Болка во поттикнување на петицата при појава; списание за аптеки

Болки во петицата - како ноктот да е заглавен во подножјето на стапалото? Причината може да биде поттикнување на петицата. Може да доведе до болка во стапалата, особено ако нозете се преоптоварени. Перници за пета, влошки и физиотерапија се сите погодни за терапија

Болен изглед: Со поттикнување на пета, петицата понекогаш боли со секој чекор, особено наутро по станување

Поттик на пета - накратко

Спарсот на петицата е коскена појава на коската на петицата. Тоа произлегува од еднострано преоптоварување, прекумерна тежина и малформации. Големиот стрес резултира со коскена приврзаност кон петицата, во областа на вметнување на тетивата има помали повреди (микротрауми) со воспалителна реакција. Ова предизвикува вистинска болка, а не самиот коскени израстоци. Симптоми на поттикнување на петицата се болка во областа на петицата, или за време на првите чекори по станување или по продолжено вежбање. Терапијата има за цел да го намали стресот и да ја ублажи болката. За ова се користат табани за чевли, физикална терапија и антиинфламаторни лекови. Ако овие не помогнат, ударните бранови или рендгенските зраци можат да обезбедат олеснување. Операцијата е многу ретко неопходна.

Што е поттик за пета?

Спарс на петицата (калканеус поттик) е трн во облик, коскено продолжение што се формира на коската на петицата - коска на петицата (калканеус). Постојат две варијанти: долниот и горниот поттик на пета (види графикон). И двете се појавуваат во областа на прицврстувања на тетивите:

Долниот Спарсот на петицата (плантарна на единствената страна) е далеку почест. Се формира на долната страна на коската на петицата. 'Рбетот лежи во основата на тетивната плоча на подножјето на стапалото (плантарна фасција, плантарна фасција) и се насочува кон прстите. Плантарната фасција е густа, рамна нишка од многу силно сврзно ткиво што пасивно го држи надолжниот лак на стапалото. Оваа тетива плоча се протега помеѓу петицата и метатарзофалангеалните зглобови.

Горниот (грбната или кранијалната) поттикнување на петицата е поретко. Коскениот процес се формира на задниот дел од коската на петицата - во основата на Ахиловата тетива. Преоптоварувањето на стапалото резултира со мали солзи (микротрауми) при прицврстување на тетивата и воспалителна реакција што предизвикува симптоми.

Излез на коските во форма на трн се наоѓа кај околу десет проценти од возрасните. Womenените се погодени почесто од мажите. Просечната возраст е околу 50 до 60 години.

Трнот не секогаш предизвикува проблеми, но се наоѓа како случаен наод на сликата на Х-зраци (види подолу). Само кога ткивото околу поттикнувањето на петицата се воспалува, на пример кога стапалото е преоптоварено, се појавува болка.

причини

Зошто се појавува поттикнување на петицата?

Со децении, надолжниот лак на стапалото се изедначува, што ја става плантарната фасција под напнатост и иритација на потеклото на фасцијата.

Телото се обидува да се спротивстави на прекумерното оптоварување: Тој складира калциум во приклучоците на погодената тетива со цел да обезбеди поголема стабилност. Спарсот на петицата е всушност еден вид итна мерка на нашиот организам. Меѓутоа, ако неправилното оптоварување продолжи, ткивото околу растот на коските може да се воспали и да предизвика болка.

Што ги оптеретува стапалата?

Дебелината: Кога одите, а особено кога трчате брзо, нозете се натоварени со повеќекратна телесна тежина. Стапалата на луѓето со прекумерна тежина се изложени на поголем стрес отколку на оние со нормална тежина.

Мускулна слабост, малформации: Ако мускулите се премногу слаби, на пример поради недостаток на вежбање, стапалата се пренапрегнуваат побрзо. Скратените мускули на телето исто така можат да ги стават тетивите на стапалото под неповолна напнатост и да предизвикаат поттикнување на петицата. Погрешното усогласување на 'рбетниот столб и карлицата, исто така, мора да се земат предвид како причини. Исто така, некои вродени или стекнати деформитети на стапалата. Со архезусот, единствената тетива плоча е премногу растегната и врши голема напнатост на коската на петицата. За „абењето и кинењето“ на маснотијата на петицата се дискутира и како причина за поплаки во оваа област. Сепак, ова сè уште не е јасно докажано.

