Болка при мокрење (дизурија) РОмедик

Болка што се манифестира при мокрење тоа е симптом чести се среќаваат во медицинската пракса, што често се должи на воспаление на уринарниот тракт. На научен јазик, болка при мокрење се дефинира со поимот дизурија и има карактер на печење, чешање или горење.

болка

Ако се појави непријатност за време или на почетокот на мокрење, тогаш уретрата (анатомскиот канал што е начин да се отстрани урината од мочниот меур кон надвор) веројатно ќе биде засегната. Во опозиција, ако болката се јавува по мокрење, тогаш е можно да се работи за патологија на мочниот меур или простатата (егзокрината жлезда лоцирана на раскрсницата на машкиот репродуктивен апарат со екскреторниот, инфериорен во однос на мочниот меур и околу уретрата). (11)

Кои услови предизвикуваат силна болка при мокрење?

Акутен циститис:

Претставува воспаление на мочниот меур. Тоа е една од најчестите опишани состојби, особено од страна на пациентите. Овој аспект се должи на специфичната анатомија на женската уретрата. Малата големина на овој орган и неговата близина до дигестивниот тракт (ректум, анус) се фактори кои ја промовираат миграцијата и вознесението на микробите специфични за цревната флора (видови Ешерихија коли, род Ентерококус). Клинички се манифестира на следниов начин:

  • - силно чувство на печење при мокрење
  • - фреквенција на урина (тешко мокрење во мали количини)
  • - хематурија (присуство на крв во урината)
  • - пиурија (присуство на гној во урината) што дава облачен изглед
  • - непријатен мирис на урина
  • - непријатност во супрапубија
  • - треската е параметар кој обично недостасува

Анамнезата, лабораторијата и микробиолошкиот преглед помагаат да се утврди дијагнозата и да се идентификува патогенот. (1)

Акутен уретритис:

Оваа терминологија дефинира воспаление на уретрата. Еден од етиолошките фактори на оваа состојба е уринарни катетри се користи во болницата за да се обезбеди диуреза, да се соберат и измерат различни параметри што се користат за анализа на состојбата на екскреторниот систем. Тие се исто така познати на многумина патогени микроорганизми (микроби, вируси, паразити) сексуално преносливи што може да предизвика инфекција на уретрата. Симптоматски личи на циститис, бидејќи од уретрата, инфекцијата се шири лесно, влијаејќи на горниот кат на тракт:

  • - силно чувство на печење и болка при мокрење
  • - бела, крвава или зелена гнојна секреција, особено ако патоген е Neisseria gonorrhoeae
  • - Надворешниот отвор на уретрата често е воспален

Дијагнозата се поставува со употреба на серолошки тестови, уринокултура и евентуално уретроскопија. Во случај на потврда на состојбата, потребно е да се администрира антибиотска терапија и партнерот. (2, 13)

нефролитијаза:

Популарно наречен „камења во бубрезите“, тоа е патологија во која уринарните камења (минерални кристални полигрегати) се таложат по должината на уретерите (екскреторните патишта на урината од бубрезите до мочниот меур), што резултира во нивна блокада.

Симптоматската слика е карактеристична и вклучува:

  • - силна болка се појавуваат одеднаш и е од коликативен тип
  • - е опишано а нагон за мокрење, процес што генерира силно чувство на печење
  • - зрачи на надворешните гениталии или хипогастриум (долниот дел на стомакот)
  • - повраќање се чест клинички знак
  • - пациентот е вознемирен, постојано бара аналгетска положба на телото
  • - оштетувањето на мукозата од минералниот агрегат предизвикува појава на крв во урината
  • - може да се сретнат вегетативни рефлекси кои предизвикуваат појава на паралитичен илеус (цревните перисталтички движења се запрени, блокирајќи го цревниот транзит)

Дијагнозата вклучува анамнеза, доза на серум и уринарни параметри како што се: pH, калциум, фосфати, оксалати, урична киселина, електролити, паратироиден хормон (важен фактор во метаболизмот на калциум). Може да се изврши и абдоминален ултразвук, но има мала чувствителност. Други корисни прегледи за сликање се: абдоминална радиографија, уретерографи (супстанцијата со контраст се инјектира во вените и се елиминира од телото во урината, кога се прави абдоминална радиографија) или ретроградни уретеропиелографи (супстанцијата со контраст се воведува преку уретрата). (9, 10)

пиелонефритис:

Инфекцијата на ткивото на чашката и бубрезите од микробиолошки агенси генерира специфични симптоми:

  • - силна болка во крилните делови што зрачат постериорно
  • - болно мокрење, чести и тешки
  • - Треска високо над 39 ° C и треска
  • - главоболка, зголемен замор, гадење
  • - смрдлива, облачна и црвена урина

Анамнезата, клиничкиот преглед и лабораториските анализи специфични за екскреторниот систем и воспалителните процеси ја насочуваат дијагнозата. Поспецифични се урокултурата и крвната култура. Ултразвукот и компјутерската томографија сигурно ги идентификуваат специфичните аспекти на оваа состојба. (3)

простатитис:

Како што сугерира името, тоа е воспаление на простатата, состојба што обично се јавува како резултат на пораст на урината во урината. Специфичните симптоми вклучуваат:

