Болки во колената; Синдром на врв на пателата предизвикува; Помош за решение

Болки во колената: Оваа статија известува за информации и состојбата на истражување за синдромот на тетива на пателата, што предизвикува хронична болка во колената. Кој е особено погоден од оваа болест? Како може да се избегне и што е со шансите за закрепнување?

Најчеста болест на коленото кај конкурентни спортисти

Болки во колената: Тендинитисот на патела е најчестата болест на коленото кај конкурентни спортисти. (1) Особено често се јавува во таканаречени спортови со висок удар, како што се кошарка и одбојка, во кои спортистите се изложени на ненадејни или постојани оптоварувања (на пример вртење на самото место, длабоки сквотови и спринтови).

Но, без разлика дали сте џогер за рекреација или контакт спортист, секој може да се разболи од оваа болест - за жал, премногу често со далекусежни последици. Според една студија, повеќе од половина од сите спортисти со синдром на пателарен врв морале да се откажат од својот спорт. (15)

Синдром на болка во колената и врв на пателата

Сепак, најновото истражување темелно ја ревидираше нашата слика за оваа болест, што исто така донесе промена во терминологијата: Точното име за оваа клиничка слика сега е тетивоза на пателата.

Симптоми на болка во колената

Симптомите на оваа состојба започнуваат со болка по вежбање. Сепак, во напредната фаза, болката е присутна во текот на целата вежба. Во екстремни случаи, тетивата ќе се разреди и се кине. Покрај тоа, болката може да добие неподносливи размери и да влијае на спортистот толку многу што тој мора целосно да се откаже од натпреварувачки спорт.

Заедно со погодените и искусниот тренер и спортски научник Јанек Клингман, Trainingsworld разви концепт за обука со кој болката во коленото може да се избегне постоперативно или превентивно. Вежбите се дизајнирани така што тие можат удобно да се изведуваат од дома: едноставни, но ефикасни! Можете да дознаете повеќе за ова со кликнување на банерот десно!

Кој е изложен на ризик и зошто?

Ферети (2) прв ги опиша причините за синдромот на врв на пателата, делејќи ги на внатрешни (лични) и надворешни (еколошки) фактори.

Внатрешни причини за болка во колената

Внатрешни причини се:

пол
Возраст
Усогласување на коленото
Q агол (агол на бутниот мускул помеѓу колкот и коленото)
Локација на коленото
Ротација на коските на ногата (тибија и фемур)
целокупната форма и стабилност на коленото

Надворешни причини за болка во колената

Кога надворешни причини во суштина се применуваат:

тип на спортска активност (главните зла се скокање и постојан стрес)
природата на површината за играње (најголем ризик има тврди подови, на пр. бетон)

Ферети сметаше дека надворешните фактори се посериозни затоа што доведуваат до хронично преоптоварување на мускулите на предниот дел на бутот, што пак е причина за воспаление и истенчување на тетивата на пателата.

Во 90-тите години, тим британски научници презентираа алтернативно објаснување според кое тетивата се стега со коленото капаче поради акутниот агол предизвикан од екстремната флексија на коленото (3), што на крајот резултира со синдром на импингенција. Како и да е, неодамнешната студија за редоследот на движење при флексија на коленото покажа дека тетивата не е сматена или смачкана. (4)

Големото истегнување го минимизира ризикот

Поновите студии прават помалку фактори на животната средина отколку индивидуалните диспозиции одговорни за оваа болест. Во една американска студија со здрави конкурентни спортисти, Витрув и сор (1) се обидоа да воспостават врска помеѓу внатрешните фактори на ризик и појавата на синдромот на врвот на пателата користејќи различни мерења на телото.

Сите 138 учесници во студијата вежбале разни спортови на натпреварувачко ниво со слично висок интензитет. 19 од овие тест лица развија клиничка слика на синдромот на врвот на пателата. Единствениот препознатлив заеднички фактор на ризик е намалена еластичност на мускулите на квадрицепсите и бицепсите на феморисот (мускули на задниот и предниот бут).

Сепак, претпоставката на Ферети дека постојат специфични разлики по пол не може да се потврди во оваа студија. Следствено, ова истражување сугерира дека добра програма за истегнување може да спречи ризик од синдром на тетива на пателата.

Врв на вагата: агол на бутниот мускул

Неодамнешното американско истражување кое придава големо значење на внатрешните фактори ги потврдува овие резултати. Оваа студија покажа дека луѓето со зголемено странично навалување при флексија на коленото имаат поголема веројатност да развијат синдром на врвот на пателата (5).

Како резултат, специфична програма за истегнување на мускулите на предниот бут треба да доведе до намалување на напнатоста на тетивата ако наклонот на пателата е поголем (т.е. тетивата на квадрицепсите предизвикува зголемена напнатост на горниот раб на пателата).

Колку е поголем аголот, толку е поголем ризикот

И колку е поголем аголот Q, толку е поголем стресот на коленото и поголем е ризикот од болка во коленото и тетивоза на пателата. Аголот Q може да се користи за проценка на порамнувањето на коленото во однос на аголот помеѓу бутот и потколеницата. Во повеќето случаи, аголните отстапувања се поврзани или со ротација на зглобот на колкот или со формата на стапалото кога стоите.