Причината за проблемот не е толку новата, дополнителна 'рбетна коска, туку постојаното преоптоварување на стапалото. Колку почесто е претерано оспорувана, толку може да стане поголем поттик на петицата и може да се појават повеќе воспаленија и болка. Сепак, големината на поттикнувањето на петицата не дозволува да се извлечат заклучоци за степенот на симптомите.

Погрешна обувка може да доведе до неповолна дистрибуција на притисок во стапалото. Всушност, пациентите често доживуваат болка во петицата одеднаш откако носат чевли без потпетици со тенки кожни ѓонови (на пр. Мокасини). Но, премалите чевли или, особено, недоволното амортизирање на ѓонот за чевли, брзо доведуваат до преоптоварување на петицата.

Кај Спорт или преку долго стоење и одење Ако стапалата се под стрес и може да се формира поттик од пета - особено ако чевлите имаат и слабо амортизирање, вежбите за загревање пред спортот се занемарени или техниката (трчање) не е правилна.

Симптоми

Болката во петицата при појава е главниот симптом на воспаление во областа на поттикнувањето на петицата. Видот, интензитетот и фреквенцијата може многу да се разликуваат. Поголемиот дел од времето болката е прободување или горење - како удирање нокт.

Често погодените подолго време вршеле притисок врз стапалото стоејќи, одејќи или трчајќи, а потоа зафаќале фаза на одмор. Типично, првите чекори наутро по станување од кревет се особено болни. По одреден период на изложеност, болката малку се смирува.

Притисокот врз погодената област може да биде и болен: Во случај на поттикнување на долната пета, оваа болка под притисок обично се наоѓа на подножјето на ногата директно под петицата. Во случај на поттикнување на горната пета, притисокот врз прицврстувањето на Ахиловата тетива боли - т.е. во горната задна област на петицата. Областа исто така може да биде отечена и црвена.

Ако воспалението е веќе хронично, поттикнувањето на петицата може да предизвика трајна болка во петицата.

Спарсот на петицата не секогаш предизвикува проблеми. Понекогаш коскениот поттик е откриен случајно на рентген и инаку останува без симптоми.

дијагноза

На почетокот има консултација со лекар во која ќе бидете прашани кога и како се појавува болката. При испитување на заболеното стапало, се проверува дали и каде е стапалото осетливо. Многу големо поттикнување на петицата може прецизно да се локализира преку болка под притисок. Болката во внатрешноста на коската на петицата кога се истегнуваат прстите може да укаже на воспалено поттикнување на петицата. Во овој случај, болката се пренесува на десетици.

Потребен е рендгенски преглед за сигурно откривање на поттикнување на петицата. На Х-зраци јасно се гледа поттик од пета. Се појавува како процес на коска во форма на трн кој или излегува од долната страна на коската на петицата кон врвот на стапалото (долниот, плантарен поттик на петицата) или се наоѓа на задниот раб на коската на петицата (грбната потпетица на грбот).

Во случај на мала болка во петицата и ако нема индикации за други причини за симптомите, испитувањето на Х-зраци е често непотребно. Наместо тоа, терапијата може да се започне веднаш.

Ако постои сомневање за други предизвикувачи на болка во петицата, рентген, ултразвучен преглед или магнетна резонанца (МРИ) може да донесе јасност - во зависност од претпоставката на лекарот. Ако лекарот се сомнева во основна инфламаторна болест како што е анкилозен спондилитис (болест на Бехтерев) со болка во прицврстување на тетивата (ентезопатија), тој може да може да испита примерок од крв.

Понекогаш калкулеалниот поттик е откриен чисто случајно на Х-зраци. Сè додека не предизвикува непријатност или воспаление, не му треба третман.

терапија

Лекарот прво ќе го советува пациентот привремено да го олесни заболеното стапало. Додека не се појави подобрување, пациентите треба да избегнуваат, на пример, премногу интензивно вежбање или долги прошетки со неотполни чевли.

