Болки во зглобовите во рамото - Болка

Болки во рамото и вообичаени проблеми со рамото

анатомија

Рамото е составено од три коски:

рака коска (хумерус)
ширина на коските на рамото скоро рамна (скапула или сечила на рамото)
јака коска (клучна коска)

Оваа поедноставена илустрација на рамото ги истакнува главните компоненти на зглобот.

Коската на раката се вклопува во заоблената празнина на рамната коска. Ова се нарекува гленоидна празнина. Комбинација од мускули и тетиви ја одржува коската на вашата рака центрирана во рамената празнина. Овие ткива се нарекуваат ротаторска манжетна и ја покриваат главата на коската во раката.

ПРИЧИНА

Повеќето проблеми со рамото спаѓаат во четири главни категории:

Воспаление на тетива (бурзитис или тендинитис)
руптура на тетива
варијабилност
артроза
Скршеница (скршена коска)

Други, многу поретки причини за болка во рамото се тумори, инфекции и нервни проблеми.

грант

Бурзите се анатомски структури помеѓу тетивите, мускулите, лигаментите и коските. Нивната улога е да го намалат триењето и да го олеснат лизгањето помеѓу различните ткива на телото. Понекогаш, прекумерната употреба на рамото доведува до воспаление и отекување на торбичката (бурса) помеѓу ротаторската манжетна и дел од сечилото на рамото, коска позната како акромион. Овие ткива во рамото можат да станат воспалени и болни. Резултатот е состојба позната како субакромијален бурзитис. Бурзитисот често се јавува во врска со тендинитис на ротаторската манжетна. Многу дневни активности, како што се чешлање или облекување, можат да бидат тешки.

тендинитис

Тетива е кабел што ги поврзува мускулите со коските. Повеќето тендинитис е резултат на абење на тетивите и се појавува бавно со текот на времето. На пример, како се случува во процесот на носење на ѓонот на чевелот, кој на крајот е поделен на двајца од прекумерна употреба.

Во принцип, тендинитисот е од два вида:

Агуда. Правење многу фрлање топки или други активности над главата, на работа или во спорт, може да доведе до акутен тендинитис.
хроника. Дегенеративни болести, како што се остеоартритис или повторливо абење поради возраста, може да доведат до хроничен тендинитис.

Тетивите најчесто заболени кај луѓето се четирите тетиви на ротирачката манжетна и тетивата на бицепс. Ротирачкиот ракав се состои од четири мали мускули и тетиви кои ја покриваат главата на коската на раката и ја држат во рамената празнина. Ротирачката манжетна помага да се обезбеди движење и стабилност на рамото.

Имаат тенденција да плачат

Сплитувањето и руптурата на тетивите може да бидат резултат на акутни повреди или дегенеративни промени на тетивите како резултат на стареење, продолжена прекумерна употреба, континуирано абење и ненадејна повреда. Овие солзи може да бидат делумни или можат целосно да ја поделат тетивата на две парчиња. Во повеќето целосни солзи, постои руптура на тетивата на раскрсницата со коската. Ротаторските манжетни и повредите на бицепсните тетиви се меѓу најчестите од овие повреди.

компресија

Компресијата на вратот се јавува кога горниот дел од сечилото на рамото (акромион) врши притисок врз основните меки ткива кога ќе ја кренете раката подалеку од нејзиното тело. Како што расте, раката за триење на акромијата или „тесните“ тетиви ги манжетуваат манжетната и торбата на ротаторот. Ова може да доведе до бурзитис и тендинитис, предизвикувајќи болка и ограничување на движењето. Со текот на времето, силната компресија може дури и да ја скрши манжетната на ротаторот.

варијабилност

Нестабилноста на рамото се јавува кога главата на коската на раката е присилена да излезе од рамената празнина. Ова може да се случи како резултат на непредвидена повреда или прекумерна употреба.

Дисплазијата на рамото може да биде делумна, кога сфероидниот дел на раката само делумно ја напушта шуплината. Ова се нарекува сублуксација. Целосна дислокација значи дека сфероидниот дел целосно ја напушта шуплината.

Откако ќе се ослабат или искинат лигаментите, тетивите и мускулите околу рамото, дислокациите може да се појават постојано. Повторувачката дисплазија, која може да биде делумна или целосна, предизвикува болка и нестабилност кога ја кревате раката или ја оддалечувате од вашето тело. Повторените епизоди на сублуксација или дислокација доведуваат до зголемен ризик од артроза во зглобот.

артроза

Болката во рамото може да биде и резултат на артроза. Постојат многу видови на остеоартритис. Најчестиот вид на остеоартритис на рамото е познат и како артроза „абење“. Типично е симптомите, како што се воспаление, болка и вкочанетост, да започнат во средната возраст. Остеоартритисот се развива бавно, а болката предизвикана од неа станува се поголема со текот на времето.

