Болна роза и флегмона

вовед
Симптоми
Причини и фактори на ризик
фреквенција
последици
дијагноза
превенција
третман
Понатамошна информација
отече

(PantherMedia/Wavebreak Media Ltd) Ако кожата е повредена, бактериите можат да нападнат и да предизвикаат осип или флегмон. Кај двете инфекции кожата отекува, станува црвена и болна. Роза на рана - исто така наречена еризипела - обично влијае само на горните слоеви на кожата, флегмонот обично се протега подлабоко во ткивото. Ако се лекуваат рано и правилно, тие обично заздравуваат без никакво последично оштетување. Ако не се лекуваат, тие понекогаш можат да доведат до сериозни компликации.

Двете болести во медицината се нарекуваат и „целулитис“, технички израз за инфекции на кожата и основното ткиво. Но, тоа нема никаква врска со безопасниот „целулит“ (колоквијално „кора од портокал“).

Се прави разлика помеѓу два вида на бактериски инфекции на кожата:

Роза (еризипел)
длабоко воспаление на сврзното ткиво (флегмона)

Двете инфекции се најчести во подножјето или потколеницата, но можат да се појават насекаде на телото. На пример, болна роза може да се развие на лицето („роза на лицето“), флегмона на флексорната страна на раката. Таму може да се шири во форма на V во обвивките на тетивите помеѓу палецот, зглобот и малиот прст.

Розата на раната влијае на горните слоеви на кожата. Ова обично се изразува како болен, светло црвен, сјаен, релативно остро дефиниран оток. Црвенилото може да се развие во тркачи слични на јазикот, бидејќи воспалението се шири по лимфните садови. Во тешки форми, се формираат и меурчиња. Понекогаш блиските лимфни јазли отекуваат и стануваат нежни за притисок. Розата на раната обично е придружена со треска и општо чувство на болест на почетокот на првото црвенило на кожата.

Болна роза: горните слоеви на кожата се воспалуваат

Со флегмона, црвенилото е помалку остро дефинирано отколку со розова рана и често се појавува во темно црвена до светло виолетова боја. За разлика од розата, раната, воспалението кај флегмонот се протега во подлабоките слоеви на кожата и во основното ткиво. Потоа, воспалението може да се шири по тетивите или мускулите и да формира гној.

Болката и отокот на воспалената кожа и сврзното ткиво се типични за обете форми. Треска и општо чувство на болест се со поголема веројатност да се појават во случај на болно, но може да се појават и во случај на изразен флегмон.

Флегмона: воспалението се протега во поткожното ткиво или подлабоко

Розата на раната често е предизвикана од бактерии од групата стрептококи, флегмонот обично е предизвикан од стафилококи. Сепак, и двата типа на бактерии можат да бидат вклучени и во розата на раната и во флегмонот.

Инфекциите се фаворизирани од оштетување на кожата, што им нуди на бактериите она што е познато како портал. Затоа, факторите на ризик вклучуваат кожни болести како што се невродерматитис, рингворм, габични инфекции, како што се стапалото на спортистот или раните и чиревите. Роза или флегмона исто така може да се развие по повреди, стапчиња со игла, каснувања од инсекти или животни или ако микробите навлегле во раната за време на операција.

Ризикот од инфекција е особено поголем ако имунитетниот систем е ослабен. Имунолошкиот систем може да биде ослабен со лекови, на пример. Овие вклучуваат одредени лекови против рак, кортизон или лекови кои се користат по трансплантација на орган и кои ја инхибираат одбраната на телото.

Покрај тоа, луѓето со дијабетес, дебелина, лимфна дренажа или нарушувања на циркулацијата и слаби вени се изложени на зголемен ризик. Последна болна роза или флегмон исто така се смета за фактор на ризик.

Розата и флегмонот се чести кожни болести, но не се знае точно колку често се појавуваат. Според некои студии, 2 од 10 000 луѓе заболуваат секоја година - други студии проценуваат повеќе од 250 на 10 000 луѓе.

Ако не се лекува, бактериската инфекција на кожата може да доведе до разни компликации. Можни последици се:

гноен ширење и апсцес: Особено со флегмон, гнојното воспаление може да се прошири на длабоко ткиво (на пример, мускули). Понекогаш гнојот се собира во природни шуплини или пукнатини на ткивата. Апсцес е затворена, гној исполнета празнина што може да се формира како резултат на разни бактериски инфекции на кожата. Главно се состои од мртви микроби, ткива и имуни клетки.
Лимфедема: По рана од роза, воспалените лимфни садови можат делумно да се уништат. Лимфната течност не може да се исцеди и да се насобере. Ова доведува до постојан оток и слаб проток на крв во ткивото. Ова го зголемува ризикот од добивање на бактериска инфекција на кожата повторно.

