Болка во градите - приближена

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

градите

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Болка во градите - што стои зад тоа?

Болката во градите е честа причина за посета на матичен лекар или прием во болница. Болка во градите е секој вид болка што пациентот ја чувствува во градите или во градната празнина. Тие можат да се појават хронично или акутно, т.е да опстојуваат долго време или да започнат одеднаш. Причините можат да бидат безопасна напнатост во мускулите и иритација на 'рскавицата, но исто така сериозни болести на срцето или белите дробови. Бидејќи второто може да биде фатално или фатално без правилен третман, важно е брзо да се идентификува причината за болката во градите и да се третира соодветно.

Според една студија, околу половина од случаите во ординацијата на матичниот лекар може да се пронајдат во проблеми со мускулите или скелетот (т.н. синдром на wallид на градниот кош). Понатамошни причини се особено болести на дигестивниот тракт, респираторниот тракт или реакции на стрес и психолошки стрес. Симптомите, се разбира, можат да потекнуваат од срцето. Сепак, тоа ретко се случува со пациенти кои одат на матичен лекар за нивната болка. Ситуацијата е различна во клиниките за итни случаи: Секој што ќе се претстави на ургентната клиника или ќе биде примен таму поради нивната (многу силна, застрашувачка) болка во градите, во скоро половина од случаите, причината е болест на срцето, на пр. Б. Срцев удар.

причини

Голем број на причини и болести може да доведат до болка во градите; најчести се:

  • Стрес, страв, напнатост. Ова е заеднички механизам што на пр. Б. мускулна напнатост, лошо држење на грлото на матката и торакалниот 'рбет (долго седење на работната маса) и недостаток на физичка активност може да доведе до хронична и/или повторувачка болка во градите. Стравот од сериозни срцеви заболувања исто така може да игра улога.
  • Мускулни заболувања и коски: Болки во мускулите и иритација на 'рскавицата се честа причина за постојана болка во градите, особено кај млади пациенти. Мускулната болка може да биде и резултат на мускулна напнатост. Покрај тоа, знаци на абење и артритис на 'рбетот, хернијални дискови (цервикален' рбет) и скршени коски или модринки на ребрата или пршлените може да предизвикаат хронична болка во градите.
  • Кардиоваскуларни заболувања: ангина пекторис, срцев удар, проширување или солзи во главната артерија, воспаление на срцето или перикардот. Многу од овие причини доведуваат до акутна, многу силна болка во градите.
  • Болести на белите дробови: згрутчување на крвта во белодробните садови (белодробна емболија), колапс на делови од белите дробови (пневмоторакс), бронхитис, пневмонија, астма и хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ)
  • Болест на гастроинтестиналниот тракт: проблеми со киселина во стомакот (рефлуксна болест), чиреви на желудник и жолчни камења.
  • Кожни и нервни заболувања: Херпес зостер (зостер) во областа на chestидот на градниот кош.

Дали е тоа срцев удар?

Срцевиот удар се заснова на затворање на една или повеќе коронарни артерии. Зафатеното срцево мускулно ткиво не е соодветно снабдено со крв богата со кислород и умира ако критичното васкуларно стегање опстојува со часови. Акутна болка во градите или ангина пекторис, како што е латинскиот збор за стегање во градите, се типичен симптом на оваа ситуација.

Во повеќето случаи, срцевите удари произлегуваат од хронична калцификација на васкуларниот wallид на коронарните артерии, т.н. коронарна срцева болест (КСБ). Овие таканаречени васкуларни плаки можат да формираат пукнатини, кои телото се обидува да ги затвори со згрутчување на крвта како рана. Ова доведува до ненадејно затворање на коронарната артерија. Ткивото на срцевиот мускул, кое всушност се снабдува со кислород преку сега затвореното парче сад, е оштетено и по некое време умира.

Пред да се случи овој ненадеен настан, погодените често страдаат од позната како стабилна ангина пекторис. Во овие случаи, се јавува критична циркулаторна состојба во срцето во текот на неколку минути, што потоа се релаксира само по себе или со земање лекови, бидејќи садовите повторно можат да дозволат доволно крв богата со кислород да тече низ.

Во случај на срцев удар, не е доволно да се администрираат лекови, туку засегнатата констрикција мора да се прошири со една операција, а во некои случаи да се снабдува со мала цевка (стент) со цел да се заштити срцевиот мускул од неповратно уништување на ткивото. Друга можност е имплантација на васкуларен бајпас. Бидејќи стабилната ангина пекторис може да се претвори во срцев удар, погодените мора внимателно да се следат и третираат.

Срцевите напади понекогаш имаат атипични симптоми, во некои случаи дури и тивки/тивки, т.е. без симптоми (на пример, кај луѓе со дијабетес). Правилото, сепак, е болка во градите која трае подолго од 20 минути. Многу луѓе кои имаат срцев удар доживуваат знаци на предупредување со часови, денови или недели однапред. Најчестиот знак на претстојниот срцев удар е повторувачка болка во градите која станува забележлива при физички напор и повторно исчезнува кога сте мирни. Може да се појави и следново:

  • Непријатен притисок врз градите и угнетувачка болка што трае повеќе од 20 минути.
  • Болка се однесува на левото рамо, левата рака, вратот или долната вилица
  • Забрзано срце, палпитации
  • Паника, потење, страв од смрт
  • Вртоглавица, осветленост, несвестица
  • Гадење, повраќање
  • Отежнато дишење.

