Болки во долниот дел на грбот и болки во грбот во лумбалниот ’рбет (лумбален синдром)

Долниот дел на грбот (лумбалниот 'рбет) најчесто е под влијание на акутна болка во грбот (лумбаго) или хронична болка во грбот (Лумбална болка) погодени. Обично може да се забележат знаци на абење или дегенеративни промени во лумбалниот 'рбет. Психосоматските влијанија, напнатоста или метаболичките нарушувања може да се претпостават како причина за болката во грбот само ако прегледот за сликање (рендген и МРИ) не покаже никакви структурни промени.

Причини за болка во долниот дел на грбот (лумбален ишијас)

Лумбалните пршлени, особено 4-тиот и 5-тиот лумбален пршлен (L4/L5), се најтешко натоварените пршлени во 'рбетот. соодветно, тие најчесто се погодени од дегенерација (остеоартритис) и болка во грбот. Покрај абењето на 'рбетот и афектните зглобови, одлучувачка е состојбата на околните мускули на грбот, глутевите (задникот) и бутот, за развој на болка во долниот дел на грбот. Затоа, семејниот и работниот стрес особено често се поврзува со болка во долниот дел на грбот.

Испитување и дијагностицирање на болка во долниот дел на грбот?

Особено забележителни се локалната болка во долниот дел на грбот. Ако болката зрачи во областа на бутот, ортопедскиот хирург гледа докази за можна блокада на нервите. Овој нервен блок може да се активира, на пример, со хернијален диск или дегенерација на 'рбетниот тела со формирање на коскени процеси (остеофити или спондилофити).

Невролошки неуспеси, како што се ненадејна вкочанетост, чувство на печење, иглички, мускулна слабост, нарушувања на движењето до парализа, инконтиненција (слабост на мочниот меур) и дефекација на цревата, со сигурност укажуваат на нервно учество.

Ако се сомневате во дегенеративни промени и абење на 'рбетот, лекарот може да ги потврди наодите со процедури за сликање (Х-зраци и МНР). Хернијалните дискови можат да бидат прикажани многу прецизно со помош на МНР.

Третман на болка во долниот дел на грбот

Како и кај сите болести на 'рбетниот столб, конзервативниот третман е во фокусот на болката во грбот и обично е доволен. Терапија за вежбање, релаксација и зајакнување на мускулите и апликации од физикална терапија (топлина, студ, вибрации) имаат корисен ефект врз болката во долниот дел на грбот и обично овозможуваат живот без болка со постојано внимание.

Третман на хернијација на лумбалниот диск

Синдроми на коренот на лумбалниот нерв

Зрачење на болки во грбот во ногата
Локална вкочанетост (синдром на брич)
Ректално нарушување
Нарушување на мочниот меур
Рефлекс на тетива на пателата се намали
Рефлекс на ахиловата тетива се намали
Сколиотична малпозиција поврзана со болка
Мускулна слабост
Асиметрични рефлексии

Тешките невролошки симптоми и дефицити, сепак, се закануваат и обично бараат брзо отстранување на нервниот блок преку операција на интервертебралниот диск (декомпресија преку нуклеотомија). За време на оваа операција, притисокот врз нервите се ослободува со отстранување на протечената материја од дискот. Ако нервот се олесни, може да се спречи трајно оштетување од хернијалниот диск.

Симптомите на парализа и болка потоа брзо се смируваат. Дури и по хируршка декомпресија на дискот (нуклеотомија), потребно е физиотерапевтско насобирање на мускулите и држење на телото за да се даде на пациентот долгорочна добра прогноза и да се спречат релапси.