Лице со тропање на колената затоа има голем агол на П Во случај на рамно стапало, надворешните рабови на стапалата на нозете се влечат нагоре и колената се туркаат навнатре. Истражувањата покажаа дека спортистите со проблеми со тетивата на пателата често имаат зголемен агол на Q (6).

Третман на болка во коленото и синдром на врв на пателата

Физиотерапијата може да помогне да се стабилизира клиничката слика и да се направи хируршката интервенција излишна. Ексцентричното оптеретување на тетивата (против гравитацијата), како што е направено со наклон сквот, очигледно покажува добри резултати, иако е нејасно зошто.

Следната вежба може да ви помогне да ја вратите стабилноста на коленото

Едноножен сквот на наклонот

Застанете на закосена табла (оптималниот агол е 25 степени).
Ставете ги стапалата напред и подигнете ја едната нога нагоре.
Сега одете исправно од исправената позиција до сквотот колку што можете. Направете 3 сета од 15 повторувања двапати на ден.
За најдобри резултати, вежбајте над болката и постепено зголемувајте го товарот држејќи тегови во двете раце. (8)

Колку брзо ќе напредувате, зависи првенствено од сериозноста на синдромот на тетива на пателата. Можеби првично можете да се вратите само во стоечка положба на двете нозе. Сепак, вашата цел треба да биде да ја направите целата вежба само со погодената нога.

Најнови случувања во истражувањето на коленото

Како и да е, најинтересен развој е постапката на пролотерапија, за која се вели дека е исто толку ефикасна во лекувањето на симптомите како и операцијата. (9) Оваа изјава се заснова на истражување кое покажало дека погодените тетиви сè повеќе формираат нови крвни садови. Во исто време, растот на нервите е стимулиран и има голем процент на рецептори и стимулатори на болка. (10)

Овие крвни садови се уништуваат со ултразвучна процедура водена со помош на склерозирачки агенс (инјекција на иритирачка супстанција), што доведува до намалување на болката. Колку може да се намалат симптомите, зависи од степенот до кој може да се запре абнормалниот раст на крвните садови. (11)

Болката не е резултат на воспаление

Научниците сè уште не можат точно да кажат што предизвикува болка во тетинитисот на пателата, но она што е сигурно е дека ниту болката ниту оштетувањето на колагенот не се должат на воспаление. (13)

Синдромот на врв на пателата нема никакви хемикалии или клетки кои најчесто се вклучени во воспаление. Така, придобивките од нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се појавуваат многу сомнителни.

Во друг проект, инјекциите на крв во студии врз животни покажаа ветувачки резултати во зајакнувањето на тетивата. (14) Познато е дека руптурите на тетивите лекуваат полека и, поради слабото снабдување со крв, вообичаени се повторувања. Сепак, оваа студија беше само за краткорочно зајакнување. Но, штом резултатите се над фазата на хипотеза, тие можат да имаат далекусежни импликации за лекување на оштетување или прекин на тетивата.

Хируршка интервенција при болка во коленото и синдром на врвот на пателата

Во случај на операција, воспалениот слој на маснотии околу тетивата се отстранува; се отсекуваат видливите абнормални области на тетивата и се изгорени абнормални крвни садови. Исто така, ги отстранува сите абнормални ткива што се наоѓаат на капакот на колената на местото каде што се прицврстува тетивата. Ова се прави или со техника на отворена хирургија или со минимално инвазивна хирургија (под локална или општа анестезија, каде што општа анестезија е честа).

Генерално, резултатите се споредливи, но поради помалку инвазивната процедура, пациентите со артроскопија имаат просечна предност од четири месеци и во однос на процесот на заздравување и продолжувањето на целосната физичка активност.

заклучок

Синдромот на врвот на пателата кој не се третира навремено може да стане големо зло за sportsубителите на спортот. Едноставен преглед и одредени профилактички вежби за истегнување и физиотерапија може да утврдат дали сте погодени или не.

Да се процени корисноста на другите мерки за рехабилитација во контекст на спречување на синдромот на врвот на пателата, на пр. Б. ортопедски влошки и потпори за колено, сепак, потребни се дополнителни истражувања.

Оваа клиничка слика сигурно никогаш нема целосно да исчезне од високо ризичните спортови. Сепак, со помош на пролотерапија и автологна инјекција на крв, бројот на потребни хируршки интервенции во одреден момент може значително да се намали.

Идеален метод за превентивна и постоперативна обука на коленото

Во многу случаи, насочените вежби честопати се доволни за повторно да се стават под контрола проблемите со коленото. Концептот на онлајн систем за обука за оптимално здравје на коленото вклучува иновативен систем за обука заснован на трите столба на мобилност, стабилност и сила.

Обуката е наменета за сите луѓе со прекумерна мускулно-фасцијална напнатост, со воспаление на коленото, по операција по рехабилитација со физиотерапевт и општа болка во колен зглоб поради асиметрија и нерамнотежа, како и здрави и безболни спортисти кои сакаат превентивно да си го обезбедат здравјето на коленото . Благодарение на различните можности за подобрување, секој пациент/спортист е земен со моменталниот статус и потоа бележи редовен напредок!

Од удобноста на вашиот дом: едноставен, но ефикасен!