Болки во колената Причини за проблеми со коленото - и што можете да направите во врска со тоа - ФОКУС онлајн

Од правилото PECH до операцијата

Без оглед на тоа дали болката во коленото се појавува ненадејно, полека или само во одредени ситуации: Секогаш е исклучително стресна, а активирањето честопати не се препознава. Што може да биде виновно за болката во коленото, како да си помогнете и какви опции за третман му се достапни на лекарот.

Хронично или акутно - секој петти Германец има проблеми со еден, па дури и со двата зглобови на коленото. Со зголемување на возраста, ова влијае на скоро секоја втора жена и секој трет маж, како што известува Друштвото за артроскопија и заедничка хирургија.

Бидејќи целата наша тежина лежи на колена: при скокање, трчање или стоење, постои уште поголем притисок. Мускулите, лигаментите и тетивите на коленото зглобови дејствуваат во нивната комплексна мрежа како извори и амортизери. Тие често се под огромен притисок и напнатост. Зглобовите на коленото соодветно се склони кон повреди, а ткивото исто така може брзо да се истроши.

Причини за болка во коленото: нема спорт, премногу спорт, дебелина

Со тоа, веќе се споменати двете најважни причини за болка во коленото:

Гонартроза (во никој случај не е проблем со возраста - сè повеќе млади луѓе страдаат од артроза на зглобовите), затоа истрошете се. Прекумерната тежина и недостатокот на вежбање се фактори на висок ризик. Аксијалните неусогласености исто така имаат негативен ефект врз зглобовите на коленото, како што се тропање на колена и нозе на лак, но исто така и на стапала (доделување-завиткан-спреј). Колената постојано се ставаат под погрешен товар и зглобот предвреме се дегенерира.
Повреди и постојан неправилен стрес, во секојдневниот живот или за време на спортот

Спортови кои многу го оптеретуваат зглобовите на коленото се фудбал, скијање, тенис и сквош. Ова доведува до паѓање, контузии, истегнувања и дислокации на коленото (луксација на пателата). Најчести повреди на коленото се солзите на вкрстените лигаменти и оштетувањето на менискусот.

Менискусите се 'рскавици во форма на полумесечина од надворешната и внатрешната страна на коленото зглоб. Можни се и тетива и бурзитис (бурзитис). Но, дури и без повреда (траума), овие типови на спортови предолго ги оптеретуваат зглобовите на коленото.

Колено на тркач, солза на вкрстени лигаменти, оштетување на менискусот - типични проблеми за спортистите

На пример, болката во колената кај професионални и аматерски спортисти често е предизвикана од таканареченото колено на тркачот (синдром на илио-тибијален лигамент ITBS или синдром на тракт). Илиотибијалната лента е лента на фасција која поминува од надворешната страна на бутот до пределот и е иритирана за време на трчањата на долги патеки. Убодната болка од надворешната страна на коленото може да го направи тортура секој чекор.

Често една работа доведува до друга: по спортска повреда или по години преоптоварување, фасција, вкрстени лигаменти или мениси, на пример, се истрошени или искинати. Како резултат на тоа, артикуларните коски и нивната заштитна 'рскавица во коленото зглоб се погрешно под стрес и рано се истрошија, а се развива остеоартритис на коленото. Овој ризик се јавува особено кога оштетувањето на вкрстените лигаменти и менискусот не е соодветно третирано.

Воспаление во коленото како причина за болката

Сепак, постојат разни други причини за болка во колената, кои се убедливо најчестите:

ревматоиден артритис, при што имунолошкиот систем го напаѓа сопственото ткиво на телото во структурата на коленото
Подагра, ова нарушување на метаболизмот на урична киселина првенствено доведува до проблеми со зглобовите во метатарзофалангеалниот зглоб на палецот на прстот. Но, најчесто погодениот зглоб после ова е колената.
Псоријатичен артритис, што е воспаление на зглобовите поврзано со псоријаза. Барем еден од четири пациенти со псоријаза страдаат од оваа форма, може да бидат засегнати едните или двата зглобови на коленото.

