Болници и медицински центри во Спленомегалија Аркадија
Во мирување, слезината складира до 1/3 од вкупните тромбоцити и значителен број макрофаги (крвни клетки со улога во одбрана од инфекции), кои се мобилизираат во случај на крварење или инфекција. Нормалната слезина е долга околу 12 см и широка 7 см.
Причини за спленомегалија
Сместено во левиот хипохондриум (лев горен абдоминален квадрант под крајбрежниот раб), слезината е опиплива само кога е зголемена. Честопати, тоа е опипливо кога е двојно зголемено, и затоа истражувањето на слики е почувствително при откривање на блага спленомегалија.
Зголемувањето на слезината се нарекува спленомегалија.
Причини за спленомегалија можат да бидат повеќекратни, може да се опишат 3 механизми за производство:
- хипертрофија поради прекумерна функција на слезината (хемолитична анемија како сфероцитоза);
- пасивна васкуларна конгестија предизвикан од синдром на портална хипертензија (кој се јавува најчесто кај цироза на црниот дроб, но исто така и кај тромбоза или портална компресија, опструкција на спленична вена, портален каверном, хронична срцева слабост);
- инфилтрација -тука тие се издвојуваат заразни причини (инфективна мононуклеоза, ЦМВ, вирусен хепатитис, туберкулоза), лимфни и миелопролиферативни заболувања (Хочкинова болест, лимфоми, леукемии), тезауризам (гликогеноза, болест на Гоше, амилоидоза) или инфилтрации на тумор (хидатидна циста, саркоми, хемангиоми).
Дијагноза и третман
Спленомегалија може да се потенцира клинички, палпативно, во зависност од тоа опишува 6 степени на спленомегалија - од опиплива слезина до крајбрежниот раб до слезината што ја преминува хоризонталната линија помеѓу папокот и срамната симфиза (зглоб што ги спојува двете срамни коски преку лигаментите).
Ултразвукот може да се идентификува:
- лесна спленомегалија - до 13-14 см;
- умерено - 15-16 см;
- важноста - над овие димензии.
Клиничката слика на спленомегалија најчесто се одредува според основната црниот дроб или хематолошката состојба. Така, може да предизвика чувство на тежина во левиот хипохондриум и рана ситост поради компресија на желудникот.
- Кај цироза, може да се појави склеро-тегементарна жолтица, асцит, абдоминална колатерална венска циркулација, гингиворагија, епистакса, васкуларни starsвезди, палмарна еритема и др.
- Во хематолошки заболувања, може да се појави анемија, физичка астенија, треска.
Параклинички, најбезбеден и најбрз метод за откривање на спленомегалија е абдоминален ултразвук..
КТ и МРИ обезбедува поточни определувања на слезината. Тие имаат предност во подобра проценка на структурата на слезината и истовремено ги проценуваат манифестациите на основната болест (на пр. Асоцирана лимфаденопатија кај хематолошки заболувања или знаци на портална хипертензија кај цироза на црниот дроб).
Откако ќе се најде спленомегалија, истражувањата продолжуваат да ја идентификуваат нејзината причина. Основните проценки вклучуваат ретикулоцитен хемолеукограм, целосен преглед на црниот дроб, абдоминален ултразвук, истражувања кои заедно со анамнезата и клиничкиот преглед не насочуваат кон дијагностичка претпоставка. Последователно, продолжуваат специфичните прегледи во зависност од претпоставената причина (миелограм, остеомедуларна биопсија, молекуларна биологија, разни биопсии итн.).
Третманот на спленомегалија е насочен кон нејзината кауза (намален синдром на портална хипертензија кај цироза на црниот дроб, хемотерапија кај леукемија). Спленектомијата ретко се изведува за дијагностички цели и може да се препорача за лековити цели, кога цитопенијата (честопати многу ниски тромбоцити), секундарна на прекумерната функција на слезината, не може да се контролира со лекови или да се контролираат симптомите во масивна спленомегалија.
За назначување на медицинска консултација или за повеќе информации, го имате на располагање бројот 0232 920 Повикувачки центар Аркадија.