Болка при дефекација - болка во дефекацијата CityPraxen Berlin

Болката за време на движењето на дебелото црево може да има променливи причини. Тие обично се карактеризираат со убод, чувство на печење предизвикано од иритација или повреда на чувствителната, нервозна (инервирана) и силно перфузирана анална мукоза.

дефиниција

Болката за време на движењето на дебелото црево е сумирана како симптом под клиничкиот чадор термин „прокталгија“, болести на аналниот или аналниот регион, кои честопати не само што го отежнуваат поминувањето на столицата, туку и значително го намалуваат секојдневниот квалитет на животот на погодените.

Синоними

Анален непријатност, непријатност во анусот, прокталгија

Англиски: Болна дефекација, прокталгија

преглед

Евакуацијата на столицата (дефекација) претставува терминален процес на процесите на варење во човекот. Откако испорачаната храна ќе го помине стомакот и последователните делови од тенкото и дебелото црево, во кои се распаѓа на неговите компоненти со мешање со дигестивните секрети и индивидуалните хранливи материи од Цревните клетки се апсорбираат, тој достигнува до дебелото црево. Со отстранување на вода во дебелото црево, изметот се згуснува и станува цврст. Изметот (измет, измет) се транспортира во ректумот или ректумот преку уредно движење на дебелото црево (перисталтика). Изметот се чува привремено во ректумот. Како резултат на тоа, се протега и, над одреден волумен, се пренесува нагон за дефекација.

За време на дефекацијата, надворешниот сфинктер мускул на анусот (M. sphincter ani externus) се релаксира преку диференцирани нервни рефлексни лакови, додека абдоминалните мускули се собираат и создаваат притисок, така што изметот може да се испразни. Со здрава интестинална функција, овие се состојат главно од несварлива компонента на храна (влакна), како и бактерии кои припаѓаат на здравата цревна флора, отпадни материи на телото и лушпести цревни епителни клетки.

Бидејќи тоа е често предизвикано од болест на цревата, ректумот или аналниот регион, може да се појават и следниве комплекси на симптоми:

Миризлива столица со атипична конзистентност и боја
Акумулација на воздух во цревата (метеоризам) со гасови без губење на цревни гасови (обично метан, јаглерод диоксид, водород сулфид)
Прекумерно, обично миризливо празнење на цревни гасови (надуеност)
Грчеви болки во стомакот
Подуеност
Општ замор и замор (можно е придружено со пораст на температурата)
Губење на тежина
Чувство на нецелосно празнење по употреба на тоалет
Кора и плускавци, можеби со расплакана перианална област
Лигава или гнојна секреција, како и крвни наслаги во столицата
чешање

Болката во дефекацијата е почеста кај постарите луѓе. Како неспецифичен симптом, сепак, тие можат да влијаат на сите возрасни групи. До 70% од сите жени, исто така, привремено страдаат од овие симптоми на болка по породувањето. Сепак, ова обично нема вредност на болеста, туку е предизвикано само од силите што дејствуваат на вагиналниот и перинеалниот регион за време на раѓањето.

Прокталгија фугакс, спонтана анална болка што често се појавува ноќе и не се јавува за време на дефекацијата, мора да се разликува од ова. Причината е грч (грч) на мускулот на сфинктерот и/или мускулите на карличниот под. Болката може да трае од неколку минути до еден час.

причини

Следниве фактори и болести може да доведат до болка во дефекацијата:

Запек (запек)
Дијареа (дијареја)
Пукнатини во аналната мукоза (анална пукнатина)
Воспаление во областа на анусот (анална фистула, апсцеси)
Анален егзема
Хемороидална болест („проширени вени“ во ректумот)
Тромбоза на анална вена (згрутчување на крвта во малите вени на ректалниот канал)
Синдром на иритирани црева
Хронично воспалително заболување на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис)
Сексуално преносливи болести поврзани со воспаление на ректумот (проктитис)
Брадавици на гениталиите (Condylomata acuminata)
Проктитис по зрачење
Анален карцином (анален карцином)
Рак на дебелото црево (рак на ректумот)
Фекална инконтиненција
Лоша интимна хигиена
Зачинети јадења

Што можете сами да направите

Контактирајте го вашиот лекар ако страдате од некој од горенаведените симптоми. Повеќето од основните болести лесно се лекуваат и претставуваат само привремено ограничување. Во случај на јасно видливи наслаги на крв во столицата, причината треба итно да ја разјасни лекарот со цел да се спречи понатамошно губење на крв и понатамошно пренесување на цревни микроби преку раната во крвотокот и исклучи малигни заболувања (карцином).