На овие сигнали за предупредување треба да ве прегледаат лекар или да повикате итен лекар. Погледнете го и написот Знаци на срцев удар.

Кога треба да побарате медицински совет?

Силна и ненадејна болка во градите или ребрата треба веднаш да се провери од лекар, особено ако постои зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања. Ова е на пр. Б. случај на долгорочен висок крвен притисок, дијабетес, пушење, дебелина, високи нивоа на холестерол и особено ако е позната тешка артериосклероза (на пр., Ако коронарна срцева болест, претходни срцеви удари, периферна артериска оклузивна болест или мозочни удари).

Исто така, треба да се консултирате со лекар ако имате хронична болка во градите која опстојува или се повторува со недели. Сепак, ова обично не е толку итно како со акутна болка.

Дијагноза

Точен опис на болката е важен за правилна дијагноза. Повеќето од причините се поврзани со карактеристични својства. На пример, фреквенцијата, времетраењето и видот на болката, точната локализација, дали болката зрачи на друг дел од телото, дали болката се зголемува со физички напор и се намалува при мирување, дали болката станува посилна при вдишување, без разлика дали е после јадење, се важни дали има други симптоми како што се кашлање, тешкотии во дишењето и треска, дали на болката и претходела несреќа, дали има голема состојба на вознемиреност и напнатост во исто време.

Causesивотните опасни причини за болка во градите се тесно поврзани со одредени фактори на ризик и основните болести. Индивидуалниот ризик од коронарна артериска болест или срцев удар е зголемен од 55-та година за мажи и 65 години за жени, пушачи, луѓе со дијабетес, хроничен висок крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на липидите, дебелина, како и рани срцеви удари и смртни случаи како резултат на срцево заболување на блиски членови на семејството . Исто така е важно дали веќе постои артериосклеротична болест, т.е. калцификација на коронарните артерии (коронарна срцева болест, мозочни удари или минливи исхемични напади).

Во интервјуто за анамнеза, лекарот прашува и за менталното здравје на пациентот. Дали има познати држави или напади на страв? Бевте во сиромашен, депресивен, безнадежен расположение или губење интерес или уживање во работи кои инаку беа забавни неколку недели?

Во прилог на темелната дискусија за анамнеза, физичкиот преглед е важен за дијагностицирање на болка во градите. Ако причината лежи во мускулно-скелетниот систем, симптомите често може да се активираат или интензивираат со притисок или одредени движења. Ако имате рефлуксна болест, болката честопати се зголемува кога ќе се наведнете и легнете. Притисокот врз стомакот директно под градите тогаш често се чувствува многу непријатно. Пневмонијата често се поврзува со треска и отежнато дишење, а други белодробни заболувања исто така предизвикуваат потешкотии при дишењето.

Во повеќето случаи, по консултација со пациентот и неколку едноставни прегледи на срцето, белите дробови, градите и стомакот, дијагнозата може да се постави со голема сигурност. Ако постои сомневање за ангина пекторис или срцев удар, се прави ЕКГ. Рендгенски прегледи може да се користат за да се најдат индикации за болести на белите дробови или коските.

Ако постои сомневање за заканувачка болест како срцев удар, згрутчување на крвта во белите дробови (белодробна емболија) или тешка пневмонија, матичниот лекар ќе го упати засегнатото лице во болница. Дополнителни методи на испитување како што се кардиоваскуларен ултразвук, преглед на срцев катетер и компјутерска томографија се достапни таму.

терапија

Терапијата зависи од причината за болката во градите.

Ако причината е безопасна, вашиот семеен лекар може да се погрижи за третманот. Хроничните проблеми со рефлукс може да се решат со употреба на лекови кои го намалуваат производството на желудочна киселина. Физиотерапија и физичка активност помагаат при мускулна напнатост и лекови за ублажување на болката и за воспаление на хернија на дискови. Респираторните инфекции често може да се третираат симптоматски, понекогаш со антибиотици.

Сериозни болести како што се белодробна емболија, срцев удар и пневмоторакс мора да се третираат навремено во болница.

Понатамошна информација

  • Болка во градите - знаци на срцев удар
  • Болка во градите (синдром на градниот wallид)
  • Синдром на Титце
  • Хернијален диск на цервикалниот 'рбет
  • Ангина пекторис
  • Срцев удар
  • Знаци на срцев удар
  • Миокардитис
  • Перикардитис
  • Аневризма на аортата
  • Белодробна емболија
  • Спонтан пневмоторакс
  • инфекција на белите дробови
  • астма
  • Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • Киселина рефлуксна болест (металоиди)
  • Чир на желудник
  • Ќерамиди (зостер)
  • Пушењето е лошо за вашето здравје
  • Антибиотици
  • Информации за болка во градите за медицинскиот персонал

Автори

  • Сузана Мајнренкен, Др. медицинска помош, Бремен
  • Дорит Абири, докторанд на Институтот и поликлиника за општа медицина, универзитетски медицински центар Хамбург-Епендорф
  • Дитрих Август, доктор, Фрајбург им Брејсгау

литература

Оваа статија се базира на специјалистичката статија Болки во градите. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.