  • - силна болка при мокрење или ејакулација, што може да се почувствува како изгореници
  • - болката е локализирана во уретрата, пенисот или дифузна во карличната област (областа помеѓу пубисот, кокцигеумот и внатрешното лице на бутовите), хипогастрична или постеро-инфериорна
  • - фреквенција на урина (тешко и слабо мокрење, до 8 пати на ден)
  • - привлечно чувство на мокрење што не може да се одложи
  • - слаб проток при мокрење
  • - може да се сретнат треска и треска
  • - мокрење навечер (ноктурија)
  • - задржување на урина поради едема на жлездата, до појава на мочниот меур (акутно задржување на урина)

Деталирањето на оваа информација се одвива за време на анамнезата. Ова е проследено со клинички преглед кој вклучува маневар на палпација на ректумот, постапка што може да биде болна поради воспаление на оваа жлезда. Серија специфични прегледи ја финализираат дијагнозата:

  • - уринарни и крвни тестови, како што е дозата на ПСА (вредност што може да се зголеми како во случај на тумори)
  • - уродинамички тестови со кои се мери протокот и протокот на урина
  • - уретероцистоскопија
  • - трансректален ултразвук
  • - биопсија со анатоматолошко истражување (4, 5)

Карлично воспалително заболување и сексуално преносливи болести:

Патогените микроорганизми на венерични болести се причина за воспаление на женскиот генитален тракт, и долниот и горниот дел. Знаците и симптомите укажуваат на оштетување на репродуктивниот тракт:

  • - болка во карлицата или долниот дел на стомакот
  • - болка при мокрење
  • - треска и треска
  • - гнојни вагинални секрети што исто така може да добие жолто-зелена боја, во зависност од патогенот
  • - нарушувања на менструалниот циклус
  • - иритација и чешање на надворешните гениталии

Ширењето на микробите низ крвотокот може да доведе до сериозна сепса. Директното испитување на органите е болно поради воспаление на слузницата, а може да се забележат и хеморагични точки. Клиничкиот преглед во овој случај вклучува и палпација на лимфните јазли. Серолошките и микробиолошките анализи на секретите ја комплетираат дијагнозата, заедно со слики тестови. (6, 7, 8)

Рак на мочниот меур:

Како и секоја туморна болест, таа е асимптоматска во почетните фази, по што, со развојот на формацијата, се појавуваат знаци и симптоми специфични за патологијата на урината:

  • - болка или чувство на печење при мокрење
  • - полакиурија (често и мало мокрење)
  • - чувството на мокрење не може да се контролира
  • - хематурија (крв во урината) е најважниот клинички знак
  • - слаб проток и проток при мокрење

Во моментот на малигнитет, е наведена симптоматска слика специфична за неопластичните патологии:

  • - неможност за мокрење
  • - болка во долниот дел на грбот
  • - губење на тежината со намален апетит
  • - замор
  • - едем на долните екстремитети
  • - болка во коските

По извршувањето на анамнезата и клиничкиот преглед (вклучувајќи маневар на ректален допир), ќе се дозираат маркери на тумор и примероци на урина ќе се анализираат цитолошки и микробиолошки. Специфични тестови за сликање како што се интравенска урографија (контрастното средство се инјектира интравенски и се излачува во урината), ретроградна уретроцистографија (контрастниот агенс се воведува преку мочниот меур во мочниот меур), ултразвук, компјутерска томографија или цистоскопија (визуелизација на мочниот меур со видео камера) со биопсија. (12)

Некои аспекти на третманот и спречувањето на акутен циститис

Колку е силна болката при мокрење?

дизурија, како и другите болни симптоми, може да има различни степени на манифестација, во зависност од етиологијата, степенот на болка, акутната или хроничната природа на непријатноста и брзината со која болката напредува.

нефролитијаза: болката опишана во оваа состојба е вклучена во многу класификации на врвот на најболните болки, влошени од процесот на мокрење, особено ако каменот е вграден во отворот на уретерот (местото на отворање на уретерот во мочниот меур). Чувствителната возбуда на невроните е толку интензивна што може да се генерира парализа на цревниот транзит преку вегетативни нервни рефлекси.

пиелонефритис: Во оваа патологија, силната болка во крилата се зголемува со процесот на мокрење, на што се додава оној што се наоѓа на ниво на уретрата.

Акутен уретритис: степенот на болка во оваа состојба е висок. Извештаите за медицински случаи вклучени во научните статии известуваат дека непријатноста во уретрата се карактеризира со пациенти како сериозно чувство на печење лоцирано во уретрата или уринарниот меус.

Акутен циститис: За време на ова воспаление, дизуријата може да биде лесна, умерена, тешка или да е отсутна. Обично, непријатноста е умерена или лесна и може да се лекува со едноставна орална администрација на нестероидни антиинфламаторни лекови.

простатитис: интензитетот на болката зависи од акутната или хроничната природа на воспалението. Во случај на акутна, болката е силна и ненадејна, се чувствува во гениталиите, хипогастрична или постеро-инфериорна и се засилува со мокрење. Спротивно на тоа, болката од хронично воспаление се јавува бавно, прогресивно и дифузно долж гениталиите и перинеалниот регион (регионот помеѓу гениталиите, анусот и внатрешните бутови).

Карлично воспалително заболување: карактеристична непријатност во карлицата е средна, лесна или може да биде отсутна, придружена со чувство на печење при мокрење

Рак на мочниот меур: Болката перцепирана при мокрење е средна или лесна, како резултат на воспалителен процес (како во случај на циститис), генериран од ткиво на тумор.