Помош од специјалист

Во зависност од специфичноста на симптомите, разговор со вашиот лекар може да се користи како основа за понатамошна детална дијагностика од страна на разни специјалисти. Проктологот е специјалист за овој комплекс на болести, но може да се повикаат широк спектар на специјалисти во зависност од дијагнозата. Овие вклучуваат:

Интернисти, гастроентеролози
Хирурзи
Уролози, гинеколози
Онколози

Што да очекувате од вашиот лекар

Пред вашиот лекар да започне преглед, ќе се одржи воведна дискусија (анамнеза) за вашите моментални симптоми. Како дел од ова, тој исто така ќе ве праша за претходните поплаки и сите постоечки болести.

Може да ги очекувате следниве прашања:

Колку долго постоеле симптомите? Дали имало можеби активирачки настан?
Дали симптомите се променија со текот на времето?
Можете ли да направите точна карактеризација на болката?
Дали сте забележале дополнителни симптоми како што се запек или дијареја, анус што тече, депозити на крв, лигави или гнојни остатоци во столицата?
Се чувствувате болни и генерално не се чувствувате добро?
Дали сте страдале од тоа претходно и овие знаци се појавија на семеен начин?
Доколку во моментов постојат веќе постоечки болести (позната хемороидна болест, Кронова болест, улцеративен колитис) и овие се третираат?
Дали во моментов земате лекови?

Прегледи (дијагностика)

Врз основа на карактеристиките на симптомите запишани во претходната анамнеза и моменталната здравствена состојба, лекарот сега ќе започне физички преглед. Тој прво го проценува надворешниот изглед на аналниот регион за можни причини за вашата болка што се веќе видливи, како што се хемороиди, пукнатини во аналната мукозна мембрана или знаци на воспаление. Врз основа на дигиталниот ректален преглед, лекарот може да почувствува промени како грутки или рани во областа на анусот со внимателно вметнување на прстот. За понатамошно испитување на ректумот, тој може да вметне огледален инструмент, проктоскоп.

Во зависност од сомнежот, може да бидат потребни дополнителни тестови за да се утврди причината за болката при движењето на дебелото црево и да се потврди дијагнозата. Овие вклучуваат:

Ректоскопија (ендоскопија на ректумот или ректумот)
Колоноскопија (колоноскопија)
Размаски од слузницата на анусот
Земање примероци од ткиво (биопсија) за хистолошка проценка на клеточната морфологија
Земање примероци од крв за да се проверат општите параметри на функцијата на органите, вредностите на системското воспаление и откривањето на можните култури на патогени

Третмани (терапија)

Бидејќи болката е само симптом на каузална болест, третманот на реалната клиничка слика е од централно значење покрај симптоматското ублажување на болката.
Ако хроничен запек (запек) доведе до болка при дефекација, вашиот лекар ќе разговара со вас за соодветна терапија без лекови, затоа што често помага да се вметне поголема физичка активност во секојдневниот живот, како и да се консумираат доволно течности и храна богата со растителни влакна.

Сепак, многу поплаки за аналниот регион може да се третираат релативно лесно со масти, супозитории или клизма. Покрај супстанциите со малку лаксативно дејство, овие често содржат ослободувачи на болка, како и антипруритични и антиинфламаторни активни компоненти (препарати на кортизон, лекови за релаксирање на мускулите, антибиотици и екстракти од билни лешници или камилица кои ја смируваат мукозната мембрана) Сит-бањите во топла вода со екстракти од масло од камилица или чајно дрво може да бидат корисен додаток.

Ако лекарот открие болест на хемороиди, терапијата со масти и супозитории обично не е доволна. Во овој случај, јазлите можат да бидат склерозирани (склеротерапија), врзани (лигатура) или хируршки (на пр. Субмукозна лигатура, главна).

Малигните (малигни) тумори во аналниот и долните делови на цревата бараат диференциран онколошки третман со хируршко отстранување (ресекција) и, доколку е потребно, дополнителна интервенција за хемотерапија и терапија со зрачење.

Превенција (превенција)

Болката при одење во тоалет може да се спречи многу добро со неколку мерки:

Бидете сигурни дека движењата на дебелото црево се редовни и меки. Покрај тоа, можете да го промовирате варењето со доволно вежбање, урамнотежена исхрана богата со растителни влакна и дневно внесување од 2 литри. Диететските влакна се несварлива растителна компонента на храна (целулоза) во нашата исхрана и се наоѓаат во изобилство во леб од цели зрна, овошје, суво овошје и зеленчук, како и семе од лен и лен. Тие го одржуваат столицата меко, ја стимулираат цревната перисталтика и на тој начин спречуваат чувство на исполнетост, гасови и запек. Избегнувајте премногу сурова храна, сепак, бидејќи тоа дополнително ги оптеретува цревата. Кога се пари кратко време или се бланшира до залак, зеленчукот сè уште ги содржи сите важни витамини, но полесно се вари.
Користете исто така мека тоалетна хартија без мирис и обезбедете соодветна интимна хигиена. Влажните марамчиња без алергени мириси можат да ја подобрат аналната хигиена и се особено корисни против чешање во случај на анални кожни набори (ознаки на кожата), бидејќи изметот што се населил помеѓу наборите може полесно да се отстрани.