Поттик на пета: Тоа помага на краток рок

Перници со потпетици со пета го намалуваат притисокот врз петицата, како и мало издигнување на петицата и ја намалуваат болката при одење. Ткивото околу поттикнувањето на петицата може да отече и воспалението може постепено да се повлече.

Ако болката продолжи, лекови против болки и антиинфламаторни лекови или масти може да помогнат. Лекар или фармацевт ќе ве советува за избор на соодветни препарати. Во акутната фаза, лекарот може да инјектира и антиинфламаторни агенси како што се кортизон и локални анестетици околу поттикнувањето на петицата, што ќе ги ублажи симптомите за одреден временски период. Сепак, овие мерки се прилично несоодветни како долготрајна терапија.

Ова помага на поттикнување на петицата на подолг рок

табани: Индивидуално адаптираните влошки на чевли се покажаа ефикасни за долготраен третман. Тие го поддржуваат стапалото на насочен начин и го намалуваат стресот во областа на поттикнувањето на петицата преку пена гумена обвивка или дупчење (вид на прецизно планиран вдлабнатина во подножјето). На овој начин тие обезбедуваат оптимална дистрибуција на притисок.

испуштање: Намалувањето на вишокот тежина има смисла дополнително да го намалите оптоварувањето на стапалата. Еднострани оптоварувања треба да се избегнуваат што е можно повеќе; претходно треба да се исклучат неусогласености на 'рбетот и карлицата. Спортистите секогаш треба да се загреваат со неколку вежби пред тренинг. На стапалата исто така секогаш им се потребни доволни паузи.

Соодветни чевли: Оние кои вршат многу спорт треба да добијат совети за најдобра можна обувка и техника за трчање. Ако петицата некогаш предизвикала проблеми, особено е важно не само да се носат удобни, добро полни чевли за обука, туку што е можно почесто. Ова е особено точно на тврди површини. Рамните чевли со тврд ѓон е подобро да се остават исклучок.

физикална терапија може да ги надополни мерките за олеснување на поттикната пета. Мускулите и тетивите на стапалата на нозете се истегнуваат и зајакнуваат со одредени вежби. Овие вежби најдобро се учат под водство на физикален терапевт и треба редовно да се продолжуваат дома.

Понатамошни опции за терапија

Во екстракорпорална терапија со ударни бранови (ESWT) Лекарот насочува ударни бранови врз погодената област, што може да доведе до намалување или дури и исчезнување на болката. Третманот не е многу болен, а повремено се појавува оток. Терапијата со шок-бран бара неколку сесии одвоени неколку дена или недели. Од 30 јули 2018 година, екстракорпоралната терапија со ударни бранови е услуга за здравствено осигурување и е покриена од компании за законско здравствено осигурување. Предуслов за претпоставка на трошоците е постојана болка најмалку шест месеци и недоволно подобрување преку други терапевтски мерки, вежби за истегнување, влошки за чевли или можно зголемување на петицата. Доколку не се поправат неточни товари, поттикнувањето на петицата може повторно да повреди. Затоа, олеснувањето преку влошки и физички вежби сè уште е корисно. Не големината на поттикнувањето на петицата, но појавата или растот на потпора често се поврзува со поплаки. Кај пет до 15 проценти од популацијата, поттикувањето на петицата може да се открие на Х-зраци поради други индикации, без овие луѓе да ја имаат соодветната болка.

Х-зраци: Друг терапевтски пристап е зрачење со ниски дози на Х-зраци. Бројот на студии за ова е мал. Терапијата е опција за пациенти кои не покажале значително подобрување на симптомите дури и по третман со влошки, физикална терапија и лекови против болки.

На хирургија е исклучок со поттикнување на пета, симптомите не секогаш се подобруваат потоа. За време на постапката, дел од тетивната плоча на стапалото е отсечен за да се намали напнатоста на тетивите. Сепак, ова може да предизвика надолжен лак на долг рок да се изедначи (заоблени стапала). Мора да се земат предвид можните компликации како што се оштетување на нервите, инфекции или повреди на крвните садови кои обично можат да се појават за време на операциите. Во областа на хируршката лузна, може да се појават поплаки како што е самото поттикнување на петицата.