Компликации опасни по живот се ретки. Ако бактериите влезат во крвотокот, тие можат да предизвикаат труење на крвта (сепса). Бактериска инфекција на кожата на лицето ретко може да доведе до менингитис или згрутчување на крвта во мозочните садови (тромбоза на церебрална вена).

Ако се појави компликација, само навремен третман може да спречи голема штета. Знаци на сериозен тек се:

силна болка
Треска, ладна пот, бледило
гадење
побрзо дишење или трчање на срцето
Нарушувања во свеста, како што се поспаност или конфузија

Ако почувствувате такви симптоми, важно е веднаш да повикате итни медицински услуги.

Во повеќето случаи, лекарите препознаваат болна роза или флегмона врз основа на типичните симптоми и изгледот на кожата. Историјата на болеста или претходните повреди, исто така, честопати укажува на можната причина.

Понатамошни прегледи обично не се потребни. Понекогаш може да биде корисно да се испита течноста на раната за патогени микроорганизми. Ова е направено, на пример, кога се сомнева дека одреден патоген е предизвикувач, бидејќи кожата се заразила по каснување на животно.

Кај луѓе кои имале болна роза или флегмона, повторна инфекција се јавува релативно често по успешно лекување. Околу една третина од луѓето имаат релапс по инфекција со роза.

Постојат неколку начини да се спречи релапс. Ако некоја болест на кожата, како што е стапалото на спортистот или егземата, придонесе за инфекција, важно е прво да се третира таа причина. Покрај тоа, важно е за луѓето со зголемен ризик од инфекција како резултат на дијабетес или нарушувања на циркулацијата, да обезбедат добра нега на нозете и хигиена на стапалата.

Доколку се повторат бактериски инфекции на кожата, превентивниот третман со антибиотици може да биде опција. За да го направите ова, антибиотиците мора да се земаат секој ден, неколку месеци.

Роза или флегмона на рана се третира со антибиотици. Лековите се хранат директно во вената преку капе. Во случај на помали инфекции, доволно е да се земат како таблети. Ако инфекцијата се лекува во болница, може да се очекува престој од околу една недела.

Изборот на антибиотик зависи од различни фактори, вклучувајќи и за кој патоген постои сомневање. За да се следи успехот на третманот, воспалената површина на кожата се оцртува со молив. Ова покажува дали антибиотиците делуваат и дали инфекцијата и црвенилото се повлекле.

Покрај тоа, се препорачува да се излади отокот и да се нанесат влажни антисептички облоги. Болката и треската може да се ослободат со употреба на антиинфламаторни ослободувачи на болка како што е ибупрофен.

Зборувајте и џвакајте што е можно помалку ако лицето е заразено. Ако кожата на ногата или стапалото се зарази, препорачливо е да ја ставите ногата нагоре. Често се препорачува одмор во кревет. Потоа се прават дополнителни инјекции за да се спречи тромбозата.

Во случај на тежок флегмон, неопходна е операција за отстранување на гној и мртво ткиво.

Практиката на матичниот лекар е обично првата точка на контакт кога сте болни или ви треба медицински совет ако имате здравствен проблем. Ние обезбедуваме информации за тоа како да ја пронајдете вистинската пракса, како најдобро да се подготвите за посета на лекар и што е важно.

отече

Далал А, Ескин-Шварц М, Мимуни Д, Реј С, Денови В, Ходак Е и др. Интервенции за спречување на повторливи еризипели и целулитис. Cochrane Database Syst Rev 2017; (6): CD009758.

Kilburn SA, Featherstone P, Higgins B, Brindle R. Интервенции за целулитис и еризипела. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2010; (6): CD004299.

Moll I. Двојна серија Дерматологија. Штутгарт: Тиее; 2016 година.

Феникс Г, Дас С, Јоши М. Дијагноза и управување со целулитис. БМJ 2012; 345: e4955.

Quirke M, Ayoub F, McCabe A, Boland F, Smith B, O'Sullivan R et al. Фактори на ризик за непурулентен целулитис на нозете: систематски преглед и мета-анализа. Br J Dermatol 2017; 177 (2): 382-394.