Брадикардија Симптоми, оценки, ефекти компетентно за здравјето на iLive
Специјалист на статијата
Долната граница на нормалното отчукување на срцето варира во прилично широки граници за различни возрасни групи на пациенти. Се претпоставува 60 отчукувања во минута за возрасни на работоспособна возраст. Меѓутоа, ако се покаже дека срцето на некоја личност чука поретко (брадикардија), тоа не мора да значи патологија. Малку забавена стапка со која се намалува срцевиот мускул може да биде нормална варијација кај адолесцентите или кај луѓето кои вежбаат постојано и сериозно. На пример, кај луѓе кои поминале повеќе од половина век, срцето чука со брзина од 65 отчукувања во минута и побрзо, поради што забавениот ритам на срцето кај постарите лица се бележи со почест пулс. Кај децата, особено кај малите, срцевиот мускул се распаѓа уште побрзо. [1]
Во оваа статија, ќе ги испитаме симптомите и видовите на брадикардија, обидувајќи се да откриеме кога и зошто бавната работа на срцето може да биде опасна. Како и да е, кај повеќето пациенти, намалувањето на фреквенцијата на срцеви емисии се јавува поради патолошки причини кои предизвикуваат повреда на срцевата спроводливост или автоматизам на синусниот јазол, неговата слабост.
Пациентите ретко обрнуваат внимание на првите знаци на брадикардија. Во почетните фази, скоро не се манифестира клинички. Ретко вртоглавица и малку зголемен замор се припишува на замор, промена на времето и флуктуации на притисокот. Мало забавување на отчукувањата на срцето е обично случајно откритие кога електрокардиографијата се прави од сосема друга причина.
Сериозни симптоми - слабост, почеста вртоглавица, постојан замор, отежнато дишење, несвестица, нарушување на свеста, нарушувања на говорот и видот, несвестица одговараат на значително намалување на емисиите на срцето (помалку од четириесет во минута). Тие се јавуваат поради недостаток на кислород во структурите на мозокот, а оваа состојба бара третман.
Психосоматика
Истражувачите на менталните причини за развој на разни болести забележуваат прилично консензуално: проблеми со срцето се јавуваат кај луѓе кои се забораваат себеси, недоволно од себе, кои сакаат и даваат сета своја моќ да им служат, да им помагаат на нив и на другите луѓе Решавајте ги туѓите проблеми. Оваа ситуација доведува до срцеви аритмии. Човек кој се заборава, почнува да живее во чуден ритам и да се прилагодува на потребите на другите. Тахикардија или брадикардија зборува за итна потреба за промена на ставовите кон себе - повторно воспоставување контакт со срцето, потреба за учење да се сакате и почитувате. [2]
ОГ Торсунов го објаснува намалувањето на контрактилната активност на миокардот, појавата на нарушувања на срцевата спроводливост како резултат на пасивноста и песимистичкото расположение. Недоверба и придружен психолошки стрес доведуваат до слабост на синусниот јазол. Во исто време, сентиментална, неразумна лековерност како резултат на зголемената подложност на нервното ткиво на срцевиот мускул доведува до абнормално срцево спроводливост.
Блокирањето на пакетот на Неговите гранки, што доведува до срцева аритмија, често се јавува кај луѓе кои постојано работат во тежок ритам - менаџери, деловни луѓе.
Во бавен ритам на отчукувања на срцето, неподготвеност да растат, да растат, обидете се да го забавите времето, да ја одложите зрелоста на децата, смрт на некој близок сериозно болен.
Симптоми
Слабоста на брадикардија е природен симптом. Кога срцевиот ритам се намалува, „главниот мотор“ на нашето тело не влече. Се појавува слабост, чија сериозност одговара на степенот на забавување на пулсот. Ако постои сериозна слабост, потребна е итна акција што може да укаже на прединвазивна или пред-мозочна удар.
Вртоглавица во брадикардија може да биде симптом на нестабилност во крвниот притисок и недостаток на кислород во мозочното ткиво. Како резултат на постојаното намалување на волуменот на испумпана крв во минута, сите органи и ткива страдаат од хипоксија, но пред сè влијае на работата на мозокот.
Овој симптом може да се влоши со текот на времето со периодични несвестици и конвулзии. Церебрална хипоксија доведува до развој на церебрална инсуфициенција, што се манифестира во нарушувања на вниманието, заборавеност, епизодни визуелни, говорни и интелектуални нарушувања.
Главоболка во комбинација со редок пулс може да биде симптом на состојба пред мозочен удар, субарахноидална хеморагија, неоплазми во локализацијата на мозокот и може да се должи на нестабилен крвен притисок или невроциркулаторни нарушувања.
