Болка во задникот; Крст ишијас; списание за аптеки

Болка во задникот, долниот дел на грбот и/или нозете, абнормални сензации, мускулна слабост - ова може да биде проблем со ишијас. Кои се можните причини

Болки во грбот и задникот: лумбаго? ишијас?

Болка во задникот/долниот дел на грбот: преглед
Болка во задникот/долниот дел на грбот: што вклучува анатомијата на седењето
Задникот/болка во долниот дел на грбот: дијагноза
Задник/болка во долниот дел на грбот: проблеми со мускулите и лигаментите
Болка во задникот/долниот дел на грбот: Проблеми со ишијасот
Болка во задникот/долниот дел на грбот: Bechterew & Co.
Задник/болка во долниот дел на грбот: апсцес, фистула на кокцикс
Задник/болка во долниот дел на грбот: што можете сами да направите
Задник/болка во долниот дел на грбот: специјалистичка литература

Болки во долниот дел на грбот: збунувачка разновидност на јазиците

Безнадежна конфузија на поимите кај болки во грбот? Се чини така. Има еден лумбаго (= акутна болка во долниот дел на грбот, и да не се заборави: лумбаго), тогаш Лумбална болка (= хронична болка во долниот дел на грбот) и, конечно, тоа Лумбарен синдром како генерички поим за обете. Како може тоа да биде кога, строго кажано, секој има болка во грбот?

На пример, ако хронична болка во долниот дел на грбот се разгори, удвојувањето е всушност можно. Покрај тоа, болката во долниот дел на грбот е често сложена и може да се смени во текот или да се изрази поинаку. Понекогаш може да има и повеќе од една причина.

Но, тоа не е сè. Се разбира, лекарите исто така знаат - и многу страдаат дознаваат - што се случува со вас Ишијас или Лумбосијалгија (колоквијално: „ишијас“) е за: имено, еден вид непријатна, прободувачка болка во колкот или ногата, што понекогаш е придружена со сензорни нарушувања или мускулна слабост во ногата или стапалото.

Честопати постои Синдром на иритација на коренот, исто така лумбален Радикулопатија, Основа: Корените (лат. Радикс, корен) на нервите на 'рбетниот мозок (' рбетниот нерв), кои излегуваат од 'рбетниот мозок, потоа од соодветниот канал во' рбетниот столб, а потоа и од ова, се оштетени. Покрај тоа, може да се појави, на пример, преку стеснување на опишаната патека. Нервните корени се појавуваат десно и лево. Обично едната страна е засегната.

Откако нервите на 'рбетниот мозок ќе поминат низ окото на иглата на' рбетот, се формираат разни нервни плексуси, од кои, меѓу другото, се појавуваат нервни нозе.

Ишиатичниот нерв, познат и како глутеален или колк нерв, е еден од нив. Но, не само било, бидејќи се смета дека е најсилниот нерв во телото - со нервни влакна за важните мускули на нозете. Ишиатичниот нерв е исто така одговорен за сетилната перцепција, особено на потколеницата и стапалото.

На Ишиатична невралгија со нивниот крст, болка во колк и нога често, но не исклучиво, поради специфични причини во долниот дел на грбот или карлицата. Повеќе за ова на списокот подолу.

Како се јавува иритација на ишијас?

Главните причини за иритација на коренот на ијатичниот нерв се:

Хернијални дискови и други причини за ишијас

Стеснување на 'рбетниот канал во областа на лумбалниот' рбет (лумбална 'рбетниот стеноза); дегенеративни промени во 'рбетот, како што се задебелени' рбетни зглобови и 'рбетни лигаменти

Лизгање на пршлени (спондилолистеза)

Осификација на 'рбетниот лигамент (ДИШ, кратенка за дифузна идиопатска скелетна хиперостоза, исто така, Форестиерова болест)

Воспаление на нервните корени (радикулитис), на пример, во врска со инфекции предизвикани од разни патогени

Крварење во 'рбетниот канал

Циркулаторно нарушување

Тумори, метастази, фрактури на 'рбетници - исто така како резултат на скелетни заболувања како што е остеопороза

Инфо: Веднаш до акутен (помалку од шест недели) и тоа хронична Болка во долниот дел на грбот (подолго од три месеци) сè уште постои среден резултат, имено субакутен Болки во долниот дел на грбот (подолго од шест недели).

Покрај тоа, болката во долниот дел на грбот може да биде доста општа неспецифични (= неспецифичен) или специфични биде. Важна класификација што исто така може да се најде во повеќето специјализирани публикации. Едноставно кажано, ова не значи конкретно причини поврзани со преоптоварување и конкретно функционални или структурни причини поврзани со органи.

Дополнителни информации за болестите наведени погоре, можете да најдете подолу.

Причина за болка дискус хернија

Дислоцираното ткиво на интервертебралниот диск е крајната причина за ишијас. Навистина: хернијалните дискови најчесто влијаат на лумбалниот 'рбет, особено на четвртиот/петтиот лумбален пршлен (LWK 4/5) или петтиот лумбален пршлен/првиот сакрален пршлен (LWK 5/SWK 1).

