Болки во грбот - Неврохируршка пракса Нојс

Сподели ја статијата:

Манифестацијата на болка и формите на терапија се исто толку разновидни. Еден зборува за хронична болка во грбот по период од три месеци.

Невромодулација како последно средство

за пациенти со хронична болка во грбот

Ако, дури и со најдобриот терапевтски пристап, не е можно да се стави болката под контрола, невромодулацијата е последно средство за некои пациенти. И навистина:
Не е невообичаено да се успее да се стави болката под контрола со стимулирање на периферните нерви во болното подрачје или на 'рбетниот мозок.

Акутна болка во грбот

Болката во грбот што не трае подолго од 6 недели се нарекува акутна болка во грбот. Убедливо е најчестата форма на болка во грбот што 80% од луѓето ја доживуваат еднаш во животот. Ова најмногу се должи на функционални нарушувања на мускулите и зглобовите на 'рбетот. И овде, опсегот на оштетувања е широк, од мала болка при влечење до имобилизирачка болка во случај на „лумбаго“, што може да биде поврзано со чувство на парализа, присилно држење на телото, ограничено движење, тврда напнатост, болка во спинозниот процес итн.

Причините можат да лежат во областа на самиот 'рбет, но исто така можат да бидат симптом на сериозно заболување на внатрешен орган. Бубрежни заболувања, болести на панкреасот и циркулаторни нарушувања на срцето (инфекции на задниот wallид) може да предизвикаат акутна болка во грбот.

Потребна е итна медицинска проценка на болката во грбот:

ако претходела несреќа или пад
ако има треска, замор и губење на тежината
ако болката во грбот значително се влоши со текот на времето
кога ќе се појават симптоми на парализа
ако е нарушена функцијата на мочниот меур и/или цревата
ако почувствувате вкочанетост во областа на задникот
ако имате историја на рак, остеопороза (губење на коска), ХИВ инфекција или редовна употреба на препарати на кортизон.

Доколку се исклучат сериозни болести, целта на третманот е да се мобилизира пациентот што е можно побрзо. За ова е потребна соодветна терапија со болка. Физиотерапевтска вежба во смисла на упатства за само-вежбање може да биде корисна. За среќа на повеќето пациенти, симптомите стивнуваат по неколку дена „со, без и покрај докторот“. Неодамна објавеното национално упатство за нега „Акутна неспецифична болка во грбот“ дава преглед на препорачаната дијагностика и терапија и ќе влијае на грижата за пациентите особено со законско здравствено осигурување. За жал, ова упатство малку ги зема предвид процесите со силна болка. Бидејќи понатамошните дијагностички и терапевтски мерки се препорачуваат само по жалба што траела 6 недели, за оваа група на пациенти треба да се стравува од поголем ризик од хронизација.

Субакутна болка во грбот

Епизодите на жалби кои траат од 6 до 12 недели се означуваат како субакутна болка во грбот. Во прилог на понатамошно истражување на причината со снимање на погодената 'рбетниот столб, третманот треба да се интензивира. Интегрален дел од ова е терапија со болка, која вклучува лекови, како и насочени инјекции во одредени структури на 'рбетот (нервни корени, нервни гранки и аспектни зглобови). Целта е да му се овозможи на пациентот да постигне нормално ниво на физичка активност. Ако слики промени, како што се повисок степен на 'рбетниот лизгање, можеби ќе треба да се дискутира за потребата од операција на' рбетниот столб. Третманите за физиотерапија се исто така поефикасни, толку е помало нивото на симптомите. Лекувањето на болката во грбот исто така може да стане тешко кога ќе се додадат психолошки фактори. Хронизирање на болката е поверојатно кога се присутни симптоми на депресија. Ова исто така важи и за други видови на психолошки стрес, иако тековните проблеми во врската или на работа можат да бидат значителни.

Индивидуалниот начин на справување со болката и како резултат на оштетување го постави курсот за успех на третманот, т.е. за тоа дали има брзо подобрување или долготраен тек. Пациентите кои избегнуваат какво било движење од страв да не ја зголемат болката и се повеќе се повлекуваат од вообичаеното секојдневие, имаат поголема веројатност да доживеат хронични процеси. Покрај терапијата со болка и физиотерапијата, информациите за ваквите механизми и мерките за справување со нив мора да бидат дел од третманот. Обука за релаксација или обука за подобрување на болката и управувањето со стресот се разумни пристапи во овој контекст.

Хронична болка во грбот