Кај пациенти со брадикардија, често се забележуваат нарушувања на дишењето: отежнато дишење, нарушување на респираторниот ритам. Ваквите симптоми можат да бидат поврзани со какво било срцево заболување и исто така укажуваат на присуство на примарна пулмонална хипертензија. Пациентите се жалат на кашлица со брадикардија, респираторна инсуфициенција. Најкарактеристични симптоми на пулмонална хипертензија се прогресивна диспнеа и замор. Во почетните фази, ваквите состојби се појавуваат под влијание на физички напор. Овие нарушувања се поврзани со срцева слабост на десната комора и се предизвикани од намалување на срцевиот минутен волумен. Развојот на патолошки промени се манифестира во непријатност во градите, вртоглавица, достигнување на несвестични магии. [4]
Карактеристики на брадикардија во различни категории на население
Во повеќето случаи, возрасните пациенти доживуваат бавна активност на срцето. Ова е само симптом кој може директно да укаже на широк спектар на болести на кардиоваскуларниот систем и другите органи.
Брадикардија кај возрасни може да биде физиолошка и патолошка. Луѓе помлади, имаат тенденција да го забават срцето, брадикардија е често поврзана со респираторна аритмија, предизвикана од физиолошки причини - тон на нестабилност на симпатичкиот дел од автономниот нервен систем, неговиот недостаток на активност. Со зголемување на возраста, активноста често се стабилизира, а со тоа и отчукувањата на срцето. Меѓу факторите на ризик за појава на симптоми како што се брадикардија, стекнати причини, срцева и екстракардија, започнува преовладувањето, што доведува до абнормален автоматизам на синусниот јазол или нарушувања на спроводливоста.
Брадикардија кај жени во репродуктивна возраст е често поврзана со хипотироидизам, интоксикација, васкуларна дистонија и стрес. Срцевите заболувања кај жените обично се развиваат подоцна отколку кај мажите. Заштитени сте со естроген. Употребата на хормонални контрацептиви е поврзана со зголемен ризик од развој на кардиоваскуларни болести. Пушењето и алкохолот врз кардиоваскуларниот систем на женското тело, исто така, имаат катастрофални ефекти. Патолошка бременост - доцна токсикоза, придружена со висок крвен притисок, може да предизвика срцева аритмија кај идната мајка, па дури и во далечна епизода 10 години по раѓањето. [5]
Брадикардија за време на бременоста се манифестира во истите симптоми како и надвор. Умереното можеби не е важно многу, но ако жената постојано доживува тинитус, вртоглавица и недостаток на воздух, ова треба да му се соопшти на лекарот кој ја насочува бременоста. Заморот и слабоста исто така не треба да се игнорираат. Некои жени не придаваат важност на ваквите симптоми, бидејќи тоа е природно за време на бременоста. Меѓутоа, кога се поврзани со брадикардија, несоодветните срцеви емисии доведуваат до нарушувања на циркулацијата, инсуфициенција на плацентата, фетална хипоксија и предвремено прекинување на бременоста. [6]
После породувањето брадикардија, исто така, бара проценка. Може, се разбира, да помине со текот на времето, бидејќи породувањето - стрес на телото и лесна брадикардија - може да биде физиолошко, особено ако жената добила вишок тежина за време на бременоста, не била многу активна, била хронично неухранета, преморена, издржала и има близнаци Светот донесе или тројки компликации на бременоста, особено гореспоменатата прееклампсија, нестабилниот крвен притисок, генетската предиспозиција за срцеви заболувања, неодамнешната настинка и други причини, сепак, може да се активираат во постпарталниот период, а постпарталната брадикардија станува првиот симптом на самиот себе развој на патологија.
Патолошката брадикардија кај мажите на работоспособна возраст честопати е поврзана со миокарден инфаркт, компликации после инфаркт и хипертензија. Веројатноста за развој на срцев удар кај мажите се зголемува во просек десет години порано отколку кај жените. Различни ендогени и егзогени интоксикации со улкусни заболувања се повеќе карактеристични за мажите. Сепак, мажите не се навикнати да се жалат на вртоглавица, тинитус и губење на свеста. Затоа, тие можат да започнат со патолошкиот процес.
Физиолошките брадикардии не се невообичаени кај спортисти и мажи кои вршат тешка физичка работа. Кај машката популација, низок ритам на срцето во мирување може да се забележи кај околу една четвртина од претставниците. Здрава синусна брадикардија укажува на добро обучено срце. Сепак, патологијата кај овој дел од популацијата не може да се исклучи без истражување.