Предуслов: дегенерација на интервертебралните дискови. Тоа всушност започнува многу рано во животот, бидејќи ткивото постепено врзува помалку вода, ја губи својата еластичност и јачина и повеќе не може да ги издржи постојаните оптоварувања на притисокот во долниот дел на грбот. Но, тоа не напредува подеднакво добро кај секого.

Постојат различни степени на сериозност на инцидентот, во зависност од тоа дали јадрото на интервертебралниот диск на крајот останува во околината, само малку испукан прстен на влакната во интервертебралниот диск и неговиот раб само излегува (испакнување), или дали јадрото на интервертебралниот диск се појавува преку солза (пролапс). Понекогаш дури и се одделува целосно (секвестер).

Сепак, големината на инцидентот не кажува ништо за поплаките. Што точно се случува, можете да прочитате во упатството за „Лизганиот диск“ на овој здравствен портал (видете ја врската подолу).

Со тешка остеоартритис на малите 'рбетни зглобови (артроза на аспект на зглобовите), овие често се згуснуваат. 'Рбетниот лигамент може да се калцифицира, а исто така и да се згусне како резултат на абење. Повремено, има стеснување на интервертебралните отвори - тука поминуваат нервите на 'рбетниот мозок - или на' рбетниот канал и како резултат на тоа се жалат на ишијас (види дел "Стеноза на 'рбетниот канал" подолу).

Други причини за ишијас

Во текот на самиот нерв - во областа на колкот, задникот и бутот или подолу по ногата - бидејќи нервот е поделен на две нервни гранки - може да се појави и болка.

Можни причини се, на пример, повреди, операции на колк или инјекции во мускулите. Сепак, ова има малку (повеќе) врска со болката во долниот дел на грбот, во зависност од локацијата на оштетувањето.

Ако се погоди гранка на кожата на ијатичниот нерв, на пример со површен шприц, може да се појави пукање, болка во печење и потоа абнормални сензации како вкочанетост.

Ако мускулната гранка е повредена, соодветните мускули се парализирани. Постепено непријатност може да се развие како резултат на таложење на лек инјектиран веднаш до нервот.

Повеќе за други можни проблеми со инјекции во задникот во поглавјето „Болка во задникот/долниот дел на грбот: апсцес, фистула“. Поглавјето „Болка во задникот/долниот дел на грбот: проблеми со мускулите и лигаментите“ дава информации за поплаки слични на ишијас предизвикани од функционални нарушувања во долниот дел на грбот.

Шитник во 'рбетниот канал: стеноза на' рбетниот канал

Дури и со стеснување на 'рбетниот канал во пресекот (стеноза на лумбалниот 'рбет) може да се појават симптоми слични на ишијас. Сепак, тие се изразуваат поинаку во зависност од причината - и тука има и други патолошки промени покрај горенаведените задебелувања на 'рбетниот канал.

Зголемување на болката и замор во нозете при одење се вообичаени знаци. Водичот "Стеноза на лумбалниот 'рбет" ги опишува подетално.

Што е лизгање на вител?

Ако 'рбетниот столб се олабави,' рбетниот дел од телото - преполн дел од 'рбетниот столб - со' рбетниот столб над него може да се префрли напред во различен степен (лизгање на 'рбетниот, Спондилолистеза) Чекор може да се појави на ниво на погоденото ниво на 'рбетниот столб. Ако лумбалниот 'рбет е засегнат, се јавува зголемен шуплив грб и ова доведува до болна мускулна напнатост. Мала јама може да биде видлива од надворешната страна на крстот.

Различни причини може да доведат до нестабилност во 'рбетот. На пример, можни се малформации, како што се јаз во 'рбетниот лак (спондилолиза), невообичаено долги или премногу тенки' рбетни лакови, повреди, скелетни нарушувања. Вродена малформација на 'рбетниот лак е ретка.

Сепак, предиспозицијата може да фаворизира спондилолиза во тесен дел од 'рбетниот лак (на т.н. истмус, на едната или на двете страни). Лизгање во пршлените може да се појави во детството или адолесценцијата. Симптомите се разликуваат во сериозноста, од асимптоматски до ишијас-како.

Поголемото абење на интервертебралниот диск може да доведе и до лизгање на пршлените. Но, тоа доаѓа до ова само во староста. Намалениот диск е очигледна причина. Како резултат, обично постои изразена промена во механиката на погодениот сегмент на 'рбетот, што на крајот го активира процесот на лизгање.

Симптомите понекогаш можат да бидат доста изразени: Тврдоглава болка длабоко во долниот дел на грбот и зрачење на нервните нарушувања, вклучувајќи симптоми на "ишијас", може да се појават кога поместувањето врши притисок врз нервниот корен во 'рбетниот канал.

Лекарите знаат четири степени на сериозност на спондилолистезата „според Мејердинг“.

Водичот "Спондилолистеза" дава подетални информации.

Осификација на 'рбетниот лигамент (ДИШ)

Тука се вкочануваат делови од 'рбетот - почесто торакален' рбет, понекогаш и лумбална област - поради зголемено формирање на коски. Сепак, нема воспаление, како што е болеста на Бехтерев (видете во поглавјето „Болка во задникот/долниот дел на грбот: Бехтеру и Ко“).