Остеоартритисот може да биде поврзан со спортски повреди, лични повреди и хронично абење. Други видови на остеоартритис може да бидат поврзани со солзи на роторот, инфекција или воспаление на обвивката на зглобот.

Честопати луѓето ќе избегнуваат движења на рамото во обид да ја намалат болката предизвикана од артроза. Ова понекогаш доведува до напнатост или напад на меките делови на зглобот, што доведува до болно ограничување на движењето.

фрактура

Скршениците се скршени коски. Гранките на рамото обично ги вклучуваат клучната коска (коска на вратот), хумерусот (коска на раката) и сечилото на рамото (рамна коска или скапула).

Гранките на рамото кај постари пациенти често се резултат на намалување на висината на лицето (стоење). Кај помладите пациенти, фрактури на рамото често се предизвикани од енергетски интензивни повреди, како што се сообраќајна несреќа или повреда во контактни спортови.

Фрактури често предизвикуваат силна болка, оток и модринки околу рамото.

Медицински испит

Во случај на акутна повреда што предизвикува силна болка, побарајте лекарска помош што е можно поскоро. Ако болката е помалку силна, може да биде безбедно да се одморите неколку дена за да видите дали времето го решава проблемот. Ако симптомите продолжат, консултирајте се со лекар.

Вашиот лекар ќе изврши темелна проценка за да ја утврди причината за болката во рамото и да ви обезбеди опции за третман.

Медицинска историја

Првиот чекор во евалуацијата е комплетна медицинска историја. Вашиот лекар може да праша како и кога започнала болката, дали се јавувала претходно и како се лекувала и други прашања што ќе помогнат да се утврди вашето општо здравје и можните причини за вашиот проблем. рамо. Повеќето услови на рамото се влошуваат со специфични активности и се ослободени од специфични активности, така што историјата на болеста може да биде важна алатка за лоцирање на изворот на болка.

Физички преглед

Detailedе биде потребен детален преглед за да се бараат причините за болка во рамото. Вашиот лекар ќе побара физички абнормалности, воспаленија, мускулни деформитети или слабост и ќе ве почувствува во области на болка под притисок. Лекарот ќе го набудува опсегот на движење и јачината на рамото.

ИСПИТУВАА

Вашиот лекар може да препорача специфични тестови кои ќе ви помогнат да ја идентификувате причината за вашата болка и сите други проблеми.

Х-зраци Овие слики ќе покажат какво било оштетување на коските што го сочинуваат рамениот зглоб.

Магнетна резонанца (МРИ) и ултразвук. Овие студии создаваат подобри слики на меките ткива. Тие можат да му помогнат на вашиот лекар да ги идентификува повредите на лигаментите и тетивите кои го опкружуваат рамениот зглоб.

Компјутеризирана томографија (КТ). Оваа алатка комбинира рендгенски зраци со компјутерска технологија за да добие многу детален преглед на коските во областа на рамото.

Електрични студии Вашиот лекар може да нареди студија, како што е ЕМГ (електромиограм), за да се процени функцијата на нервите.

Артрограм. За време на оваа студија на Х-зраци, мастилото се инјектира во рамото за да се подобри и подобро да се видат зглобот и мускулите и тетивите што го опкружуваат.

артроскопија. Во оваа хируршка процедура, лекарот ви покажува во внатрешноста на зглобот со оптички фотоапарат. Артроскопија може да покаже лезии на меките ткива кои не се видливи при физички преглед, рендгенски зраци и други тестови. Покрај тоа што помага да се открие причината за болката, артроскопија може да се користи за да се поправи проблемот.

третман

Промени на активноста

Третманот обично вклучува одмор, промена на активности и физикална терапија за да помогне во подобрување на силата и флексибилноста на рамото. Решенија со здрав разум, како што се избегнување на прекумерен напор или претерување со активности што вообичаено не ги правите, можат да помогнат во спречување на болка во рамото.

лекови

Вашиот лекар може да препише лекови за намалување на воспалението и болката. Ако лекот е препишан за ублажување на болката, треба да се зема само според упатствата. Вашиот лекар може исто така да препорача инјекции на лекови кои ја амортизираат областа или стероиди за ублажување на болката.

хирургија

Може да биде потребна хируршка интервенција за да се решат некои проблеми со рамото; Сепак, 90 проценти од пациентите со болка во рамото ќе одговорат на едноставни методи на лекување, како што се промена на активност, одмор, вежбање и лекови.

Одредени видови проблеми со рамото, како што се дислокација и некои повторливи солзи на ротаторските манжетни, може да немаат корист од вежбањето. Во овие случаи, операцијата може да се препорача доволно рано.

Хируршката интервенција може да вклучува артроскопски отстранување на лузни или поправање на искинато ткиво или отворање на традиционални процедури за поголеми реконструкции или замена на рамото.