцфелд-Јаковова болест (vCJD).
Дистрибуција и клинички слики на инфекции пренесени од храна
Според дефиницијата за СЗО, болестите предизвикани од храна се „болести од заразна или токсична природа што всушност може или веројатно се припишуваат на потрошувачката на храна или вода“ 1. Одредени патогени микроорганизми честопати се поврзани со одредена храна, особено од животинско потекло: Салмонела со сурови јајца и со јадења направени или рафинирани од сурови јајца, како и сурово месо, особено мелено месо, EHEC со сурово или недоволно варено говедско или сурово млеко, Кампилобактер со сурово млеко или недоволно варена живина, SRSV (мали кружни структурирани вируси) или вируси на хепатит А со морска храна. Аналитичката епидемиолошка истрага на епидемиите откри дека спектарот на храна, но и други возила што можат да го пренесат соодветниот патоген, е значително поширок. Во многу случаи, храната од растително потекло е одговорна и за болести пренесени од храна. Салмонелозата е поврзана со потрошувачката на зеле, домати или пушена јагула. ЕХЕЦ во никулци од ротквица беа одговорни за најголемата позната епидемија на ЕХЕЦ во Јапонија до сега, но исто така беа поврзани со други зеле. За истрага на епидемии, но исто така и на спорадични случаи со овие патогени, ова значи дека снимањето на историјата на храната исто така мора да ги опфати овие проширени опции, бидејќи во спротивно изворот нема да се идентификува.
Бактериски инфекции
Салмонела
Можете да добиете дополнителни информации со пренесување на графичката со глувчето.
Со кликнување на графичката со левото копче на глувчето (или копчето за враќање кога фокусот е на графичката) добивате табела со вредностите на графичката.
Повеќе/повеќе ажурирани информации за оваа графика можете да најдете тука:
- Забележани болести (од 2001 година)
Кампилобактер
Најчестите патогени микроорганизми на дијареја во Европа и Америка се Кампилобактер јејуни/коли, кои обично предизвикуваат само лесна до умерена дијареја и поретко спектакуларни епидемии, но може да доведат до Гилајн-Баре синдром 2 како компликација. Периодот на инкубација е обично од 2 до 5 дена. Campylobacter ssp. се особено распространети кај залихите од живина и свињи. Досега, бројките за ова беа достапни само од неколку сојузни држави, бидејќи од јануари 2001 година постои специфична обврска за пријавување за откривање на кампилобактер во рамките на Законот за заштита на инфекции (извештаи од 31 декември 2001 година: 54.410) Во 2000 година, речиси 30 000 случаи на инфекции со кампилобактер беа пријавени на национално ниво.
Можете да добиете дополнителни информации со пренесување на графичката со глувчето.
Со кликнување на графичката со левото копче на глувчето (или копчето за враќање кога фокусот е на графичката) добивате табела со вредностите на графичката.
Повеќе/повеќе ажурирани информации за оваа графика можете да најдете тука:
- Забележани болести (од 2001 година)
Јерсинија
Можете да добиете дополнителни информации со пренесување на графичката со глувчето.
Со кликнување на графичката со левото копче на глувчето (или копчето за враќање кога фокусот е на графичката) добивате табела со вредностите на графичката.
Повеќе/повеќе ажурирани информации за оваа графика можете да најдете тука:
- Забележани болести (од 2001 година)
Ентерохеморагична E. coli (EHEC)
ботулизам
Staphylococcus aureus
Листерија моноцитогена
Болести преку L. monocytogenes се ретки, но бидејќи тие се претежно тешки системски заболувања како што се сепса („труење на крвта“) или менингитис (менингитис), случаите на листериоза се појасно перципирани отколку со другите инфекции, кои главно се појавуваат со дијареја, случајот е. Периодот на инкубација е помеѓу четири дена и една недела. Бактериите се наоѓаат во сурови млечни производи (сирење), сурова пушена риба или сурови колбаси. Листеријата е широко распространета, но тоа главно влијае на непатогената листерија, на пр. Листерија виноуа, кои, поради нивната голема распространетост, резултираат со имунитет кон L. monocytogenes води. Од јануари 2001 година, инфекциите се со L. monocytogenes регистрирани кај новороденчиња, како и кај сепса и менингитис (извештаи од 31 декември 2001 година: 213).