Болеста доведува до чувство на вкочанетост во грбот, особено наутро, подвижност, на пример, при навалување на 'рбетот на едната страна, се намалува и се јавува болка во мускулите.

Поплаки за ишијас се можни и ако коскените екстензии го стеснат рбетниот канал. Во повеќето случаи, постојат и метаболички нарушувања како што се дијабетес тип 2, дебелина, метаболички нарушувања на липидите или зголемена урична киселина во крвта. ПАНА (објаснување на кратенката на врвот на списокот), позната и како Форестиерова болест (Форестиерова болест), почесто ги погодува мажите отколку жените и почесто ги погодува постарите луѓе.

Важно е да се стават под контрола споменатите придружни проблеми со метаболизмот и тежината со цел да се олесни 'рбетот. Инаку, лекарите користат лекови против болки и физиотерапија. За компликации како Фрактури на пршлени често се неопходни хируршки мерки.

Радикулитис: воспаление на нервните корени

Воспалениот нервен корен е технички наречен радикулитис. Патогени како Борелија - клиничката слика се нарекува невро-борелиоза - или вирусите на херпес зостер можат да бидат одговорни. Поретко, бактериското воспаление на пршлените, спондилодисцитисот, може да влијае на соседните нервни корени.

Крварење, нарушување на циркулацијата, тумор

Овие причини за оштетување на нервните корени (радикулопатии) со последица на ишијас болка се наведени тука само заради комплетноста. Крварење може да се појави во областа на мембраните на 'рбетниот мозок или вената на' рбетниот мозок. Под одредени услови, садот може исто така да се блокира (тромбоза или емболија); наместо крварење, постои нарушување на циркулацијата во високо чувствителниот нервен корен или во 'рбетниот мозок.

Бројни болести можат да бидат активирач тука, од васкуларни нарушувања како резултат на дијабетес, до васкуларни воспаленија и болести на срцето или главната артерија, како што е аневризмата на аортата. Дури и локален тумор понекогаш може да го стесни нервниот корен или да го намали снабдувањето со крв.

„Ишијас“: кои се симптомите?

Болката предизвикана од иритација на коренот следи многу специфичен модел на ширење. Тие често се влошуваат со кашлање, кивање, притискање и свиткување на 'рбетот накратко, но насилно. Тие исто така можат да зрачат од долниот дел на грбот во колковите или задникот и во вид на лента на кожата напред и на страна или повеќе зад ногата - до телето или во стапалото.

Понекогаш болката во коленото е во преден план. Паразитски сензации како што се пецкање и вкочанетост во ногата, исто така, можат да следат одредена шема. Симптомите обично влијаат на едната страна од телото.

Понекогаш се јавува мускулна слабост, а поретко парализа на ногата. На пример, приближувањето на бутот или свиткување на колкот може да биде тешко. Или подигнување (стоење на пета) и свртување на ногата навнатре и нанадвор или спуштање на стапалото (услов за стоење на прстите) не функционираат правилно. На крајот на краиштата, ова значи дека се јавуваат нарушувања во одењето.

Во зависност од основната причина, може да се појават широк спектар на симптоми: други невролошки нарушувања, губење на тежината, треска, силна локална болка во грбот, евентуално надворешно видлив оток.

Дијагноза на лумбален ишијас

Покрај основната дијагноза (види поглавје „Болка во задникот/долниот дел на грбот: дијагноза“), лекарот веднаш ќе започне понатамошни дијагностички чекори во случај на постојани, тешки или влошени симптоми, значителна вкочанетост или дури и парализа.

Ова вклучува, пред сè, темелно невролошко испитување и, во зависност од тоа, мерки како што се х-зраци и/или магнетна резонантна томографија (МНР, магнетна резонанца) на 'рбетот, а можеби и лабораториски анализи.

Целта е да се идентификува механичка попреченост, инфекција или други патолошки промени во областа на тесниот нервен корен или 'рбетниот канал што е можно побрзо и да се започне соодветна терапија. Засегнатото лице може да има потреба од понатамошно лекување во клиника.

Ишијас болка: која терапија помага

Третманот на жалби на ишијас е исто толку индивидуален, колку што се разликуваат симптомите. Се базира специјално на дијагнозата. Болката често се смирува по конзервативно управување со болката. Понекогаш лекарите користат терапија со инјекции. На пример, тие применуваат локален анестетик на иритиран нервен корен користејќи различни техники.

Хируршката интервенција е генерално неизбежна ако има јасни или зголемени знаци на оштетување на нервите. Можете да прочитате повеќе за причините, дијагнозата и терапијата на лумбалниот ишијас под „Лумбаго“ и како општ преглед, вклучително и хернијален диск под „Болки во грбот“.

Ако постои сомневање за врска со инјекција во случај на проблеми со задникот или нозете, треба веднаш да се консултира лекарот што посетува. Како по правило, тој го познава пациентот, може да ја процени ситуацијата и да преземе соодветни мерки.