Вид на болка во колената дава индиции за причината

Локацијата и формата на болката даваат информации за причината за болката во колената. Можните причини се за

Болки во предното колено што зрачат од пателата: поместување на коленото, остеоартритис на пателата, бурзитис, неправилно оптеретување, траума
болка во грбот на коленото (задниот дел на коленото): оштетување на вкрстените лигаменти, артроза
Внатрешна болка во коленото (медијална болка во коленото): Оштетување на внатрешниот менискус, проблеми со тетивите, бурзитис
Болки во коленото однадвор: оштетување на надворешниот минискус, артроза, колено на тркач

Исто така, зависи од ситуациите во кои се јавува болка во коленото. На пример, болката во коленото е особено честа при качување по скали, особено кога се спуштате надолу. Типично, ова е знак на артроза. Исто така т.н.

Почетна болка (утринска вкочанетост) е симптом на остеоартритис. Ова е болка што се појавува на почетокот на движењето и полека се смирува кога колен зглоб е сè уште активен.
Болката во движењето е можна со повреди на менискусите и лигаментите. Тогаш колената болат, особено за време на движењето.
Болката во мирување е симптом на ревматоиден артритис. Тогаш, проблеми со коленото (исто така) се јавуваат при мирување, на пример ноќе.

Прво и најважно, што можете сами да направите против болка во коленото

Прва помош против акутна болка во коленото, како што е после напрегање, контузија или пад, е одмор. Добра препорака е правилото PECH:

П.ause,

Е.е,

Ц.компресија (спортски завој)

Х.оклагер

Кварк компреси или масти за ослободување од болка, како што е ибупрофен, исто така можат да обезбедат олеснување. Со овие мерки, безопасните проблеми со коленото обично стивнуваат по неколку дена.

Од артроза до операција на прсти ќе дознаете во ова Водич за PDF сè за силни зглобови. Плус: Најдобри импланти и најнови терапии за ревматизам, халукс и остеоартритис.

Кога да одите на лекар

Ако ова подобрување не се случи или ако болката се јавува повторно и повторно под стрес, треба да го прегледате коленото зглоб од ортопедски хирург. Други симптоми поврзани со болка во коленото, со или без претходна повреда, за кои е потребна посета на лекар:

болката во коленото е масивна
коленото е лошо отечено
коленото зглоб е црвено и жешко
покрај тоа, се јавува треска

Лекарот ќе испита до кој степен коленото зглоб може активно и пасивно да се свитка, како и да ја провери неговата стабилност. Методи за снимање, како што се ултразвук и, доколку е потребно, рентген и магнетна резонанца (МРИ) ја покажуваат состојбата на зглобот, лигаментите и 'рскавицата, како и менискусите. Ако постои сомневање за воспалителна причина како што е ревматизам, крвните тестови ја заокружуваат дијагнозата.

Терапии за болка во коленото - зајакнување на мускулите, намалување на вишокот тежина

Во многу случаи, лекарот ќе препорача конзервативни мерки, вклучувајќи лекови против болки во почетната фаза, вклучувајќи ацетилсалицилна киселина (АСА), ибупрофен, диклофенак или напроксен, т.е. обичните нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Во случај на остеоартритис на коленото, сегашните упатства исто така дискутираат за администрација на глукозамини, природен амино шеќер содржан во 'рскавица и синовијална течност и хондроитин сулфат, макромолекула што би требало да гради рскавица. Сепак, тука се потребни дополнителни студии.

Но, не постои прашање дека физичката терапија е исклучително важна, каде што вежбите се учат специјално за зајакнување на мускулите кои го поддржуваат и штитат коленото зглоб. Покрај тоа, терапиите со топлина и студ можат да бидат корисни. Други мерки против болка во коленото:

Ако има малформации на стапалата, важни се медицински влошки, вклучително и таканаречени сензомоторни или проприоцептивни влошки што го активираат стапалото. Хроничната болка во колената често поминува на овој начин.

Медицински завои и ортози (важно ако коленото зглоб треба да биде имобилизирано некое време) ги олеснуваат и стабилизираат колена зглобовите.

Третманот со јонтофореза или Стенгербад, т.е хидроелектрични процедури, имаат за цел да го активираат метаболизмот локално и со тоа да го намалат воспалението.

И за крај, но не и најважно, дебелината треба да се намали: секој килограм помалку ги олеснува стресните колена на зглобовите.

