Болка под левото ребро компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

Болката под левото ребро е симптом што не може да се смета за специфичен без да се земат предвид придружните клинички симптоми. Покрај тоа, важно е во дијагностичка смисла точно да се знае локацијата и видот на болката, нејзината зависност од внесувањето храна или други етиолошки фактори.

Во зоната на левиот хипохондриум има многу органи, нервни завршетоци, садови, лимфни јазли, поткожни ткива, мускули - сè може да биде извор на болка. Болката под левото ребро може да биде поврзана со такви органи:

Лево белодробно крило.
Панкреас (опашка).
Срце и медијастинум (медијастинум).
Горниот дел на желудникот (подолу).
Горниот пол на левиот бубрег.
Левата дијафрагмална зона.
Лев додаток на матката кај жени.
Левострана кривина на дебелото црево.

Со цел точно да се дијагностицира симптомот на болка под левото ребро, потребна е комбинација на симптоми, инструментални и лабораториски студии, кои заедно со клиничката слика ќе помогнат да се утврди вистинската причина за болката.

[1], [2], [3]

Причини за болка под левото ребро

Од патофизиолошка гледна точка, болката е сигнал за повреда на снабдувањето со крв во одредена локална зона на внатрешниот орган, промени во трофизмот на ткивата, нервните завршетоци, отокот и така натаму. Како по правило, причините за болка под левото ребро се тесно поврзани со такви провоцирачки фактори:

Оток на ткивата како резултат на воспалителниот процес во блискиот орган.
Промени во трофизмот на нервните завршетоци, ткивата како резултат на слабо снабдување со крв и недостаток на кислород (исхемија).
Механичката причина е повреда од пад, мозочен удар или несреќа.
Повреда на интегритетот на мукозата на туниката (мукозната мембрана) на шупливи органи во зоната на левиот хипохондриум како резултат на бактериски, патогени фактори (чир, ерозија, перфорација).
Постоперативна болка како објективен симптом по хируршки третман на панкреас, лев бубрег, слезина, стомак.
Зрачена болка, чиј извор е обично над областа на болката - во апонеурозата, мускулите на меѓуребрените простори (меѓуребрена невралгија, остеохондроза).

Во клиничката пракса, најчестите причини за болка во левото ребро се:

Акутно или хронично воспаление на панкреасот, панкреатит.
Спленомегалија, спленектомија, прекин на слезината.
Акутно или хронично воспаление на жолчното кесе, холециститис.
Воспалителен процес во мукозната мембрана, во theидот на желудникот, гастритис.
YABZH - чир на желудник во желудникот.
Воспалителен процес во долниот лобус на левото белодробно крило.
ДГ е дијафрагмална хернија.
Хронична миелоидна леукемија.
Дивертикулитис.
Исхемичен колитис (дебело црево).
Пиелонефритис, гломерулонефритис.
Кардиопатии - миокардитис, перикардитис, ангина, миокарден инфаркт.
Вегетативни кризи.
Ревматоидни воспалителни процеси, остеохондроза, меѓуребрена невралгија.
Подуеност во стомакот.
Воспаление на слепото црево е ретко.
Проширување на бронхо-пулмоналниот систем за време на бременоста.

Причини за болка во левата страна поврзани со срцеви заболувања:

Сите видови на функционална, структурна патологија на срцевиот мускул - кардиомиопатија. Болката под левото ребро предизвикува прекумерен физички напор, поретко - стрес. Симптоми кај кардиомиопатски заболувања може да бидат болка, тахикардија, намалена моторна активност, слабост.
Исхемија - CHD (исхемична срцева болест), состојба во која се нарушува протокот на крв, снабдување со крв во срцевите мускули поради стеснување, оптурација на коронарните артерии. Симптоматска CHD се манифестира како болка во болка, чувство на печење во левата страна, под реброто, тежина, отежнато дишење, гадење.
Инфаркт, исхемична некроза, миокарден инфаркт - состојба која бара итен третман, и се манифестира во форма на гравитација, исполнетиот центар на градниот кош најчесто се остава во ребрата, рамото сечилото, под вилицата, вратот, раката. Срцевиот удар може да биде придружен со отежнато дишење, тахикардија, чувство на печење во вагиналниот простор.

Левострана пневмонија, во која болката е предизвикана од воспалителен процес во долниот лобус на белите дробови, се чувствува како досадна, имплицитна, болна сензација. Симптомот на болка се зголемува со рефлекс на кашлица, тогаш болката се чувствува како убод.
Сув плеврит на левото белодробно крило. Болестите се манифестираат со брзо дишење, хипертермија, болка поврзана со постојана кашлица, ротации на телото, наклони. Ако плевритот е ексудативен, болката е болна, придружена со чувство на тежина, притисок во градите, цијаноза на кожата на лицето, прстите.

Интеркостална невралгија предизвикана од иритација на нервните корени. Ако акутната, силна болка се манифестира во акутната фаза, со хронични клинички симптоми, болката под работ на болната природа, може да биде поврзана со движења, менување на положби, наклони. Болката се интензивира со интензивен физички напор, инспирација, остри свиоци, кивање. Исто така, со меѓуребрена невралгија, постојат одредени болни точки кои реагираат на палпација. Чувствата на болка често имаат зрачен карактер и се администрираат под рамото на сечилото во раката, што создава конфузија при разликување помеѓу болести.
Вегетативни кризи кои не се поврзани со срцеви заболувања, туку симптоматски преку болка под левото ребро, чувство на притисок во градите, зголемен ритам на срце, потење, чувство на страв, паника.

Мускулно-скелетни нарушувања, 'рбет:

Остеохондроза на торакален 'рбет.
Ревматоидно воспаление на textus connectivus - сврзно ткиво, зглобови.
Радикулопатија на грлото на матката.
Повреди на ребрата - модринки, фрактури.

[4]