Со возраста, преваленцата на срцеви аритмии се зголемува пропорционално на растот на кардиоваскуларни болести, претходни болести и интоксикации кои биле третирани со лекови. Брадикардија кај постари лица не е невообичаена. Womenените со почетокот на менопаузата честопати треба да земаат лекови кои содржат естроген за да ги ублажат симптомите на менопауза - топли бранови, вознемиреност, несоница, ризик од остеопороза. Долгата и интензивна терапија за замена на хормони ја зголемува веројатноста за развој на срцеви заболувања и намалување на срцевиот ритам. Американскиот кардиолог Х. Гласберг советува да не се инфицираат со ХРТ, особено за жени со срцеви заболувања. Таа верува дека е подобро да се борите со манифестациите поврзани со возраста со диета и специјални вежби.
Сенилна брадикардија кај лица од двата пола може да биде физиолошка и да се забележи по спиење, стрес и физички напор, но почесто е симптом на малаксаност. Се препорачува редовно да се испитуваат постарите лица со неправилни отчукувања на срцето: посетете кардиолог, земете кардиограм, следете ги индикаторите за притисок. Постојана слабост, вртоглавица, губење на координација, оштетен вид, парестезија, бледило и непријатност во градите може да бидат симптоми на срцеви заболувања. [7]
Брадикардија кај деца може да биде варијанта на возрасната норма и може да биде патолошка. Во првиот случај, тоа обично не се манифестира клинички. Во втората, кај бебињата, најчесто предизвикани од конгенитални аномалии на срцето или церебрални нарушувања, заразни болести од минатото, труење и други причини. Ранлива на нарушувања на ритамот на срцето Бебиња кои се појавија од тешко раѓање и страдаат од хипоксија. Забележливите симптоми на брадикардија кај дете (замор, отежнато дишење, губење на апетит и особено несвестица) укажуваат на присуство на патологија и бараат задолжително испитување. [8]
Фази
Комплексот на симптоми, што одговара на забавување на пулсот и, соодветно, на малиот волумен на проток на крв, може да се изрази во различни степени. Лесна брадикардија не се манифестира, се открива случајно, нејзината корекција обично не е тешка. Познато е и како брадикардија од 1 степен и се дијагностицира со индикатори на срцевиот ритам кои се разликуваат од долната граница на старосната норма со не повеќе од десет отчукувања во минута. Малку бавен пулс практично нема ефект врз хемодинамиката. Меѓутоа, ако таквата работа на срцето е предизвикана од патолошки причини, тогаш процесот на забавување може да напредува. Затоа, ненамерно откриената брадикардија, дури и ако е добро, бара да се разликува почетокот на болни промени во телото од физиолошките карактеристики поврзани со уставен наследен тип или добра физичка вежба.
Умерено изразената брадикардија не може да влијае на протокот на крв, така што во повеќето случаи нема да има забележителни симптоми и исто така е случајно откритие. Брадикардија од 2 степен се дијагностицира кога пулсот не отстапува повеќе од 20 отчукувања во минута од долната граница на возрасната норма. Луѓето со умерено забавување на отчукувањата на срцето може да забележат дека се уморни од напор, имаат потешкотии со дишењето и вртоглавицата, но овие симптоми обично не предизвикуваат голема вознемиреност. Понекогаш тие забележуваат нејасни симптоми во ретростерналната зона. Меѓутоа, ако се открие брадикардија од втор степен, причината мора да се испита и идентификува.
Тешката брадикардија се манифестира како забележителни симптоми - тешка слабост, вртоглавица, отежнато дишење и несвестица и несвестица. Сите органи и ткива страдаат од недоволно снабдување со крв, но првенствено се нарушува мозочната активност. Пациентот може да започне проблеми со меморијата и вниманието, со видот постои епизодна конфузија. Брадикардија од 3 степен се дијагностицира кај пациенти со отчукувања на срцето помалку од 40 отчукувања во минута. Тешката брадикардија се манифестира како несвесност со конвулзии (синдром Моргажни-Адамс-Стоукс). Нападот трае неколку секунди до неколку минути и често поминува сам по себе.Кога работата на срцето е обновена, свеста брзо се враќа кај жртвата и во повеќето случаи нападот се амнестира. Кај млади пациенти без патологии на церебралните и коронарните артерии, нападот може да продолжи без губење на свеста - се појавува тешка слабост и летаргија. Кај пациенти со атеросклероза, тој се развива брзо и трае повеќе од една минута, а таквиот напад може да биде фатален. [9]
Во зависност од активирањето, се забележува акутно и хронично забавување на отчукувањата на срцето. Остра брадикардија се јавува при васкуларни несреќи (срцев удар, мозочен удар), акутно труење, воспаление и инфекција. Хронично се развива со тешки долгорочни болести.