Clostridium perfringens и Bacillus cereus
За разлика од C. ботулинум се предизвикани од труење со храна C. perfringens и B. cereus можно само по масовно зголемување на овие микроби. Со двата микроби, симптомите (дијареја, повраќање) се предизвикани по период на инкубација од 6 до 24 часа од токсини кои се формираат во телото откако ќе се апсорбира патогенот. Неговата важност како трујач на храна нагло се намалува и секогаш укажува на екстремни хигиенски недостатоци во производството на храна. Строгото придржување кон хигиенските мерки може да спречи вакво труење со храна.
Шигела
Бактериски заразни болести пренесени од храна од моментално мало епидемиолошко и хигиенско значење
Инфекции Вибрио колера и парахемо-литикус се многу ретки во Германија и се стекнуваат само во странство. Тие играат улога само во увезената храна (претежно риба и други морски животни). Вибриите се всушност таканаречени водни микроби, кои се шират особено преку контаминирана вода за пиење. Фокуси на инфекција со Brucella melitensis, B. abortus, B. suis, Микобактериум бовис (туберкулоза) ) или B. anthracis истеколе во Германија и затоа не можат да се пренесат преку храна. Поради глобализацијата на трговијата, сè уште има можности за инфекција.
Вирусни инфекции
Хепатит А и Е.
Можете да добиете дополнителни информации со пренесување на графичката со глувчето.
Со кликнување на графичката со левото копче на глувчето (или копчето за враќање кога фокусот е на графичката) добивате табела со вредностите на графичката.
Повеќе/повеќе ажурирани информации за оваа графика можете да најдете тука:
- Забележани болести (од 2001 година)
Ротавируси
Можете да добиете дополнителни информации со пренесување на графичката со глувчето.
Со кликнување на графичката со левото копче на глувчето (или копчето за враќање кога фокусот е на графичката) добивате табела со вредностите на графичката.
Повеќе/повеќе ажурирани информации за оваа графика можете да најдете тука:
- Забележани болести (од 2001 година)
Хумани калицивируси (huCV) и вируси со кружни структурирани структури (SRSV), вируси слични на Norwalk
Астровируси
Текот на болеста е сличен на гастроентеритисот поврзан со ротавирус, но обично е поблаг. По период на инкубација од три до четири дена, дијареата опстојува во просек 2-3 дена, што може да биде придружена со мала треска, повраќање и абдоминална болка. Продолжени курсеви на болеста (до 6 недели) и продолжено излачување во столицата, исто така, се забележани кај пациенти со ослабен имунолошки систем. Преносот се одвива преку фекално-орален пат преку контакт од човек на човек, се претпоставува и преку формирање на капки. Загадената храна и вода се познати извори на инфекција. Не се достапни вакцини или други антивирусни терапии.
Говеда спонгиформна енцефалопатија (БСЕ)
Инфекции предизвикани од паразити/црви - Трихинела
Долгорочни последици/компликации
Повеќето инфекции со храна доведуваат до гастроинтестинални поплаки кај луѓе со функционален имунолошки систем, што може да биде благ и краткотраен, така што погодените не можат да можат да посетуваат лекар, но да не можат да продолжат со својата работа за еден или два дена. Сепак, кај луѓе со ослабен имунолошки систем, постари лица или деца, овие симптоми можат да траат подолго и инфекциите можат да бидат потешки. Покрај тоа, постојат типични долгорочни ефекти со некои патогени микроорганизми.
Табела 1
| Салмонела/Јерсинија | Реактивен артритис |
| Кампилобактер | Синдром на Гијлен-Баре 1) |
| EHEC 2) | 3) |
| Листерија | Спонтан абортус, менингитис |
2) Ентерохеморагични инфекции на E. coli
3) хемолитичен уремичен синдром (болест на крвните садови, крвни клетки и бубрези)
Салмонела, Шигела, Јерсинија и Кампилобактер може да доведат до реактивен артритис (воспаление на зглобовите), што може да се појави без оглед на појавата или сериозноста на дијарејата. Познат е и хемолитичкиот уремичен синдром, компликација на EHEC инфекција која се јавува во околу 5-10% од сите случаи, особено кај мали деца. Синдромот Гијлен-Баре, парализа на нозете или сите екстремитети, е поврзан со инфекции со кампилобактер.