За оштетување на лигаментите и менискусот: инјекции со кортизон и хијалурон

Ако овие мерки не се доволни или не работат доволно брзо, инјекциите во заедничкиот простор на коленото можат да ја ублажат болката и да ја подобрат подвижноста. Лекарите користат хијалуронска киселина како природен лубрикант и/или антиинфламаторни агенси како што е кортизон. Сепак, само во исклучителни случаи се придобивките за здравствено осигурување, обично IgeL (индивидуални здравствени придобивки), кои изнесуваат околу 30 евра плус цената на користениот производ.

Артроскопија како минимално инвазивна операција

Многу лекари користат артроскопија како особено нежно и елегантно решение. Лекарот вметнува инструменти во колен зглоб преку ситни засеци на кожата под контрола на сликата. Тој не само што може да ја провери внатрешната состојба на зглобот, туку и да ги исфрли скршените честички на 'рскавицата, да имплантираат клетки на' рскавица и матични клетки, да ги поправат лигаментите или да ги заменат оштетените лигаменти со замена на тетивата.

Сепак, не сите мерки во контекст на прегледите на коленото сега добија безрезервно одобрување од експерти. Различни студии сугерираат дека долгорочниот ефект е контроверзен, на пример со инјекции на кортизон, инјекции на хијалуронска киселина и трансплантации на матични клетки.

Не и најмалку важно поради ова, од 2011 година, ендоскопијата на коленото како третман за артроза на коленото веќе не е дел од придобивките за здравствено осигурување.

Последен раствор имплантација на колено (ендопротеза на колено)

Ова е причината зошто бројот на прегледи на коленото нагло опадна во последниве години, но бројот на употребени протези на колено е значително зголемен, на 213 на 100.000 жители.

Лекарите не препорачуваат вградување на протеза на коленото сè додека не се исцрпат сите други мерки. Имплантите стануваат сè помали, а операцијата претставува помалку товар за пациентот.

Во зависност од тоа колку е оштетен колен зглоб, постојат две различни решенија за протеза на коленото или ендопротеза:

1. Делумна ендопротеза (Hemischlitten): Често се заменува само уништената 'рскавица и погодената заедничка површина на бутната коска и спротивната заедничка површина на крајот на тибијата. За ова се користат пластични материјали или метали. Во принцип, технологијата може да се спореди со круна на забот.

2. Тотална ендопротеза (TEP за колено): Со целосна протеза, се заменуваат обете површини на зглобот на бедрената коска и главата на тибијата. Замената на зглобот може да се всади со специјално лепило (коскен цемент). Но, можно е и решение без цемент, на пример преку груб премаз на делови од протезата, кои постепено се врзуваат со коската и растат заедно со неа, така да се каже.

Техниките постојано се подобруваат и индивидуално се прилагодуваат на зглобот. По операцијата, повеќето пациенти можат да одат нормално шест недели подоцна. Како резултат, стапките на успех на имплантација на колен зглоб се високи; само три до пет проценти од пациентите имаат компликација во првата година. Современите протези на коленото имаат животен век од 20 до дури 30 години.

Најдоброто нешто што можете да го направите за колената: телесната тежина и вежбање, бидете внимателни со јогата

Но, дури и ако хируршките техники продолжат да се подобруваат: Уште подобро е да се заобиколи операцијата и да не се дозволи да дојде до точката кога артрозата и повредите го оштетуваат коленото. Најважното нешто:

Продолжете да се движите и да останете (стекнете) тенки. На овој начин, ги избегнувате двата најважни фактори на ризик за болка во коленото, како што е опишано погоре: недостаток на вежбање и прекумерна тежина. Од БМИ од 30, ризикот од проблеми со коленото брзо се зголемува. Спортови наклонети кон колена, како што се пешачење, возење велосипед и аеробик во вода, ги зајакнуваат мускулите на нозете и исто така согоруваат многу калории.

Избегнувајте положби кои преоптоваруваат колен зглоб, како што се положби со крстот, но и пози на пета или лотос (јога). Премногу превиткување (над 90 степени) и вртење на колена на зглобовите е исто така штетно.
Не носете големи товари, ова не само што влијае на интервертебралните дискови, туку и на зглобовите на коленото.
Друг совет за жените: носете чевли со високи потпетици само кратко и никогаш не цело време. Високите потпетици негативно ја менуваат статиката на телото, тежиштето се движи напред. Ова не само што треба да го балансира и балансира 'рбетот, туку и колената - што ги оптеретува многу.