Болница Мариен Витен - воспаление на билијарниот тракт и жолчното кесе кај деца
Честопати воспалението на жолчниот канал или жолчното кесе е предизвикано од камења во жолчката кои го нарушуваат одводот на жолчното кесе. Како резултат на оваа состојба, жолтица може да се појави кога жолчен камен ќе се лизне во одводниот жолчен канал и ќе се зароби таму.
Воспаление на билијарниот тракт и жолчното кесе кај деца - симптоми
Децата кои страдаат од воспаление на жолчниот канал или жолчното кесе често чувствуваат силна болка на десната страна на стомакот. Jaолтицата исто така може брзо да се развие кај млади пациенти. Покрај тоа, погодените имаат столица од бела до сивкаста боја. Типични симптоми се зголемена раздразливост, често плачење и губење на апетит. Постарите деца исто така се жалат на гадење и повраќање.
Воспаление на билијарниот тракт и жолчното кесе кај деца - дијагноза
Првиот чекор во дијагнозата е земање анамнеза. Ова е разговор помеѓу лекарот и пациентот или родителите, во кој тој се распрашува за медицинската историја и поплаките. Разработени се специјални фактори на ризик како што се дебелина или семејна историја.
Физички преглед
По анамнезата, се спроведува темелен физички преглед. Бидејќи прекумерната тежина и кожата со светла кожа можат да бидат знаци на воспаление на жолчката или жолчното кесе кај децата, овие два фактори даваат првична индикација.
Ова е проследено со палпација на стомакот. Јасна индикација може да биде таканаречениот Марфи знак. Лекарот притиска на десната страна на горниот дел на стомакот под ребрен лак - пациентот вдишува за време на ова. Theолчното ќесе се лизга под точката на притисок. Ако пациентот сега чувствува силна болка, жолчното кесе е воспалено.
Зрачењето на болката во регионот на рамото е исто така индикативно.
Тест на крвта
Друг чекор во поставувањето на дијагнозата е испитување на крвта, бидејќи воспалението на жолчното кесе може да ги промени вредностите на крвта. На пример, има повеќе бели крвни клетки. Покрај тоа, Ц-реактивен протеин (ЦРП) и зголемена стапка на седиментација укажуваат на воспаление во телото. Некои протеини на црниот дроб (билирубин, gGT, AST, ALT, AP) исто така може да се зголемат поради воспаление на жолчното кесе.
Процедури за сликање
Постојат неколку различни тестови за сликање кои можат да покажат воспаление на жолчното кесе. Клиниката за детска и адолесцентна медицина соработува тесно со детскиот радиолог проф. Д-р. медицински Rainелбата на Рајнер.
Ултразвук (сонографија)
Со ултразвучен преглед може да се забележат камчиња во жолчката (поголеми од 2мм) и воспаление на жолчното кесе. Покрај тоа, радиологот може да користи ултразвучно скенирање за да идентификува задебелена, кристализирана жолчка.
Воспаление на билијарниот тракт и жолчното кесе кај деца - методи на лекување
Третманот на воспаление на жолчниот канал или жолчниот меур е индивидуално прилагоден на деца - во зависност од причината за воспалението и дијагнозата.
Воспалениот жолчен меур обично треба да се отстрани хируршки. Во ретки случаи, камењата во жолчката може да се растворат со лекови, но успехот е ограничен.
Камења во жолчката, кои постојано предизвикуваат болка во колики, обично доведуваат и до хируршко отстранување на жолчното кесе. Ако камењата во жолчката се наоѓаат во жолчниот канал пред отворот во цревата, ERCP (ендоскопска ретроградна холангио- и панкреатографија) може да го отстрани бетонирањето и жолчното кесе може (сепак) да се зачува.