Болки во грбот - Х-зраци без корист - здравје
Тековни новости во Зидојче цајтунг
Контролна табла
економија
Минхен
Култура
општеството
Знаење
Болки во грбот: Х-зраци без употреба
Х-зраци на 'рбетот нема предности за болки во грбот. Како и да е, бројот на снимки постојано се зголемува - исто така затоа што пациентите се позадоволни кога можат да добијат слика.
Вие не треба да си направите слика. Ова би било добро мото за многу лекари кога ќе дојдат кај пациенти со болки во грбот. Реалноста е поинаква. Болките во долниот дел на грбот се најчеста причина за посета на лекар во Германија. Ако болката веќе не е поднослива, лекарот обично прво прави слика на 'рбетот. Ова е во спротивност со препораките на медицинските друштва. „Рутинското снимање е едногласно одбиено“, се вели во Националното упатство за нега на болка во грбот. Исклучок е болка во грбот, која е поврзана со парализа на мочниот меур или ректумот, доведува до сериозни невролошки дефицити во нозете или ако постои сомневање за тумор.
Повеќето слики не ја подобруваат дијагнозата или третманот
„Трендот кон сè повеќе снимања за проблеми со грбот е непрекинат“, вели Маркус Шилтенволф, шеф на терапија со болка на одделот за ортопедија на универзитетската болница во Хајделберг. „Пациентите немаат корист од ова. Дијагнозата на коскениот ланец кај пациенти со некомплицирана болка во грбот не станува поточна и третманот не е поспецифичен. Голем број студии покажуваат дека пациентите не се чувствуваат подобро и нивната прогноза не се менува доколку издржат рендгенски зраци или магнетна резонанца. Но, иако овој увид е широко распространет со години, сликите продолжуваат да се зголемуваат, како што покажуваат податоците од сметководствените канцеларии на болниците и здруженијата на лекарите со законско здравствено осигурување. „Само од 2004 до 2008 година, бројот на рентген и магнетна резонанца се зголеми за 88 проценти“, вели ортопедот Шилтенволф. „Овој развој продолжува со несмалено темпо до денес.
Лекарот од Хајделберг обвинува два аспекти за ова: вербата во технологијата на лекарите и пациентите, што оди заедно со фактот дека на сликата е поверодостојна од сите уверувања на лекарите. Едвај постои друга област на медицината каде има толку големи разлики помеѓу здравствената состојба и наодите: Едно лице има неподнослива болка, но неговиот 'рбет изгледа одлично. Следната личност нема поплаки, дури и ако рентгенот сугерира поинаку.
Покрај тоа, истражувањата покажаа дека пациентите се позадоволни кога прават рентген, а потоа уште еден за проверка. „Ова не е медицински потребно, но вака пациентите се претвораат во клиенти“, вели Шилтенволф. „Болното лице се чувствува добро, а и лекарот се чувствува добро, затоа што ги задоволи своите пациенти. Така се лулаат едни со други“.
Пациентите се посреќни кога се прават снимки. Иако не работи
Тековна студија во трговскиот журнал Јама покажува дека снимките обично се излишни дури и кај постари пациенти со болки во грбот (том 313, стр. 1143, 2015). Досега, лекарите претпоставуваа од постарите лица дека Х-зраците и слично се пооправдани за нив, бидејќи во постара возраст тумори, воспаленија и други заканувачки заболувања почесто се манифестираат првично со болка во долниот дел на грбот.
Меѓутоа, со повеќе од 5000 учесници, беше откриено дека оние кај кои рбетот бил рентгенски преглед или испитуван со магнетна резонанца во рана фаза немале корист. „Постарите луѓе кои дојдоа на лекар со болки во грбот и беа подложени на снимање, не направија ништо подобро една година подоцна од групата без рентген или магнетна резонанца“, вели headефри Јарвик, раководител на студијата.