Болници и медицински центри Паркинсонова болест Аркадија
Што е Паркинсонова болест?
Како се манифестира Паркинсоновата болест ?
Манифестациите на типична Паркинсонова болест започнуваат околу 50-та година од животот, но има малолетнички форми (кај млади луѓе) и форми со доцен почеток. Симптомите може да се класифицираат во моторни и немоторни, со интеркалација од нив. Главните карактеристики се:
- брадикинезија (забавување на доброволните движења);
- постурална нестабилност со тенденција да паѓа;
- тремор;
- мускулна вкочанетост.
Мускулна вкочанетост, тремор и хипокинезија се моторни манифестации.
Вкочанетост на мускулите тоа се должи на состојба на мускулна контракција, претежно аксијална (мускули на средната линија), што исто така го одредува карактеристичното држење на телото. Мускулите на лицето исто така можат да бидат засегнати, даваат изглед без израз, ретко трепка.
тремор тоа е повторливо движење „оди и дојди“, обично со едностран почеток, на ниво на прст, рака или нога, очигледно во мирување, што пациентот не го перципира во почетните фази. Како што напредува болеста, таа ќе стане билатерална, достигнувајќи ги и другите сегменти на телото.
хипокинезија тоа е сензација на бавноста во движењата; пр. потребно е подолго од вообичаеното за да се подигне екстремитет. Тоа е придружено со различен степен на брадикинезија.
Овие карактеристики можат да бидат вклучени во терминот паркинсонизам, исто така, пронајден кај други невродегенеративни болести.
Немоторни симптоми обично започнува долго пред моторните симптоми да останат незабележани. Се смета дека хипосмија (намалено чувство за мирис), депресија и запек претходи со години другите симптоми. Другите промени вклучуваат:
- нарушувања на соматоестезијата претставена со болка од мускулно-скелетно потекло поради мускулна вкочанетост, грчеви во мускулите или дистонија. Може да се појави парестезија на екстремитетите, што може да доведе до чувство на „печење на устата“;
- вознемиреност и депресија се две вообичаени немоторни манифестации. Нарушувања на спиењето и психоза може да се појават за време на текот на болеста;
- прогресивно когнитивно оштетување со нарушувања на меморијата, внимание и концентрација.
Со тоа што влијаат на автономниот нервен систем се појавуваат како манифестации:
- дисфункција на мочниот меур, сексуална дисфункција;
- нарушувања на гастроинтестиналниот тракт - прекумерна саливација, тешкотии при евакуација на желудникот, запек;
- оштетување на кардиоваскуларниот систем со ортостатска хипотензија и големи варијации во крвниот притисок.
Како се дијагностицира Паркинсонова болест?
Не постои специфичен тест за потврда на Паркинсоновата болест. Дијагнозата е поддржана од медицинска историја на пациентот, појава и еволуција со текот на времето на симптомите. Иако историјата трае подолго време, може да донесе значителни придобивки во дијагностицирањето, особено во разликувањето на другите состојби кои се слични. Клиничкиот преглед може да открие дополнителни елементи на паркинсонизам.
Истражувања со невровизуелизација (идеална краниоцеребрална МНР) имаат улога во исклучување на органски промени (тумори, лакунарни инфаркти, лектикуло-хепатална дегенерација) кои се основа на симптомите. Тестови на крв се корисни при утврдување на секундарни причини за паркинсонизам. Понекогаш се потребни повеќекратни посети на неврологот за да се проценат симптомите и прогресијата. Атипичните паркинсонизми се претставени со: мултисистемска атрофија, прогресивна наднуклеарна парализа, деменција со леви тела, кортико-базален синдром, васкуларен и предизвикан од лекови паркинсонизам.
Третман кај Паркинсонова болест
Сепак, не постои лек за Паркинсонова болест со соодветни лекови може да се постигне оптимална контрола на треперењето, нарушувања на движењето и подобрување на одењето. Во принцип, ќе се администрираат лекови кои го зголемуваат или симулираат ефектот на допамин. Во зависност од возраста на пациентот, фазата на болеста и нејзините истовремени болести, ќе се избере оптимален третман. Психијатриски лекови може да бидат потребни во некои случаи. Во зависност од еволуцијата на болеста или несаканите ефекти на лекот, може да се користат различни комбинации.
Во избрани случаи, може да се користи неврохируршки третман ДБС (длабока стимулација на мозокот) или дуодопа пумпа.
Нефармаколошки мерки
Тие имаат помошна улога во управувањето со симптомите на Паркинсон. Диета разновидна и богата со растителни влакна може да го ублажи запекот. Вежбајте помага во подвижноста, ја поддржува мускулната сила, помага во одржување рамнотежа и ја ублажува депресијата. Може да се обидете со градинарство, танцување, аеробик и одење. Понекогаш А. кинетотерапевт да научат одредени движења и вежби. За да се спречат паѓања, се препорачува свртувањето да се изврши во форма на „У“ и да не се врти на едната нога, рамномерна распределба на тежината на растенијата, избегнувајќи ја положбата на свиткување, избегнувајќи одење наназад. Со текот на времето, симптомите може да еволуираат, облекувањето, јадењето станува тешко, заедно со когнитивно оштетување, што бара вклучување на семејството. Честопати, на пациентите со Паркинсон им пречи немоторното оштетување.
Раната дијагноза, периодичната невролошка проценка, заедно со третманот со лекови и нефармаколошките мерки во голема мера го подобруваат квалитетот на животот.